试题4答案 一、名词解释：（每题1.5分） 1、骨质软化：（指单位体积内骨的有机成分正常，而矿物质即无机 成分含量减少) 2、骨质破坏：（指局部的骨质被病理组织所代替，而造成的骨组织 消失。X线表现是骨质局部密度降低，骨小梁消失，骨结构缺 损，骨皮质破坏。) 3、Colles骨折：（指桡骨远端3cm以内的骨折。） 4、充气支气管像：（为实变肺组织影像中显示出的含气支气管分支 影) 5、龛影：（指消化道壁之凹陷性病变被钡剂充填后所形成的影像， 主要见于溃疡病) 6、阳性结石：（结石内含钙质，能在X线片上显影，称阳性结石。） 7、激惹征：（指钡剂到达球部后不易停留，迅速排出。为十二指肠 溃疡的间接征像) 8、左心缘第三弓：左心房增大较显著时，可使位于左心室段与 肺动脉之间的心耳部增大突出，简称第三弓。 9、CT值：代表组织对X线吸收系数量的大小，明确组织密度高低 的程度，单位为Hu。 10、气管环征：CT图象上见肿块包绕肺段或叶支气管形城的环状肿 块，称气管环征，是中央型肺癌管外型的CT表现。 二、填空题（每题15分）
试题 4 答案 一、 名词解释：（每题 1.5 分） 1、 骨质软化：（指单位体积内骨的有机成分正常，而矿物质即无机 成分含量减少） 2、 骨质破坏：（指局部的骨质被病理组织所代替，而造成的骨组织 消失。X 线表现是骨质局部密度降低，骨小梁消失，骨结构缺 损，骨皮质破坏。） 3、 Colles 骨折：（指桡骨远端 3cm 以内的骨折。） 4、 充气支气管像：（为实变肺组织影像中显示出的含气支气管分支 影） 5、 龛影：（指消化道壁之凹陷性病变被钡剂充填后所形成的影像， 主要见于溃疡病） 6、 阳性结石：（结石内含钙质，能在 X 线片上显影，称阳性结石。） 7、 激惹征：（指钡剂到达球部后不易停留，迅速排出。为十二指肠 溃疡的间接征像） 8、 左心缘第三弓：左心房增大较显著时，可使位于左心室段与 肺动脉之间的心耳部增大突出，简称第三弓。 9、CT 值：代表组织对 X 线吸收系数量的大小，明确组织密度高低 的程度，单位为 Hu。 10、气管环征：CT 图象上见肿块包绕肺段或叶支气管形成的环状肿 块，称气管环征，是中央型肺癌管外型的 CT 表现。 二、 填空题（每题 1.5 分）
1、按影像密度高低将对比剂分为高密度和低密度对比剂。 2、各种影像成像原理不同，其组织学特点在图像上的表现亦不 同。X线成像和CT是显示组织器官间的密度差异；MRI则是 体现组织之间的信号强度不同。 3、小儿长骨包括骨王、干骺端、骺和骨骺板。 4、椎间盘突出CT检查的直接征像是突出于椎体后缘的局限性弧 形软组织影；椎间盘钙化。 5、肝脏检查应首选CT与USG,胆囊结石多为阴性结石，因 此常需采用造影检查。 6、急腹症首选的X线检查方法是（腹部平片），对疑为消化道 穿孔者，应摄取（立位）或（左侧卧位水平投照）位片。 7、空肠正常分布于（左上中腹部）区域，宽度为(<2.5cm): 在钡餐造影片上，其粘膜皱襞形态显示为（羽毛状或雪花状）， 但在积气扩大后则显示为（环状或弹簧状）。 8、肺部基本病变一空洞根据其X线形态特征可分为（遵 壁)，（厚壁），（虫蚀样）三种类型。 9、小叶性肺炎是由（肺间质内）炎性浸润和（小叶的）渗出 与实变组成的混合病变，在X线片上，病变多发生于两肺中、 下野内、中带区域；前者表现为（肺纹理增多、增粗、模糊）， 后者表现为（沿肺纹理分布的班片状模糊影）一。 10、中枢神经系统的检查方法包括：常规X线检查；DSA(数字 减影血管造影)：CT(计算机断层摄影)；MRI(磁共振成
