医学影像学 (Medical imaging） 总论 重庆医科大学临床医学二系 放射学教研室 赵建农 重庆医科大学信床医学二系、医学影像学系 The department of second clinical medicine Medical imaging of COUMS
医学影像学 （Medical imaging） 总 论 重庆医科大学临床医学二系 放射学教研室 赵建农
历史回顾与发展过程 ※1895年11月8日德国物理学家伦琴(Vilhelm Conard Rontgen)发现X线，形成X线诊断学(X-ray diagnosis)。 ※20世纪50年代到60年代开始应用超声和核素（同位素）扫 描进行人体检查，出现了超声成像(ultrasonography,.USG) 和y-闪烁成像(Y-scintigraphy）。 X线、超声、核素均以放射源为检查基础，利用图像进行 分析诊断疾病，形成放射诊断学(Diagnostic radiology)。 重系医补大学信床医学二条、医学影像学系 The department of second clinleal mediclne Medical imaging of CQUMs
※ 1895年11月8日德国物理学家伦琴（Wilhelm Conard Röntgen）发现X线，形成X线诊断学（X-ray diagnosis）。 ※ 20世纪50年代到60年代开始应用超声和核素（同位素）扫 描进行人体检查，出现了超声成像（ultrasonography,USG） 和γ-闪烁成像（γ-scintigraphy）。 X线、超声、核素均以放射源为检查基础，利用图像进行 分析诊断疾病，形成放射诊断学(Diagnostic radiology)。 历史回顾与发展过程
※70年代为电子计算机时代。1969年至1972年英国物理 学家Hounsfield(Godfrey Newold Hounsfield研制成X线 电子计算机体层成像(X-ray computed tomography,X-ray CT或CT)。CT的问世被认为是自X线发现以来放射学 领域的一次革命性飞跃，是放射诊断学向医学影像学转 变的重要标志。 ※I977年Nudelman,成功地取得第一次数字减影血管造 影(Digital Subtraction Angiography,DSA)图像，是继 CT之后发展的医学影像学方法之一，开拓了医学影像的 数字化和信息化，成为今天开展介入放射学必不可少的 设备。 重庆医科大学信床医学二系、医学影像学有 The department of second clinical medicine Medical iiaging of COUMS
※ 70年代为电子计算机时代。1969年至1972年英国物理 学家Hounsfield (Godfrey Newold Hounsfield)研制成X线 电子计算机体层成像（X-ray computed tomography,X-ray CT或CT）。CT的问世被认为是自X线发现以来放射学 领域的一次革命性飞跃，是放射诊断学向医学影像学转 变的重要标志。 ※ 1977年Nudelman成功地取得第一次数字减影血管造 影（Digital Subtraction Angiography, DSA）图像，是继 CT之后发展的医学影像学方法之一，开拓了医学影像的 数字化和信息化，成为今天开展介入放射学必不可少的 设备
※ 80年代初期磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)投入临床应用。MRI检查和诊断具备 些突出优点，不同于现有各种影像学检查，与CT相辅相 成，将影像诊断推向一个新的高度。 ※70至80年代相应时期，医学影像学的另外两门学科即 超声学和核医学也取得了惊人的发展，显示了超声诊 断在医学影像中的重要作用。放射性核素显像设备发射 体层成像(Emission Computed Tomography,ECT),包 括单光子发射体层成像(Single photon ECT,SPECT)和 正电子发射体层成像(Positron emission tomography,PET) 等相继问世，它不仅提供解剖方面的信息，而且还提供 生化和生理信息。 重系医补大学信床医学二条、医学影像学系 The department of second clinlcal mediclne Medicat imaging of COUMS
※ 8 0 年 代初 期磁 共 振成 像（ Magnetic Resonance Imaging, MRI）投入临床应用。MRI检查和诊断具备一 些突出优点，不同于现有各种影像学检查，与CT相辅相 成，将影像诊断推向一个新的高度。 ※ 70至80年代相应时期，医学影像学的另外两门学科即 超声学和核医学也取得了惊人的发展，显示了超声诊 断在医学影像中的重要作用。放射性核素显像设备发射 体层成像（Emission Computed Tomography，ECT），包 括单光子发射体层成像（Single photon ECT, SPECT）和 正电子发射体层成像(Positron emission tomography, PET) 等相继问世，它不仅提供解剖方面的信息，而且还提供 生化和生理信息
X线诊断、CT、MRI、DSA、超声成像、放射性核素 成像形成影像诊断学(Diagnostic imaging) 。 定义：利用各种成像技术使人体内部结构和器官形成 影像，从而了解人体解剖与生理功能状况以及病理改变以 达到诊断目的的方法，称影像诊断学。属于活体器官的视 诊范畴，是特殊的诊断方法。 ※70年代迅速兴起的介入放射学(Interventional radiology)，取得了令人触目的进展，不仅可以获取组织 或细胞标本，提供组织或细胞学诊断，并对某些疾病进行 治疗，而且治疗领域不断扩大。30多年来介入放射学以其 独特、简易、准确的方法和较好的疗效，成为一项同内科、 外科治疗并行的第三种独特的治疗体系。 重系医科大学临床医学二条、医学影像学系 The department of second clinical medicine Medical Iiaging of COUMS
