试题3答案 一、名词解释：（每题1.5分） 1、骺软骨：（小儿出生时长骨骨干已大部分骨化，两端仍为软骨 一骺软骨，骺软骨在X线下不显影) 2、骨质破坏：（指局部的骨质被病理组织所代替，而造成的骨组织 消失。X线表现是骨质局部密度降低，骨小梁消失，骨结构缺 损，骨皮质破坏。) 3、Codman三角：（指已形成的骨膜新生骨被破坏，破坏区的两端 残留骨膜呈三角形一一C0dman三角。常见于恶性骨肿瘤) 4、肺野：（充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致的透明区域 一肺野) 5、肺间质：（指气管和血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下的结缔组 织所组成的支架和间隔。) 6、实变：（指肺泡里的空气被病理性的液体、细胞、或组织替代 病变范围可以是腺泡、小叶、肺段或肺叶) 7、龛影：（指消化道壁之凹陷性病变被钡剂充填后所形成的影像， 主要见于溃疡病) 8、激惹征：（指钡剂到达球部后不易停留，迅速排出。为十二指肠 溃疡的间接征像) 9、CT值：代表组织对X线吸收系数量的大小，明确组织密度高 低的程度，单位为Hu
试题 3 答案 一、 名词解释：（每题 1.5 分） 1、 骺软骨：（小儿出生时长骨骨干已大部分骨化，两端仍为软骨— —骺软骨，骺软骨在 X 线下不显影） 2、 骨质破坏：（指局部的骨质被病理组织所代替，而造成的骨组织 消失。X 线表现是骨质局部密度降低，骨小梁消失，骨结构缺 损，骨皮质破坏。） 3、 Codman 三角：（指已形成的骨膜新生骨被破坏，破坏区的两端 残留骨膜呈三角形——C0dman 三角。常见于恶性骨肿瘤） 4、 肺野：（充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致的透明区域— —肺野） 5、 肺间质：（指气管和血管周围、肺泡间隔及脏层胸膜下的结缔组 织所组成的支架和间隔。） 6、 实变：（指肺泡里的空气被病理性的液体、细胞、或组织替代， 病变范围可以是腺泡、小叶、肺段或肺叶） 7、 龛影：（指消化道壁之凹陷性病变被钡剂充填后所形成的影像， 主要见于溃疡病） 8、 激惹征：（指钡剂到达球部后不易停留，迅速排出。为十二指肠 溃疡的间接征像） 9、 CT 值：代表组织对 X 线吸收系数量的大小，明确组织密度高 低的程度，单位为 Hu
10、左心缘第三弓：左心房增大较显著时，可使位于左心室段与 肺动脉之间的心耳部增大突出，简称第三弓。 二、填空题（每题15分） 1、X线的特性包括①穿透性②荧光效应③感光效应④电 离效应。 2、按影像密度高低将对比剂分为高密度和低密度对比剂。 3、各种影像成像原理不同，其组织学特点在图像上的表现亦不 同。X线成像和CT是显示组织器官间的密度差异；MRI则是 体现组织之间的信号强度不同。 4、小儿长骨包括骨王、干骺端、骺和骨骺板。 5、椎间盘突出CT检查的直接征像是突出于椎体后缘的局限性弧 形软组织影；椎间盘钙化。 6、每支末梢细支气管支配的部分称腺泡，是肺部病变的基本单 位。 7、 急性粟粒型肺结核系由（大量TB菌一次或短期内数次进入血 流，播送至全肺)所至，约需(10)天后方可在X线片上显示： 其X线典型特征是出现（三均匀）病灶。 8、 肠梗阻的X线诊断原则是（①明确有无肠梗阻；②明确梗阻 类型；③若为机械性梗阻，确定梗阻部位：④梗阻的程度： ⑤可否提供梗阻的病因。) 9、消化道癌肿（中晚期的X线表现有（①消化道局部管腔变窄， 与正常交界清楚。②病变区管壁僵硬，蠕动消失，形态固定