1、 按影像密度高低将对比剂分为高密度和低密度对比剂。 2、 各种影像成像原理不同，其组织学特点在图像上的表现亦不 同。X 线成像和 CT 是显示组织器官间的密度差异；MRI 则是 体现组织之间的信号强度不同。 3、 小儿长骨包括骨干、干骺端、骺和骨骺板。 4、 椎间盘突出 CT 检查的直接征像是突出于椎体后缘的局限性弧 形软组织影；椎间盘钙化。 5、 肝脏检查应首选 CT 与 USG ，胆囊结石多为 阴性结石 ，因 此常需采用 造影检查 。 6、 急腹症首选的 X 线检查方法是 （腹部平片） ，对疑为消化道 穿孔者，应摄取（立位）或（左侧卧位水平投照） 位片。 7、 空肠正常分布于（左上中腹部） 区域，宽度为（<2.5 cm）； 在钡餐造影片上，其粘膜皱襞形态显示为（羽毛状或雪花状）， 但在积气扩大后则显示为（环状或弹簧状）。 8、 肺部基本病变──空洞根据其 X 线形态特征可分为 （薄 壁） ，（厚壁） ， （虫蚀样） 三种类型。 9、 小叶性肺炎是由 （肺间质内） 炎性浸润和 （小叶的） 渗出 与实变组成的混合病变，在 X 线片上，病变多发生于两肺中、 下野内、中带区域；前者表现为 （肺纹理增多、增粗、模糊）， 后者表现为 （沿肺纹理分布的班片状模糊影） 。 10、 中枢神经系统的检查方法包括：常规 X 线检查；DSA（数字 减影血管造影）；CT（计算机断层摄影）；MRI（磁共振成
像)。 三、选择题（不定形选择）每题1分 1、急性化脓性骨髓炎的典型X线征象是：(D) A骨质疏松B骨质增生C骨质破坏 D死骨形成E软组织肿胀 2、下列“脊柱结核”平片所见，哪项不对：(E) A相邻椎体破坏B椎间隙变窄、消失，椎体融合 C边缘性、虫蚀样骨质破坏D腰大肌影增宽，可有钙化 E骨赘、骨桥形成 3、骨肉瘤的好发部位是：(A) A干骺端B长骨骨干C长骨骨端 D短管状骨E扁骨 4脊柱骨折的好发部位：(C) A颈椎B胸椎C胸椎下段和腰椎上段 D腰椎3~5E骶尾部 5、X线所见成人关节间隙包括：(D) A双侧关节软骨B关节腔C关节液 D关节软骨、关节间隙、关节囊、关节液 E骺软骨、关节囊、关节间隙、关节液 6、支气管扩张哪种检查方法最好(E) A、MRIB、胸部平片 C、支气管碘油造影D、血管造影
像）。 三、 选择题（不定形选择）每题 1 分 1、急性化脓性骨髓炎的典型 X 线征象是：（D） A 骨质疏松 B 骨质增生 C 骨质破坏 D 死骨形成 E 软组织肿胀 2、下列“脊柱结核”平片所见，哪项不对：（E） A 相邻椎体破坏 B 椎间隙变窄、消失，椎体融合 C 边缘性、虫蚀样骨质破坏 D 腰大肌影增宽，可有钙化 E 骨赘、骨桥形成 3、骨肉瘤的好发部位是：（A） A 干骺端 B 长骨骨干 C 长骨骨端 D 短管状骨 E 扁骨 4 脊柱骨折的好发部位：（C） A 颈椎 B 胸椎 C 胸椎下段和腰椎上段 D 腰椎 3~5 E 骶尾部 5、X 线所见成人关节间隙包括：（D） A 双侧关节软骨 B 关节腔 C 关节液 D 关节软骨、关节间隙、关节囊、关节液 E 骺软骨、关节囊、关节间隙、关节液 6、支气管扩张哪种检查方法最好 （E） A、MRI B、胸部平片 C、支气管碘油造影 D、血管造影
