胰腺( pancreas)超声解剖 上腹部的后腹膜脏器 ■胰腺大小随年龄的增加逐渐缩小 分为胰头丶颈、体及尾部 胰腺的形态多变 胰尾最常见于脾门或附近 ■主胰管横贯胰腺,与胆总管汇合后开 口于十二指肠乳头
胰腺(pancreas)超声解剖 上腹部的后腹膜脏器 胰腺大小随年龄的增加逐渐缩小 分为胰头、颈、体及尾部 胰腺的形态多变 胰尾最常见于脾门或附近 主胰管横贯胰腺,与胆总管汇合后开 口于十二指肠乳头
探测方法 准备:空腹8小时,必要时饮水 体位:仰卧位、侧卧位、半坐位 ■仪器:腹部超声诊断仪,3.5MHz探头 ■途径:脐与剑突之间横切、纵切;左肋间 切。横切时脾静脉是确认胰腺的标志
探测方法 准备:空腹8小时,必要时饮水 体位:仰卧位、侧卧位、半坐位 仪器:腹部超声诊断仪,3.5MHz探头 途径:脐与剑突之间横切、纵切;左肋间 切。横切时脾静脉是确认胰腺的标志
胰腺正常声像图 n边界整齐光滑 中等回声,稍高于肝脏,光点细小均匀 回声随年龄增加而增强 ■可呈蝌蚪形、哑铃形及腊肠形 主胰管呈线状强回声,内径1-2mm 正常值:胰头<3cm,体<2cm,尾1-3cm
胰腺正常声像图 边界整齐光滑 中等回声,稍高于肝脏,光点细小均匀 回声随年龄增加而增强 可呈蝌蚪形、哑铃形及腊肠形 主胰管呈线状强回声,内径1-2mm 正常值:胰头<3cm,体<2cm,尾1-3cm
急性胰腺炎 直接征象 胰腺肿大(局限性或弥漫性)、轮廓不清,内 部回声减低,后方增强 常致胃肠道积气,气体反射增强,胰腺显示不 清 间接征象 周围弱回声区(渗出、水肿) 可出现假性囊肿 ■常伴有胆系结石 腹水、胸水
急性胰腺炎 直接征象 胰腺肿大(局限性或弥漫性)、轮廓不清,内 部回声减低,后方增强 常致胃肠道积气,气体反射增强,胰腺显示不 清 间接征象 周围弱回声区(渗出、水肿) 可出现假性囊肿 常伴有胆系结石 腹水、胸水
慢性胰腺炎 胰腺轮廓不清,边界不规整,与周围分界 不清 局限性增大 内部回声增高,不均,伴带状高回声 胰管不规则狭窄、扭曲、扩张 可合并假性囊肿、胰管结石
慢性胰腺炎 胰腺轮廓不清,边界不规整,与周围分界 不清 局限性增大 内部回声增高,不均,伴带状高回声 胰管不规则狭窄、扭曲、扩张 可合并假性囊肿、胰管结石
胰石症 ■胰腺轻度肿大,边界不整 n回声增高,质地不均 胰管扩张,呈串珠状、囊状,内见强光团, 后方伴声影 ■胰腺实质有增强光点(钙化灶)
胰石症 胰腺轻度肿大,边界不整 回声增高,质地不均 胰管扩张,呈串珠状、囊状,内见强光团, 后方伴声影 胰腺实质有增强光点(钙化灶)
胰腺囊肿 真性囊肿 ■分为先天性囊肿丶潴留性囊肿、寄生虫性 囊肿 ■先天性多见于儿童’超声表现为紧靠胰腺 或胰腺内出现边界清楚的无回声区,后方 有增强 潴留性囊肿为后天性’超声表现边界清楚 但呈梭形的无回声区,周围有胰腺组织
胰腺囊肿 真性囊肿 分为先天性囊肿、潴留性囊肿、寄生虫性 囊肿 先天性多见于儿童,超声表现为紧靠胰腺 或胰腺内出现边界清楚的无回声区,后方 有增强 潴留性囊肿为后天性,超声表现边界清楚, 但呈梭形的无回声区,周围有胰腺组织