10、 左心缘第三弓：左心房增大较显著时，可使位于左心室段与 肺动脉之间的心耳部增大突出，简称第三弓。 二、 填空题（每题 1.5 分） 1、 X 线的特性包括 ①穿透性 ②荧光效应 ③感光效应 ④电 离效应。 2、 按影像密度高低将对比剂分为高密度和低密度对比剂。 3、 各种影像成像原理不同，其组织学特点在图像上的表现亦不 同。X 线成像和 CT 是显示组织器官间的密度差异；MRI 则是 体现组织之间的信号强度不同。 4、 小儿长骨包括骨干、干骺端、骺和骨骺板。 5、 椎间盘突出 CT 检查的直接征像是突出于椎体后缘的局限性弧 形软组织影；椎间盘钙化。 6、 每支末梢细支气管支配的部分称腺泡，是肺部病变的基本单 位。 7、 急性粟粒型肺结核系由（大量 TB 菌一次或短期内数次进入血 流，播送至全肺） 所至，约需（10）天后方可在 X 线片上显示； 其 X 线典型特征是出现 (三均匀) 病灶。 8、 肠梗阻的 X 线诊断原则是（ 明确有无肠梗阻； 明确梗阻 类型； 若为机械性梗阻，确定梗阻部位； 梗阻的程度； 可否提供梗阻的病因。 ） 9、 消化道癌肿(中晚期)的 X 线表现有（ 消化道局部管腔变窄， 与正常交界清楚。 病变区管壁僵硬，蠕动消失，形态固定
③病变区粘膜皱襞破坏、消失。④肿瘤若向外侵润生长，可 发生粘连、穿孔、瘘道。) 10、中枢神经系统的检查方法包括：常规X线检查；DSA(数字 减影血管造影)；CT(计算机断层摄影)；MRI(磁共振成 像)。 三、选择题（不定形选择）每题1分 1、下列“脊柱结核”平片所见，哪项不对：(E) A相邻椎体破坏 B椎间隙变窄、消失，椎体融合 C边缘性、虫蚀样骨质破坏D腰大肌影增宽，可有钙化 E骨赘、骨桥形成 2、成骨肉瘤的X线表现下列那项是错误的：(B) A、好发于长骨的干骺端或骨端 B、骨质呈膨胀性破坏 C、可见骨膜三角 D、有瘤骨形成 E、局部有软组织肿块 3、良性骨巨细胞瘤的X线所见，那一项是错误的：(E) A、好发于四肢长骨的骨端 B、早期呈偏心性骨质破坏 C、典型者呈皂泡样多房性改变 D、周围可见薄层骨壳形成 E、邻近有肿瘤骨
病变区粘膜皱襞破坏、消失。 肿瘤若向外侵润生长，可 发生粘连、穿孔、瘘道。） 10、 中枢神经系统的检查方法包括：常规 X 线检查；DSA（数字 减影血管造影）；CT（计算机断层摄影）；MRI（磁共振成 像）。 三、 选择题（不定形选择）每题 1 分 1、下列“脊柱结核”平片所见，哪项不对：（E） A 相邻椎体破坏 B 椎间隙变窄、消失，椎体融合 C 边缘性、虫蚀样骨质破坏 D 腰大肌影增宽，可有钙化 E 骨赘、骨桥形成 2、成骨肉瘤的 X 线表现下列那项是错误的：（B） A、好发于长骨的干骺端或骨端 B、骨质呈膨胀性破坏 C、可见骨膜三角 D、有瘤骨形成 E、局部有软组织肿块 3、良性骨巨细胞瘤的 X 线所见，那一项是错误的：（E） A、好发于四肢长骨的骨端 B、早期呈偏心性骨质破坏 C、典型者呈皂泡样多房性改变 D、周围可见薄层骨壳形成 E、邻近有肿瘤骨