E、高分辨CT检查 7、X线在体内各部穿透力，由大到小的排列有以下几种（人体组织 密度由低至高) 请指出正确者：(A) A、气体，液体及软组织，脂肪，骨骼B、骨骼，脂肪，液体及 软组织，气体 C、气体，脂肪，液体及软组织，骨骼D、脂肪，气体，液体及 软组织，骨骼 E、骨骼，液体及软组织，脂肪，气体 8、良性骨巨细胞瘤的X线所见，那一项是错误的：(E) A、好发于四肢长骨的骨端B、早期呈偏心性骨质破坏 C、典型者呈皂泡样多房性改变D、周围可见薄层骨壳形成 E、邻近有肿瘤骨 9、骨干骺端出现一局限类圆形，边缘清楚的骨破坏，其内见泥沙样 死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应，最大可能为：(B) A、骨脓肿B、骨结核C、骨囊肿D、骨肉瘤E、 骨巨细胞瘤 10、结核球哪项不对？(E) A、多为4厘米以下球形影B、均匀较高密度有钙化 C、可有偏心空洞D、常有卫星灶 E、有毛刺 11、左前斜心脏后缘自上而下依次为(D) A、左心房、右心室B、右心房、右心室C、右心房
E、高分辨 CT 检查 7、X 线在体内各部穿透力，由大到小的排列有以下几种（人体组织 密度由低至高） 请指出正确者：（A） A、气体，液体及软组织，脂肪，骨骼 B、骨骼，脂肪，液体及 软组织，气体 C、气体，脂肪，液体及软组织，骨骼 D、脂肪，气体，液体及 软组织，骨骼 E、骨骼, 液体及软组织，脂肪，气体 8、良性骨巨细胞瘤的 X 线所见，那一项是错误的：（E） A、好发于四肢长骨的骨端 B、早期呈偏心性骨质破坏 C、典型者呈皂泡样多房性改变 D、周围可见薄层骨壳形成 E、邻近有肿瘤骨 9、骨干骺端出现一局限类圆形，边缘清楚的骨破坏，其内见泥沙样 死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应，最大可能为：（B） A、骨脓肿 B、骨结核 C、骨囊肿 D、骨肉瘤 E、 骨巨细胞瘤 10、结核球哪项不对？（E） A、多为 4 厘米以下球形影 B、均匀较高密度有钙化 C、可有偏心空洞 D、常有卫星灶 E、有毛刺 11、左前斜心脏后缘自上而下依次为 （D） A、左心房、右心室 B、右心房、右心室 C、右心房
左心室 D、左心房、左心室E、左心房、右心房 12、肺气肿描述哪项不对？(C) A、肺透光度增高B、肺纹理稀少 C、膈抬高 D、有肺大泡E、心影变小 13、肾盂积水影像哪项不对？(E) A、IVP显影延迟B、肾盂、肾盏扩张C、IVP显影浅淡 D、CT肾实质变薄E、肾盏破坏 14、胸片检查浸润型肺结核见不到(B) A、片状模糊影B、垂柳状肺纹理 C、球形阴影 D、空洞形成E、粟粒状结节状多发病灶 15、下列中央型肺癌影像最早出现的是(C) A、阻塞肺炎B、肺门肿块影C、局限性肺气肿 D、局限性肺不张E、反“S”征 16、下列胸腔中等量积液哪项不对(E) A、正位片肋角消失B、上界呈外高内低弧形影C、膈顶消失 D、胸腔中下份密度增高E、下肺透光度增加 17、正常肺纹理主要由哪种结构构成（A) A、肺血管B、支气管C、淋巴管D、肺间质E、肺泡 18、关于肺脓肿下列描述哪项不对(C) A、葡萄球菌、肺炎双球菌为常见致病菌 B、有高热、寒战，大量脓痰