X线诊断、CT、MRI、DSA、超声成像、放射性核素 成像形成影像诊断学（Diagnostic imaging）。 定义：利用各种成像技术使人体内部结构和器官形成 影像，从而了解人体解剖与生理功能状况以及病理改变以 达到诊断目的的方法，称影像诊断学。属于活体器官的视 诊范畴,是特殊的诊断方法。 ※ 7 0 年 代 迅 速 兴 起 的 介 入 放 射 学 （ Interventional radiology），取得了令人触目的进展，不仅可以获取组织 或细胞标本，提供组织或细胞学诊断，并对某些疾病进行 治疗，而且治疗领域不断扩大。30多年来介入放射学以其 独特、简易、准确的方法和较好的疗效，成为一项同内科、 外科治疗并行的第三种独特的治疗体系
影像诊断学和介入放射学两大组成部份形成了一门 新的临床学科 医学影像学(Medical imaging)。医 学影像学的形成，不仅扩大了人体的检查范围，提高了 诊断水平，而且可以对某些疾病进行治疗，这样大大地 拓展了本学科的工作内容，成为医疗工作中的重要支柱。 ※90年代以来，又有了数字化X线成像 digital radiography,DR)及图像存储和传输系统(picture archive and communication system PACS), 使医学 影像学又发展成为今天的信息放射学(information radiology)和远程放射学(tele-radiology) 近几年分子影像学和基因影像学的研究已取得很大 进展，并己逐步应用于临床。 重系医补大学信床医学二条、医学影像学系 The department of second clinlcal mediclne Medicat imaging of COUMS
影像诊断学和介入放射学两大组成部份形成了一门 新的临床学科——医学影像学（Medical imaging）。医 学影像学的形成，不仅扩大了人体的检查范围，提高了 诊断水平，而且可以对某些疾病进行治疗，这样大大地 拓展了本学科的工作内容，成为医疗工作中的重要支柱。 ※ 9 0年代 以来 ，又有 了数 字化 X线成 像（digital radiography，DR ）及图像存储和传输系统（picture archive and communication system ，PACS），使医学 影像学又发展成为今天的 信息放射学（information radiology）和远程放射学（tele-radiology）。 近几年分子影像学和基因影像学的研究已取得很大 进展，并已逐步应用于临床
第一章X线成像 (X-ray imaging) 重庆医科大学信床医学二系、医学影像学系 The department of second clinical medicine Medical imaging of COUMS
第一章 X线成像 （X-ray imaging）
第一节普通X线成像 一、应用原理： (一)X线的产生： 1,X线球管：高真空二极管，钨丝（一），钨 靶（十）；散热装置。 2.变压器：降压变压器，升压变压器。 3.操作台：调节电压、电流和曝光时间。 重系医补大学信床医学二亲、医学影像学东 The department of second clinleal mediclne Medical imaging of CQUMs
一、应用原理： (一) X线的产生： １. X线球管：高真空二极管，钨丝（—），钨 靶（＋）；散热装置。 ２. 变压器：降压变压器，升压变压器。 ３. 操作台：调节电压、电流和曝光时间。 第一节 普通X线成像
接通电源→降压变压器→球管钨丝加热→ 自由电子云产生→升压变压器→球管两极高 电压→自由电子云成束状→高速行进→撞击 钨靶→能量转换： 1)0.2%的能量形成X线-→球管窗口发射 2)99.8%的能量转换成热能→散热装置散发 重庆医科大学信床医学二系、医学影像学有 The department of second clinical medicine Medical imaging of COUMS
接通电源→降压变压器→球管钨丝加热→ 自由电子云产生→升压变压器→球管两极高 电压→自由电子云成束状→高速行进→撞击 钨靶→能量转换： 1）0.2%的能量形成X线→球管窗口发射 2）99.8% 的能量转换成热能→散热装置散发
(二)X线的特性： 波长很短的电磁波，波长范围0.0006~50nm,用于X线 成像的波长范围0.0310.008m(相当于40~150kV时)。 1穿透性：波长短，穿透力强，能穿透可见光不能穿透 的物质。 2.荧光效应：激发荧光物质产生荧光，透视基础。 3.感光效应：使胶片“感光”，摄片基础。 4.电离效应：损害作用、积累性，放射治疗基础。 重系医补大学信床医学二条、医学影像学条 The department of second clinleal mediclne Medical imaging of CQUMs
(二) X线的特性： 波长很短的电磁波，波长范围0.0006~50nm，用于X线 成像的波长范围0.031~0.008nm（相当于40~150kV时）。 1.穿透性：波长短，穿透力强，能穿透可见光不能穿透 的物质。 2.荧光效应：激发荧光物质产生荧光，透视基础。 3.感光效应：使胶片“感光” ， 摄片基础。 4.电离效应：损害作用、积累性，放射治疗基础