syw 颅脑损伤 常见、复杂、重点
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syw 14 15 890222 9 1.毛发2.表皮层3皮下组织层4帽状腱膜层5.蜂窝组织层6.骨膜 7外板8板障9内板10.硬脑膜下腔11大脑皮质12大脑髓质
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1 0. 1 1. 1 2. sy w
syw 初级运动原皮质中央沟初级躯体感觉皮 前运动区 躯体感觉联合区 视觉联合区 视觉皮层 运动言语中枢 ( Broca氏区 感觉语言区 听觉联合区 Wernicke氏区 初级听觉皮层 脑干
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syw 颅脑损伤的分类 损伤程度 组织结构完整状况 其他 综合分类一常用
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syw 颅脑损伤的表现 头痛 headache一最常见 ●意识障碍 disturbance of consciousness 反映损伤程度 呕吐 vomiting 头晕 dizziness和眩晕 vertigo ●失语 aphasia ●瘫痪 paralysis 其他
• headache— • disturbance of consciousness — • vomiting • !dizziness"#!vertigo • $%aphasia •&'paralysis • syw
功能分区及损伤表现 syw ·额部:中枢性瘫痪、癫痫、失 运动中枢 感觉中枢 书写性语言中枢 中央 写、运动性失语、精神症状等 视觉性语言中枢 页部:皮质性感觉障碍、失用、灬 失读、失语、失算、形象障碍 听觉性语百中框 现觉中框 颞部:感觉性失语、耳鸣耳聋 命名性失语、记忆障碍、癫痫 等 听觉中枢 枕部:视野缺损、视物变形 嗅觉中枢 、味觉中框 幻觉等 照片1-2大脑皮质机能分区 小脑:共济失调、肌张力减退 精细运动障碍
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syw 颅脑损伤程度的临床评定 . Glasgow Coma Scale (GcS评分法) 轻型、中型和重型 根据脑干诱发电位结果评判
•Glasgow Coma Scale (GCS) • • syw
syw GcS评分法 判断依据:睁眼、言语和运动的反应 ·计分:1—6分 程度评判 轻型13—15分,昏迷<20 中型9-12分,昏迷20-6h 重型38分,昏迷6h以上
GCS • • 1—6 • 13—15 <20’ ! 9—12 20’-6h 3—8 6h"# syw
syw 颅脑损伤的检查 般情况:神志、步态等 局部检査:新鲜损伤或陈旧性瘢痕 注意:创或瘢痕长度的测量 固定损伤痕迹:标尺、拍照 神经系统检査:感觉、运动、脑神经等 辅助检查:CT,MR,EEG等
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syw 头皮损伤 2709 FURE 头皮擦伤少见 s70.0 头皮挫伤 头皮血肿 帽状腱膜下出血 -e &s w 肌肉内出血 膜下出血 头皮挫裂创
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