左心室 D、左心房、左心室 E、左心房、右心房 12、肺气肿描述哪项不对？（C） A、肺透光度增高 B、肺纹理稀少 C、膈抬高 D、有肺大泡 E、心影变小 13、肾盂积水影像哪项不对？（E） A、IVP 显影延迟 B、肾盂、肾盏扩张 C、IVP 显影浅淡 D、CT 肾实质变薄 E、肾盏破坏 14、胸片检查浸润型肺结核见不到 （B） A、片状模糊影 B、垂柳状肺纹理 C、球形阴影 D、空洞形成 E、粟粒状结节状多发病灶 15、下列中央型肺癌影像最早出现的是 （C） A、阻塞肺炎 B、肺门肿块影 C、局限性肺气肿 D、局限性肺不张 E、反“S”征 16、下列胸腔中等量积液哪项不对 （E） A、正位片肋角消失 B、上界呈外高内低弧形影 C、膈顶消失 D、胸腔中下份密度增高 E、下肺透光度增加 17、正常肺纹理主要由哪种结构构成 （A） A、肺血管 B、支气管 C、淋巴管 D、肺间质 E、肺泡 18、关于肺脓肿下列描述哪项不对 （C） A、葡萄球菌、肺炎双球菌为常见致病菌 B、有高热、寒战，大量脓痰
C、多有急性薄壁空洞，内壁光滑。 D、邻近胸膜增厚，甚至脓胸形成。 E、急性空洞常有液平面 19、肺部X线表现为锁骨下区斑片渗出、斑点增殖灶及纤维条索状 影，应属于：(C) A、原发性肺结核： B、结核性胸膜炎： C、浸润性肺结核： D、血行播散型肺结核： E、慢性纤维空洞性肺结核： 20、正常胃形态最常见（B) A、牛角型B、鱼钩型C、长型D、瀑布型E、蜗牛胃 22、 21、周围型肺癌哪项不对（A) A、反“S”征B、病变早期与炎症有时难以区别 C、癌性空洞少有液平D、短小毛刺E、有分叶改变 22、不是右心室增大的征象的是(C) A、相反搏动点下移B、正位肺动脉膨隆 C、右前斜位心后缘向后膨出 D、心尖上翘 23、肺充血的X线表现有(B) A、肺纹理正常 B、肺门增大 C、肺纹理模糊 D、不见肺门舞蹈 24、大多数肝癌在CT增强扫描上的强化特征表现为：(D)
C、多有急性薄壁空洞，内壁光滑。 D、邻近胸膜增厚，甚至脓胸形成。 E、急性空洞常有液平面 19、肺部 X 线表现为锁骨下区斑片渗出、斑点增殖灶及纤维条索状 影，应属于：（ C ） A、原发性肺结核； B、结核性胸膜炎； C、浸润性肺结核； D、血行播散型肺结核； E、慢性纤维空洞性肺结核； 20、正常胃形态最常见 （ B ） A、牛角型 B、鱼钩型 C、长型 D、瀑布型 E、蜗牛胃 22、 21、周围型肺癌哪项不对 （ A ） A、反“S”征 B、病变早期与炎症有时难以区别 C、癌性空洞少有液平 D、短小毛刺 E、有分叶改变 22、不是右心室增大的征象的是 （C） A、相反搏动点下移 B、正位肺动脉膨隆 C、右前斜位心后缘向后膨出 D、心尖上翘 23、肺充血的 X 线表现有 （B） A、肺纹理正常 B、肺门增大 C、肺纹理模糊 D、不见肺门舞蹈 24、大多数肝癌在 CT 增强扫描上的强化特征表现为：（D）