4、X线所见小儿关节间隙包括：(E) A双侧关节软骨、干骺端、关节腔、关节液 B关节腔、关节液、韧带、骺软骨 C关节液、骺软骨、关节腔、 D关节软骨、关节腔和关节液 E骺软骨、关节囊、关节间隙、关节液 5、脊柱骨折的好发部位：(C) A颈椎 B胸椎 C胸椎下段和腰椎上段 D腰椎3~5 E骶尾部 6、急性化脓性骨髓炎的典型X线征象是：(D) A骨质疏松 B骨质增生 C骨质破坏 D死骨形成 E软组织肿胀 7、CT与常规X线检查比较，其最突出的优点为：(B) A横断面成像 B密度分辨率高 C空间分辨率高 D三维成像 E增强扫描 8、左心房增大最早出现的X线征象是：(E) A轻度肺淤血 B左心房耳段突出 C左前斜位左主支气管抬高 D心脏右缘出现双房影
4、X 线所见小儿关节间隙包括：（E） A 双侧关节软骨、干骺端、关节腔、关节液 B 关节腔、关节液、韧带、骺软骨 C 关节液、骺软骨、关节腔、 D 关节软骨、关节腔和关节液 E 骺软骨、关节囊、关节间隙、关节液 5、脊柱骨折的好发部位：（C） A 颈椎 B 胸椎 C 胸椎下段和腰椎上段 D 腰椎 3~5 E 骶尾部 6、急性化脓性骨髓炎的典型 X 线征象是：（D） A 骨质疏松 B 骨质增生 C 骨质破坏 D 死骨形成 E 软组织肿胀 7、CT 与常规 X 线检查比较，其最突出的优点为：（B） A 横断面成像 B 密度分辨率高 C 空间分辨率高 D 三维成像 E 增强扫描 8、左心房增大最早出现的 X 线征象是：（E） A 轻度肺淤血 B 左心房耳段突出 C 左前斜位左主支气管抬高 D 心脏右缘出现双房影
E服钡见食道局限性压迹 9、左前斜心脏后缘自上而下依次为(D) A、左心房、右心室 B、右心房、右心室 C、右心房、左心室 D、左心房、左心室 E、左心房、右心房 10、不是右心室增大的征象的是(C) A、相反搏动点下移 B、正位肺动脉膨隆 C、右前斜位心后缘向后膨出 D、心尖上翘 11、肺充血的X线表现有(B) A、肺纹理正常 B、肺门增大 C、肺纹理模糊 D、不见肺门舞蹈 12、肺静脉高压在胸片上最早出现的征象是(B) A、下肺静脉收缩 B、上肺静脉扩张 C、间质性肺水肿 D、上肺静脉收缩 E、上下肺静脉均收缩 13、关于结核球哪项不对？(E) A、多为4厘米以下球形影 B、均匀较高密度有钙化 C、可有偏心空洞D、常有卫星灶 E、有毛刺 14、肺气肿描述哪项不对？(C)
E 服钡见食道局限性压迹 9、左前斜心脏后缘自上而下依次为 （D） A、左心房、右心室 B、右心房、右心室 C、右心房、左心室 D、左心房、左心室 E、左心房、右心房 10、不是右心室增大的征象的是 （C） A、相反搏动点下移 B、正位肺动脉膨隆 C、右前斜位心后缘向后膨出 D、心尖上翘 11、肺充血的 X 线表现有 （B） A、肺纹理正常 B、肺门增大 C、肺纹理模糊 D、不见肺门舞蹈 12、肺静脉高压在胸片上最早出现的征象是（B） A、下肺静脉收缩 B、上肺静脉扩张 C、间质性肺水肿 D、上肺静脉收缩 E、上下肺静脉均收缩 13、关于结核球哪项不对？（E） A、多为 4 厘米以下球形影 B、均匀较高密度有钙化 C、可有偏心空洞 D、常有卫星灶 E、有毛刺 14、肺气肿描述哪项不对？（C）
