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骨关节炎的康复 Rehabilitation of Osteoarthritis 复旦大学附属中山医院 康复医学科 张 键
定义 1骨关节炎, osteoarthritis(OA是指多种因素导致 关节软骨纤维化,皲裂,溃疡,脱失而导致的关节 疾病 2几乎每个者人,龙基是者年女性都会患这类疼病
定义 1.骨关节炎，osteoarthritis(OA)是指多种因素导致 关节软骨纤维化，皲裂，溃疡，脱失而导致的关节 疾病 2. 几乎每个老人，尤其是老年女性都会患这类疾病
3.关节的表面都覆盖着一层软骨,并且关节腔是由 类似润滑油的关节液润滑的;软骨和关节液可以使 关节运动及其光滑并可以承受冲击力 4.随着年龄增大,软骨修复再生能力不断减弱,关 节润滑液越来越少,这时关节软骨就会发生明显的 磨损,直到软骨下的骨质裸露出来,这就是骨关节 炎。 Knee Osteoarthritis 5过程不可逆 骨关节炎的病情发展过程 被磨掉的软骨碎片 被磨损的软骨
3. 关节的表面都覆盖着一层软骨，并且关节腔是由 类似润滑油的关节液润滑的；软骨和关节液可以使 关节运动及其光滑并可以承受冲击力 4. 随着年龄增大，软骨修复再生能力不断减弱，关 节润滑液越来越少，这时关节软骨就会发生明显的 磨损，直到软骨下的骨质裸露出来，这就是骨关节 炎。 5. 过程不可逆
6.如果不正确治疗,关节软骨会被不断磨损,直 到关节难以支持日常生活。在一些严重的病人 关节内骨头与骨头摩擦,走路甚至休息时都痛, 稍一活动关节就会肿胀。 7.如果休息药物都无法有效减轻你的关节疼痛, ∠就需要手术治疗 ·8.膝关节置换术后的康复极其重要 术后
• 6. 如果不正确治疗，关节软骨会被不断磨损，直 到关节难以支持日常生活。在一些严重的病人， 关节内骨头与骨头摩擦，走路甚至休息时都痛， 稍一活动关节就会肿胀。 • 7. 如果休息,药物都无法有效减轻你的关节疼痛, 就需要手术治疗。 • 8. 膝关节置换术后的康复极其重要
骨关节炎分型 原发性:中老年,遗传,体质;无明显诱因; 继发性:青壮年 1.创伤; 2炎症; 3.关节不稳定; 4.慢性反复累积性劳损; 5.先天性疾病
骨关节炎分型 • 原发性：中老年，遗传，体质；无明显诱因； • 继发性：青壮年 1. 创伤； 2. 炎症； 3. 关节不稳定； 4. 慢性反复累积性劳损； 5. 先天性疾病
骨关节炎临床表现 关节疼痛; N 软骨下骨暴露 关节软骨缺失《骨面暴露) 关节肿胀:手部关节肿大 软骨下囊性变 变形明显, Heberden结 节和 Bouchards结节; 软骨下软骨 ·关节僵硬:晨僵; 软骨下囊性变 关节囊纤维化 关节摩擦音摩擦感 关节软骨缺失,以及关节间隙变窄。 关节活动受限:交锁,膝 关节内外翻畸形
骨关节炎临床表现 • 关节疼痛； • 关节肿胀：手部关节肿大 变形明显，Heberden结 节和Bouchard结节； • 关节僵硬：晨僵； • 关节摩擦音摩擦感； • 关节活动受限：交锁，膝 关节内外翻畸形
临床表现 髋关节骨关节炎的临床表现 1腹股沟或者大腿的僵硬尤其是清晨; 2活动后稍缓解; 3早期的骨关节炎可以通过休息缓解
临床表现 • 一. 髋关节骨关节炎的临床表现: • 1.腹股沟或者大腿的僵硬,尤其是清晨; • 2.活动后稍缓解; • 3.早期的骨关节炎可以通过休息缓解
二.膝关节骨关节炎的临床表现是: 1.关节痛或僵硬 2.走路时有关节摩擦音或”卡住"现象 3.上下楼梯或者下蹲变得困难 ·4关节肿胀
• 二. 膝关节骨关节炎的临床表现是: • 1. 关节痛或僵硬 • 2. 走路时有关节摩擦音或"卡住"现象 • 3. 上下楼梯或者下蹲变得困难 • 4.关节肿胀 •
功能障碍 ·结构异常 1.关节间隙狭窄; 2.软骨下骨硬化,囊性变 3.关节边缘骨赘,骨质增生; 4.关节变形,积液,游离体; 功能异常 1.感觉功能,运动功能,平衡功 Bone Sours Wom Cartilage 能 2.长期疼痛一心理障碍
功能障碍 • 结构异常 1. 关节间隙狭窄； 2. 软骨下骨硬化，囊性变； 3. 关节边缘骨赘，骨质增生； 4. 关节变形，积液，游离体； • 功能异常 1. 感觉功能，运动功能，平衡功 能； 2. 长期疼痛—心理障碍
功能障碍 日常生活活动受限: 1.原因:感觉功能,运动功能,髋膝踝关节平衡功能障碍 2.表现:站行走上下楼梯/家务/人护理活动受限 社会参与受限 1.原因:疼痛,运动功能障碍,髋膝踝关节平衡功能障碍 2.表现:工作社会交往休闲娱乐会环境适应性
功能障碍 • 日常生活活动受限： 1. 原因：感觉功能，运动功能，髋膝踝关节平衡功能障碍 2. 表现：站/行走/上下楼梯/家务/个人护理活动受限。 • 社会参与受限 1. 原因：疼痛，运动功能障碍 ，髋膝踝关节平衡功能障碍 2. 表现：工作/社会交往/休闲娱乐/社会环境适应性