A、快进慢出： B、慢进快出： D、慢进慢出： D、快进快出： E、以上都不是。 25、关于肾盂积水哪项不对(A) A、肾影缩小B、肾显影功能降低 C、肾盂肾盏扩张D、CT显示皮质变薄 E、造影检查或CT可以找到梗阻原因 26、有关“半月综合征”的叙述，正确的有：(A、C、E) A见于溃疡型胃癌，龛影形状不规则，多呈半月形 B龛影位于胃轮廓之外C龛影周围绕以宽窄不等的透明带， 即环堤。 D结节状或指压迹状充盈缺损不常见E多位于胃小弯角切 迹附近 27、基底节为大脑半球白质内的灰质团，包括有：(B) A、尾状核、豆状核、松果体、屏状核 B、尾状核、豆状 核、屏状核、杏仁核 C、豆状核、丘脑、屏状核、杏仁核 D、尾状核、屏状 核、杏仁核、海马 28、有关急性胰腺炎的CT征象，正确的有：(ADE) A、弥漫性或局灶性胰腺增大B、胰腺内出现密度增高影 C、胰腺实质内常常出现结节状、条状、簇状钙化 D、假性囊肿是急性胰腺炎常见的并发症
A、快进慢出； B、慢进快出； D、慢进慢出； D、快进快出； E、以上都不是。 25、关于肾盂积水哪项不对 （A） A、肾影缩小 B、肾显影功能降低 C、肾盂肾盏扩张 D、CT 显示皮质变薄 E、造影检查或 CT 可以找到梗阻原因 26、有关“半月综合征”的叙述，正确的有：（A、C、E） A 见于溃疡型胃癌，龛影形状不规则，多呈半月形 B 龛影位于胃轮廓之外 C 龛影周围绕以宽窄不等的透明带， 即环堤。 D 结节状或指压迹状充盈缺损不常见 E 多位于胃小弯角切 迹附近 27、基底节为大脑半球白质内的灰质团，包括有：（B） A、尾状核、豆状核、松果体、屏状核 B、尾状核、豆状 核、屏状核、杏仁核 C、豆状核、丘脑、屏状核、杏仁核 D、尾状核、屏状 核、杏仁核、海马 28、有关急性胰腺炎的 CT 征象，正确的有：（ADE） A、 弥漫性或局灶性胰腺增大 B、 胰腺内出现密度增高影 C、 胰腺实质内常常出现结节状、条状、簇状钙化 D、 假性囊肿是急性胰腺炎常见的并发症
E、胰腺脓肿是急性胰腺炎的重要并发症 29、肝血管瘤的CT增强扫描特点有：(AB) A、血管瘤的增强常常从边缘部开始B、延迟扫描病灶多呈 等密度影 C、其特征性表现为造影剂“快进慢出” D、动态增强扫描时，病灶早期呈中心性强化 E、病灶边缘与正常肝实质分界不清 30、胰腺癌的CT征象有：(ACD) A、当胰腺癌弥漫性生长时，胰腺多呈不规则肿大 B、平扫时，肿瘤常常为稍高密度影 C、增强扫描时，肿瘤增强不及正常胰腺实质增强明显 D、多数肿块密度不均匀E、腹膜后淋巴结肿大很少见 四、问答题每题4分 1、中央型肺癌在常规胸片上主要表现为哪些征象？CT在肺癌诊 断中，除可显示出主或叶支气管腔内外之软组织肿块等征象外， 更重要是可以明确一些什么信息？ 答：（在常规胸片上主要表现为三个间接征象，即阻塞性肺气肿、 阻塞性肺炎与阻塞性肺不张，及直接征象的肺门肿块。CT除了显示 平片所显示的征象以及管腔内外的软组织肿块以外可明确①纵隔有 无肿大淋巴结。②肿瘤与周围组织如心包、大血管等的关系。) 2、肠梗阻的X线诊断原则是什么？ 答：1)明确有无肠梗阻。2)明确梗阻类型。3)若为机械性梗