A、肺透光度增高 B、肺纹理稀少 C、膈抬高 D、有肺大泡 E、心影变小 15、胸片检查浸润型肺结核见不到(B) A、片状模糊影 B、垂柳状肺纹理 C、球形阴影 D、空洞形成 E、粟粒状结节状多发病灶 16、下列中央型肺癌影像最早出现的是(C) A、阻塞肺炎 B、肺门肿块影 C、局限性肺气肿 D、局限性肺不张 E、反“S”征 17、下列胸腔中等量积液哪项不对(E) A、正位片肋角消失 B、上界呈外高内低弧形影 C、胸腔中下份密度增高 D、膈顶消失 E、下肺透光度增加 18、正常肺纹理主要由哪种结构构成（A) A、肺血管 B、支气管 C、淋巴管 D、肺间质 E、肺泡 19、关于肺脓肿下列描述哪项不对(C) A、葡萄球菌、肺炎双球菌为常见致病菌 B、有高热、寒战，大量脓痰
A、肺透光度增高 B、肺纹理稀少 C、膈抬高 D、有肺大泡 E、心影变小 15、胸片检查浸润型肺结核见不到 （B） A、片状模糊影 B、垂柳状肺纹理 C、球形阴影 D、空洞形成 E、粟粒状结节状多发病灶 16、下列中央型肺癌影像最早出现的是 （C） A、阻塞肺炎 B、肺门肿块影 C、局限性肺气肿 D、局限性肺不张 E、反“S”征 17、下列胸腔中等量积液哪项不对 （E） A、正位片肋角消失 B、上界呈外高内低弧形影 C、胸腔中下份密度增高 D、膈顶消失 E、下肺透光度增加 18、正常肺纹理主要由哪种结构构成 （A） A、肺血管 B、支气管 C、淋巴管 D、肺间质 E、肺泡 19、关于肺脓肿下列描述哪项不对 （C） A、葡萄球菌、肺炎双球菌为常见致病菌 B、有高热、寒战，大量脓痰
C、多有急性薄壁空洞，内壁光滑 D、邻近胸膜增厚，甚至脓胸形成 E、急性空洞常有液平面 20、周围型肺癌哪项不对(A) A、反“S”征 B、病变早期与炎症有时难以区别 C、癌性空洞少有液平 D、短小毛刺 E、有分叶改变 21、早期胃癌是指：(E) A、癌灶直径在2.0cm以内 B、癌灶无有转移且直径小于1.5cm C、癌灶边缘光整 D、未见半月征 E、癌灶局限于粘膜或粘膜下层 22、正常胃形态最常见（B) A、牛角型 B、鱼钩型 C、长型 D、瀑布型 E、蜗牛胃 23、胃溃疡描述哪项不对（E) A、龛影位于腔外 B、项圈征 C、粘膜纠集 D、狭颈征 E、腔内充盈缺损 24、结肠双对比X线造影检查可显示的最小解剖单位是：（①） A结肠袋 B结肠带 C粘膜皱襞
C、多有急性薄壁空洞，内壁光滑 D、邻近胸膜增厚，甚至脓胸形成 E、急性空洞常有液平面 20、周围型肺癌哪项不对 （ A ） A、反“S”征 B、病变早期与炎症有时难以区别 C、癌性空洞少有液平 D、短小毛刺 E、有分叶改变 21、早期胃癌是指：（E） A、癌灶直径在 2.0cm 以内 B、癌灶无有转移且直径小于 1.5cm C、癌灶边缘光整 D、未见半月征 E、癌灶局限于粘膜或粘膜下层 22、正常胃形态最常见 （ B ） A、牛角型 B、鱼钩型 C、长型 D、瀑布型 E、蜗牛胃 23、胃溃疡描述哪项不对 （ E ） A、龛影位于腔外 B、项圈征 C、粘膜纠集 D、狭颈征 E、腔内充盈缺损 24、结肠双对比 X 线造影检查可显示的最小解剖单位是：（D） A 结肠袋 B 结肠带 C 粘膜皱襞
