第二讲麻醉与组织切开 本讲教学目标 学习本讲后应掌握麻醉、局 部麻醉、全身麻醉的概念与方法; 组织分离的一般原则和组织切开 的要点,了解麻醉的程度和麻醉 药的应用
第二讲 麻醉与组织切开 本讲教学目标： 学习本讲后应掌握麻醉、局 部麻醉、全身麻醉的概念与方法； 组织分离的一般原则和组织切开 的要点，了解麻醉的程度和麻醉 药的应用
第二讲麻醉与组织切开 ■1.麻醉 , 11.麻醉的概念 麻醉是用人为的方法—化 学的或物理的—使机体局部或全 身的感觉机能被抑制或改变神经体 液的活动,从而导致有机体暂时性 的局部感觉迟钝或丧失,直至伴有 肌肉松弛的全身知觉的完全消失
第二讲 麻醉与组织切开 ◼ 1.麻醉 ◼ 1.1.麻醉的概念 ◼ 麻醉是用人为的方法——化 学的或物理的——使机体局部或全 身的感觉机能被抑制或改变神经体 液的活动，从而导致有机体暂时性 的局部感觉迟钝或丧失，直至伴有 肌肉松弛的全身知觉的完全消失
1、2、麻醉的目的 为了手术时避免动物的骚动 减少手术时对动物机体的不良刺激, 便于术安全顺利地进行手术。 常见的麻醉方法:有局部麻醉 和全身麻醉,电针麻醉也是一种方 法,但效果不确实
1、2、麻醉的目的 为了手术时避免动物的骚动， 减少手术时对动物 机体的不良刺激， 便于术安全顺利地进行手术。 常见的麻醉方法:有局部麻醉 和全身麻醉，电针麻醉也是一种方 法，但效果不确实
1.3麻醉方法 1、3、1、局部麻醉 局部麻醉的概念 局部麻醉是利用药物有选择 性地暂时阻断神经末梢、神经纤 维以及神经干的神经冲动的传导 作用,从而使而其所分布或支配 的相应部位组织暂时丧失痛觉的 种麻醉方法,称为局部麻醉
1 . 3.麻醉方法 1、3、1、局部麻醉 ◼局部麻醉的概念: ◼ 局部麻醉是利用药物有选择 性地暂时阻断神经末梢、神经纤 维以及神经干的神经冲动的传导 作用，从而使而其所分布或支配 的相应部位组织暂时丧失痛觉的 一种麻醉方法，称为局部麻醉
1.3.2,常用的局部麻醉药 1.3.21.盐酸普鲁卡因 为临床上常用的局麻醉药,其毒 性小,对感觉神经亲和力强,特点: 使用安全、药效迅速、注入组织后 1-3分钟即可呈现麻醉作用,但维持 时间短,般在45-60min,其渗透组 织的能力弱,一般不作表面麻醉(粘 膜麻醉,要用5%浓度)
1.3. 2．常用的局部麻醉药: 1.3. 2.1. 盐酸普鲁卡因 为临床上常用的局麻醉药,其毒 性小，对感觉神经亲和力强, 特点： 使用安全、药效迅速、注入组织后 1-3分钟即可呈现麻醉作用，但维持 时间短,一般在45-60min , 其渗透组 织的能力弱,一般不作表面麻醉（粘 膜麻醉，要用5%浓度）
■在临床上盐酸普鲁卡因应用: 浸润麻醉:用0.5-1%; 传导麻醉:用2-5%溶液; 脊髓麻醉:用2-3%溶液; 关节麻醉:用4-5%溶液 在临床上为了延长局麻醉作用时间。 减少创口出血,降低对局麻醉吸收 过多,过快。常在局部麻醉药中每 500m加入0.1%肾上腺素溶液1m
◼ 在临床上盐酸普鲁卡因应用: ◼ 浸润麻醉:用0.5-1%; ◼ 传导麻醉:用2-5%溶液; ◼ 脊髓麻醉:用2-3%溶液; ◼ 关节麻醉:用4-5%溶液。 ◼ 在临床上为了延长局麻醉作用时间。 减少创口出血，降低对局麻醉吸收 过多，过快。常在局部麻醉药中每 500ml加入0.1%肾上腺素溶液1ml
1322盐酸利多卡因: 盐酸利多卡因:麻醉强度与毒性 在1%浓度时以下与普鲁卡因相似, 在2%浓度时,麻醉强度提高2倍 具有较强的穿透性和扩散性,作用 时间快、持久,维持1h以上,对 组织无刺激性,但毒性较普鲁卡因 稍大。常用作多种局部麻醉 2.5%表面麻醉,2%传导麻醉, 0.25-0.5%浸润麻醉,2%溶液硬膜 外腔麻醉
1.3.2.2 盐酸利多卡因： ◼ 盐酸利多卡因:麻醉强度与毒性 在1%浓度时以下与普鲁卡因相似， 在2%浓度时，麻醉强度提高2倍， 具有较强的穿透性和扩散性，作用 时间快、持久，维持 1h以上，对 组织无刺激性，但毒性较普鲁卡因 稍 大 。 常 用 作 多 种 局 部 麻 醉 ， 2.5%表面麻醉， 2%传导麻醉， 0.25-0.5%浸润麻醉, 2%溶液硬膜 外腔麻醉
5.3.23盐酸丁非因: 盐酸丁卡因:局部麻醉作 用强,迅速,穿透力强。常用 于表面麻醉其毒性较普鲁 因强12-13倍、麻醉效果也强 10倍。常用0.5%用于角膜麻 醉,用1-2%口鼻粘膜麻醉
5.3.2.3 盐酸丁卡因： 盐酸丁卡因：局部麻醉作 用强，迅速，穿透力强。常用 于表面麻醉.其毒性较普鲁卡 因强12-13倍、麻醉效果也强 10倍。常用0.5%用于角膜麻 醉，用 1-2%口鼻粘膜麻醉
1.4.局部麻醉方法: 141表面麻醉 ■利用麻醉药的渗透作用,使 其透过粘膜而阻滞浅在的神经末 梢功能,称表面麻醉。 如口鼻,直肠,粘摸麻醉
1.4．局部麻醉方法： ◼ 1.4.1.表面麻醉： ◼ 利用麻醉药的渗透作用，使 其透过粘膜而阻滞浅在的神经末 梢功能，称表面麻醉。 ◼ 如口鼻，直肠，粘摸麻醉
1.4.2.浸润麻醉 浸润麻醉 沿手术切口线皮下注射或部分分 层注射麻醉药,阻滞神经末梢的功能, 称之为浸润麻醉。常用0.25-1%普鲁卡 因。麻醉方式有:直线浸润,菱形浸 润,扇形浸润,分层浸润麻醉等。注 射方法:先将针头插至所需深度,然 后边退边推药液
1.4.2.浸润麻醉 ◼ 浸润麻醉： ◼ 沿手术切口线皮下注射或部分分 层注射麻醉药，阻滞神经末梢的功能， 称之为浸润麻醉。常用0.25-1%普鲁卡 因。麻醉方式有：直线浸润，菱形浸 润，扇形浸润，分层浸润麻醉等。注 射方法：先将针头插至所需深度，然 后边退边推药液