E、 胰腺脓肿是急性胰腺炎的重要并发症 29、肝血管瘤的 CT 增强扫描特点有：（AB） A、 血管瘤的增强常常从边缘部开始 B、 延迟扫描病灶多呈 等密度影 C、 其特征性表现为造影剂“快进慢出” D、 动态增强扫描时，病灶早期呈中心性强化 E、 病灶边缘与正常肝实质分界不清 30、胰腺癌的 CT 征象有：（ACD） A、 当胰腺癌弥漫性生长时，胰腺多呈不规则肿大 B、 平扫时，肿瘤常常为稍高密度影 C、 增强扫描时，肿瘤增强不及正常胰腺实质增强明显 D 、 多数肿块密度不均匀 E 、 腹膜后淋巴结肿大很少见 四、 问答题 每题 4 分 1、 中央型肺癌在常规胸片上主要表现为哪些征象？CT 在肺癌诊 断中，除可显示出主或叶支气管腔内外之软组织肿块等征象外， 更重要是可以明确一些什么信息？ 答：（在常规胸片上主要表现为三个间接征象，即阻塞性肺气肿、 阻塞性肺炎与阻塞性肺不张，及直接征象的肺门肿块。CT 除了显示 平片所显示的征象以及管腔内外的软组织肿块以外可明确纵隔有 无肿大淋巴结。肿瘤与周围组织如心包、大血管等的关系。） 2、肠梗阻的 X 线诊断原则是什么？ 答：1）明确有无肠梗阻。2）明确梗阻类型。3）若为机械性梗
阻，确定梗阻部位。4)梗阻的程度。5)可否提供梗阻的病因。 3、原发性巨块型肝癌的CT表现？ 答：①肿瘤病灶：平扫为边缘不规则的低密度肿块。增强扫描肿 瘤组织的强化有快进快出的特点，动脉期出现明显不均匀强化， 门脉期密度开始下降，实质期呈低密度影，与正常强化的肝脏组 织形成明显的密度差。 ②伴发改变：局部肝体积增大，门静脉癌栓，邻近器官及远 处转移，肝硬化表现。 4、脊柱骨折的平片及CT诊断？ 答：1)部位多发生在胸腰椎，以单个椎体多见。2)椎体压缩变扁， 呈楔形改变，椎体前缘可见碎骨片。3)平片，骨小梁和皮质相互嵌 压，椎体内见横行致密骨折线。4)CT,椎体压缩后骨小梁排列不规 则密度增高，骨皮质断裂。以及骨碎片向后移位使骨性椎管狭窄。同 时见椎体附件骨折。 5、化脓性关节炎的X线表现？ 答：早期关节肿胀积液，进一步出现关节间隙变窄，关节面下的骨 质破坏出现早，而且以承重部位为主，可伴关节脱位。晚期出现骨性 强直。 五、看图题：请描叙影像特征并做出诊断（每题4分） 图1：
阻，确定梗阻部位。4）梗阻的程度。5）可否提供梗阻的病因。 3、原发性巨块型肝癌的 CT 表现？ 答：①肿瘤病灶：平扫为边缘不规则的低密度肿块 。增强扫描肿 瘤组织的强化有快进快出的特点，动脉期出现明显不均匀强化 ， 门脉期密度开始下降，实质期呈低密度影，与正常强化的肝脏组 织形成明显的密度差。 ②伴发改变：局部肝体积增大，门静脉癌栓，邻近器官及远 处转移，肝硬化表现。 4、脊柱骨折的平片及 CT 诊断？ 答：1）部位多发生在胸腰椎，以单个椎体多见。2）椎体压缩变扁， 呈楔形改变，椎体前缘可见碎骨片。3）平片，骨小梁和皮质相互嵌 压，椎体内见横行致密骨折线。4）CT，椎体压缩后骨小梁排列不规 则密度增高，骨皮质断裂。以及骨碎片向后移位使骨性椎管狭窄。同 时见椎体附件骨折。 5、化脓性关节炎的 X 线表现？ 答： 早期关节肿胀积液，进一步出现关节间隙变窄，关节面下的骨 质破坏出现早，而且以承重部位为主，可伴关节脱位。晚期出现骨性 强直。 五、 看图题：请描叙影像特征并做出诊断 （每题 4 分） 图 1：
答：诊断：股骨下端成骨肉瘤。依据：股骨下端干骺端松质骨内见大 片密度增高影，呈象牙质样改变，边界欠清， 骨髓腔闭塞，骨皮质破坏见骨膜反应及骨膜三角，软组织肿胀其内有 大量的肿瘤骨。 图2
答：诊断：股骨下端成骨肉瘤。依据：股骨下端干骺端松质骨内见大 片密度增高影，呈象牙质样改变，边界欠清， 骨髓腔闭塞，骨皮质破坏见骨膜反应及骨膜三角，软组织肿胀其内有 大量的肿瘤骨。 图 2