D结肠无名沟 E以上都不是 25、排泄性尿路造影时，肾盂、肾盏显影最浓的时间为：(D) A12分钟 B2~3分钟 C7~15分钟 D1530分钟 E30~45分钟 26、关于肝海绵状血管瘤CT哪项不对(A) A、静脉早期显影 B、增强早期周边强化 C、静脉期逐渐向中央扩散 D、延迟扫描肿瘤被完全充填，密度高于肝实质 E、平扫为低密度肿块，边界尚清 27、下述尿路结石哪项不对(B) A、常有肾盂积水 B、多位阴性结石 C、常有肾绞痛 D、常有血尿 E、平片检出率高 28、基底节为大脑半球白质内的灰质团，包括有：(E) A、尾状核、豆状核、海马、屏状核 B、松果体、屏状核、尾状核、豆状核、 C、尾状核、屏状核、杏仁核 D、豆状核、丘脑、屏状核、杏仁核 E、尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核、 29、有关“半月综合征”的叙述，正确的有：(A、C、E)
D 结肠无名沟 E 以上都不是 25、排泄性尿路造影时，肾盂、肾盏显影最浓的时间为：（D） A 12 分钟 B 2~3 分钟 C 7~15 分钟 D 15~30 分钟 E 30~45 分钟 26、关于肝海绵状血管瘤 CT 哪项不对（A） A、静脉早期显影 B、增强早期周边强化 C、静脉期逐渐向中央扩散 D、延迟扫描肿瘤被完全充填，密度高于肝实质 E、平扫为低密度肿块，边界尚清 27、下述尿路结石哪项不对（B） A、常有肾盂积水 B、多位阴性结石 C、常有肾绞痛 D、常有血尿 E、平片检出率高 28、基底节为大脑半球白质内的灰质团，包括有：（E） A、尾状核、豆状核、海马、屏状核 B、松果体、屏状核、尾状核、豆状核、 C、尾状核、屏状核、杏仁核 D、豆状核、丘脑、屏状核、杏仁核 E、尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核、 29、有关“半月综合征”的叙述，正确的有：（A、C、E）
A见于溃疡型胃癌，龛影形状不规则，多呈半月形 B龛影位于胃轮廓之外 C龛影周围绕以宽窄不等的透明带，即环堤。 D结节状或指压迹状充盈缺损不常见 E多位于胃小弯角切迹附近 30、有关急性胰腺炎的CT征象，正确的有：(ADE) A、弥漫性或局灶性胰腺增大B、胰腺内出现密度增高影 C、胰腺实质内常常出现结节状、条状、簇状钙化 D、假性囊肿是急性胰腺炎常见的并发症 E、胰腺脓肿是急性胰腺炎的重要并发症 31、胰腺癌的CT征象有：(ACD) A、当胰腺癌弥漫性生长时，胰腺多呈不规则肿大 B、平扫时，肿瘤常常为稍高密度影 C、增强扫描时，肿瘤增强不及正常胰腺实质增强明显 D、多数肿块密度不均匀E、腹膜后淋巴结肿大很少见 四、问答题每题4分 1、大叶性肺炎的病理与影像的关系？特征性改变是？ 答：大叶性肺炎在病理上分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期及消 散期。早期充血期为病变肺内毛细血管扩张，肺泡内仍有充气仅有少 量渗出，X线检查肺部可以无阳性发现，或肺纹理增多。红色肝变期 和灰色肝变期由于肺泡气体被大量的炎性渗出液和细胞替代，使肺透 光度明显降低，X线片在病变区出现大片的密度增高影，病变累及肺
A 见于溃疡型胃癌，龛影形状不规则，多呈半月形 B 龛影位于胃轮廓之外 C 龛影周围绕以宽窄不等的透明带，即环堤。 D 结节状或指压迹状充盈缺损不常见 E 多位于胃小弯角切迹附近 30、有关急性胰腺炎的 CT 征象，正确的有：（A D E） A、 弥漫性或局灶性胰腺增大 B、 胰腺内出现密度增高影 C、 胰腺实质内常常出现结节状、条状、簇状钙化 D、 假性囊肿是急性胰腺炎常见的并发症 E、 胰腺脓肿是急性胰腺炎的重要并发症 31、胰腺癌的 CT 征象有：（A C D） A、 当胰腺癌弥漫性生长时，胰腺多呈不规则肿大 B、 平扫时，肿瘤常常为稍高密度影 C、 增强扫描时，肿瘤增强不及正常胰腺实质增强明显 D 、 多数肿块密度不均匀 E 、 腹膜后淋巴结肿大很少见 四、 问答题 每题 4 分 1、 大叶性肺炎的病理与影像的关系？