第十五章妇科 上海中山医院超声科
第十五章 妇科 上海中山医院超声科
第一节超声解剖 骨盆为环状骨性结构由骶、尾及左右髂骨组成 女性内生殖器位于真骨盆内 其前方有膀胱、尿道,后方为直肠 骨盆内由腹膜反折在膀胱、子宫、直肠间形成 个潜在间隙或称陷凹,其中子宫直肠陷凹, 又称陶氏腔,为腹膜最低部位
第一节 超声解剖 ⚫ 骨盆为环状骨性结构,由骶、尾及左右髂骨组成 ⚫ 女性内生殖器位于真骨盆内 ⚫ 其前方有膀胱、尿道，后方为直肠 ⚫ 骨盆内由腹膜反折在膀胱、子宫、直肠间形成 三个潜在间隙或称陷凹，其中子宫直肠陷凹， 又称陶氏腔，为腹膜最低部位
女性内生殖器 阴道:位于小骨盆下部中央,上端包围子宫颈 部称阴道穹隆 子宫:位于骨盆中央,呈倒梨型 长7一8cm,宽4一5cm,厚2-3cm 子宫体子宫底子宫角子宫颈 宫体:宫颈婴儿期1:2;青春期1:1; 生育期2:1;老年期1:1
女性内生殖器 ⚫ 阴道：位于小骨盆下部中央，上端包围子宫颈 部称阴道穹隆 ⚫ 子宫：位于骨盆中央，呈倒梨型 长７－８cm ，宽４－５cm ，厚２－３cm 子宫体 子宫底 子宫角 子宫颈 宫体:宫颈 婴儿期１ : ２；青春期1 : １； 生育期２ : １；老年期１:１
女性内生殖器 输卵管:为一对细长而弯曲的管道,内侧与子 宫角相连,外端游离 分间质部、峡部、壶腹部、伞部 卵巢:为一对扁椭圆形的性腺 位于输卵管的后下方,子宫两侧的后上 方 成年女子的卵巢大小4×3×1cm,绝经 后萎缩变小 卵巢从外向内由白膜、皮质及髓质组成
女性内生殖器 ⚫ 输卵管：为一对细长而弯曲的管道，内侧与子 宫角相连，外端游离 分间质部、峡部、壶腹部、伞部 ⚫ 卵巢：为一对扁椭圆形的性腺 位于输卵管的后下方，子宫两侧的后上 方 成年女子的卵巢大小4×3×1cm，绝经 后萎缩变小 卵巢从外向内由白膜、皮质及髓质组成
盆腔内生殖器的血液供应 卵巢动脉起自腹主动脉 子宫动脉起自髂内动脉
盆腔内生殖器的血液供应 ⚫ 卵巢动脉起自腹主动脉 ⚫ 子宫动脉起自髂内动脉
子宫、附件示意图 子宫 输卵管 卵巢 子宫腔 子宫颈 阴道穹窿 子宫骶骨韧带 阴道 后面观 图7-1-1子宫及附件后面观
子宫、附件示意图
检查技术 经腹部体表超声检查 ●检查前准备: 膀胱适度充盈,标准以能显示子宫底为宜 检查方法: 常规取平卧位,在下腹部作纵、横、斜多 切面扫查
检查技术 经腹部体表超声检查 ⚫ 检查前准备： 膀胱适度充盈，标准以能显示子宫底为宜 ⚫ 检查方法： 常规取平卧位，在下腹部作纵、横、斜多 切面扫查
第二节超声检查方法 仪器 般常规B型超声仪 探头频率: 经腹:35-50MHz 经阴道:50-70MHz
第二节 超声检查方法 仪器 ⚫ 一般常规B型超声仪 ⚫ 探头频率： ⚫ 经腹：3.5－5.0M Hz ⚫ 经阴道：5.0－7.0M Hz
检查技术 经阴道超声检查 ●检査前准备:少量充盈膀胱 优点:清晰显示子宫内膜、双侧卵巢,有利于 卵泡的发育监测 ●缺点:较大的盆腔肿块不适于阴超检查; 未婚妇女、月经期、阴道畸形及炎症时不能阴 超检查
检查技术 经阴道超声检查 ⚫ 检查前准备：少量充盈膀胱 ⚫ 优点：清晰显示子宫内膜、双侧卵巢，有利于 卵泡的发育监测 ⚫ 缺点：较大的盆腔肿块不适于阴超检查； 未婚妇女、月经期、阴道畸形及炎症时不能阴 超检查
检查技术 经宫腔内超声检查: 对宫腔内病变观察较阴超更细致全面 子宫、输卵管超声造影检査: ●主要鉴别肿块与子宫的位置关系及了解输卵管 通畅情况
检查技术 经宫腔内超声检查： ⚫ 对宫腔内病变观察较阴超更细致全面 子宫、输卵管超声造影检查： ⚫ 主要鉴别肿块与子宫的位置关系及了解输卵管 通畅情况