特征性改变是？ 答：大叶性肺炎在病理上分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期及消 散期。早期充血期为病变肺内毛细血管扩张，肺泡内仍有充气仅有少 量渗出，X 线检查肺部可以无阳性发现，或肺纹理增多。红色肝变期 和灰色肝变期由于肺泡气体被大量的炎性渗出液和细胞替代，使肺透 光度明显降低，X 线片在病变区出现大片的密度增高影，病变累及肺
段和整个肺叶，但在接近肺门时由于较大的支气管含气，与实变的肺 组织形成对比，所以可以见到支气管充气征。消散期病变经过治疗后 开始吸收消散，肺泡重新充气，故X线显示病变密度减低，分散呈 不规则的斑片状，同时病变范围减小，最后完全吸收。所以，大叶性 肺炎的特征性改变是在红色肝变期和灰色肝变期以肺段或整个肺叶 的实变伴充气支气管征。 2、请叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断？ 答：（教材76页） 3、良恶性溃疡的X线鉴别诊断？ 答：I)良性溃疡的龛影位于腔外，呈乳突状、锥形：恶性溃疡的龛 影位于腔内，呈半月形。2)良性溃疡龛影口部可见到粘膜线、项圈 征、狭颈征：恶性溃疡龛影口部可见到尖角，和指压迹征及环堤。3) 良性溃疡的粘膜皱襞集中呈车轮状到达龛影口部并逐渐变细：恶性溃 疡粘膜皱襞破坏、中断、消失。 4、简述中晚期食管癌的X线表现： 答：(1)管腔狭窄，狭窄范围局限，与正常区分界清楚，轮廓常 不规则，管壁僵硬。 (2)粘膜皱襞破坏消失、中断。 (3)腔内充盈缺损。 (4)腔内不规则龛影，其周围有不规则的充盈缺损。 5、肺结核的分型及浸润性肺结核的主要X线表现？ 答：1)肺结核分型：I型原发型肺结核：Ⅱ型血性播散肺结核：Ⅲ
段和整个肺叶，但在接近肺门时由于较大的支气管含气，与实变的肺 组织形成对比，所以可以见到支气管充气征。消散期病变经过治疗后 开始吸收消散，肺泡重新充气，故 X 线显示病变密度减低，分散呈 不规则的斑片状，同时病变范围减小，最后完全吸收。所以，大叶性 肺炎的特征性改变是在红色肝变期和灰色肝变期以肺段或整个肺叶 的实变伴充气支气管征。 2、请叙述良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断？ 答：（教材 76 页） 3、良恶性溃疡的 X 线鉴别诊断？ 答：1）良性溃疡的龛影位于腔外，呈乳突状、锥形；恶性溃疡的龛 影位于腔内，呈半月形。2）良性溃疡龛影口部可见到粘膜线、项圈 征、狭颈征；恶性溃疡龛影口部可见到尖角，和指压迹征及环堤。3） 良性溃疡的粘膜皱襞集中呈车轮状到达龛影口部并逐渐变细；恶性溃 疡粘膜皱襞破坏、中断、消失。 4、简述中晚期食管癌的 X 线表现： 答：（1）管腔狭窄，狭窄范围局限，与正常区分界清楚，轮廓常 不规则，管壁僵硬。 （2）粘膜皱襞破坏消失、中断。 （3）腔内充盈缺损。 （4）腔内不规则龛影，其周围有不规则的充盈缺损。 5、肺结核的分型及浸润性肺结核的主要 X 线表现？ 答：1）肺结核分型：Ⅰ型原发型肺结核；Ⅱ型血性播散肺结核；Ⅲ