复旦大学课程教学大纲 果程代码 MED130286 编写时间 2017年1月30日 课程名称 医学微生物学 英文名称 Medical Microbiology 学分数 3.5 周学时 3+1 *任壬课教师 袁正宏 开课院系 复旦大学 /课程负责人 基础医学院 **预修课程 免疫学、生物化学、细胞学 课程性质 请根据教学培养方案上的课程性质在以下4个栏目中选择。 综合教育课程 文理基础课程 专业必修课程 专业选修课程 教学目标 医学微生物学是临床医学、法医学专业必修的基础课程,主要包括五个方面的内容 基础细菌学,临床细菌学,基础病毒学,临床病毒学和病原性真菌。基础细菌学和病毒学 主要论述细菌和病毒的形态结构、生长繁殖、遗传变异、致病与免疫、实验室诊断和特异 性防治等;临床细菌学和病毒学着重描述与医学相关病原菌和病毒的生物学性状,致病性 与免疫反应、微生物学检查和防治;病原性真菌主要论述真菌的主要特点及其与医学的关 系 本课程旨在使学生掌握医学微生物学的基本知识、基本理论和基本技术,为学习基础 医学有关课程及从事微生物所致疾病的诊断和防治工作奠定基础,增强学生解决实际问题 的意识和能力,培养适应21世纪卫生事业发展的医药卫生人员。 教材和教学参考资料(不少于5种) 作者 教材或参考资料名称 出版社 出版年月 袁正宏 医学微生物学 复旦大学出版社 2016年 李凡等 医学微生物学 人卫出版社 2013年 李明远等 医学微生物学 人卫出版社
1 复旦大学课程教学大纲 课程代码 MED130286 编写时间 2017 年 1 月 30 日 课程名称 医学微生物学 B 英文名称 Medical Microbiology 学分数 3.5 周学时 3+1 *任课教师 /课程负责人 袁正宏 开课院系 复旦大学 基础医学院 **预修课程 免疫学、生物化学、细胞学 课程性质： 请根据教学培养方案上的课程性质在以下 4 个栏目中选择。 综合教育课程 □ 文理基础课程 □ 专业必修课程 √ 专业选修课程 □ 教学目标： 医学微生物学是临床医学、法医学专业必修的基础课程，主要包括五个方面的内容： 基础细菌学，临床细菌学，基础病毒学，临床病毒学和病原性真菌。基础细菌学和病毒学 主要论述细菌和病毒的形态结构、生长繁殖、遗传变异、致病与免疫、实验室诊断和特异 性防治等；临床细菌学和病毒学着重描述与医学相关病原菌和病毒的生物学性状，致病性 与免疫反应、微生物学检查和防治；病原性真菌主要论述真菌的主要特点及其与医学的关 系。 本课程旨在使学生掌握医学微生物学的基本知识、基本理论和基本技术，为学习基础 医学有关课程及从事微生物所致疾病的诊断和防治工作奠定基础，增强学生解决实际问题 的意识和能力，培养适应 21 世纪卫生事业发展的医药卫生人员。 教材和教学参考资料（不少于 5 种） 作者 教材或参考资料名称 出版社 出版年月 袁正宏 医学微生物学 复旦大学出版社 2016 年 李凡 等 医学微生物学 人卫出版社 2013 年 李明远 等 医学微生物学 人卫出版社 2015 年
钱利生 医学微生物学(第二版 复旦大学出版社 2003年8月 Patrick R. Murray medical microbiology St Louis, MO: Mosby 2005 Sherris. John C. Sherris medical microbiology: an New york 2004 introduction to infectious diseases McGraw-Hill Jawetz, Melnick Medical Microbiology (27th ed. George F 2015 Adelberg 教学内容及要求 绪论 教学内容 1.微生物的定义和分类。 2.原核细胞型、真核细胞型和非细胞型微生物的种类及区别。 3.微生物的发展史及医学微生物学概况 教学要求 4.微生物的分类及其主要特性。 5.原核细胞型和真核细胞型微生物的区别。 6.微生物的发展史及医学微生物的概况。 第一篇细菌学 第一章细菌的形态与结构 教学内容 1.细菌是单细胞生物,广义上包括各类原核细胞型微生物,包括细菌、放线菌、支原体 衣原体、立克次体、螺旋体,狭义则专指细菌。 2.细菌形体微小,以微米为测量单位,结构简单、代谢多样性、繁殖迅速。细菌细胞基本 结构包括细胞壁、细胞膜、核质、70S核糖体等;某些细菌具有特殊结构包括英膜、鞭毛 菌毛和芽胞。 3.根据革兰染色,细菌可分为革兰阳性菌(矸+)和革兰阴性菌(G-),是临床鉴别细菌最 重要的依据之一。 4.菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成;θ-菌的细胞壁由外膜和肽聚糖组成,是抗菌药物 的重要作用靶点之 5.细菌的结构在鉴别细菌、诊断和防治细菌性感染以及原核细胞研究中具有重要的理论和 实际意义。 教学要求 1.细菌细胞壁的基本结构及其功能;肽聚糖和脂多糖的化学组成及其细菌染色、致病及抗 生素等作用的关系。 2.英膜、鞭毛、菌毛和芽孢四种特殊结构和质粒、核蛋白体等胞质内含物等在临床实践中
2 钱利生 医学微生物学（第二版） 复旦大学出版社 2003 年 8 月 Patrick R. Murray medical microbiology St Louis, MO: Mosby 2005 Sherris, John C. Sherris medical microbiology : an introduction to infectious diseases New York : : McGraw-Hill 2004 Jawetz, Melnick, & Adelberg's Medical Microbiology （27th ed.） George F. 2015 教学内容及要求： 绪论 教学内容 1. 微生物的定义和分类。 2. 原核细胞型、真核细胞型和非细胞型微生物的种类及区别。 3. 微生物的发展史及医学微生物学概况。 教学要求 4. 微生物的分类及其主要特性。 5. 原核细胞型和真核细胞型微生物的区别。 6. 微生物的发展史及医学微生物的概况。 第一篇 细菌学 第一章 细菌的形态与结构 教学内容 1.细菌是单细胞生物，广义上包括各类原核细胞型微生物，包括细菌、放线菌、支原体、 衣原体、立克次体、螺旋体，狭义则专指细菌。 2.细菌形体微小，以微米为测量单位，结构简单、代谢多样性、繁殖迅速。细菌细胞基本 结构包括细胞壁、细胞膜、核质、70S 核糖体等；某些细菌具有特殊结构包括荚膜、鞭毛、 菌毛和芽胞。 3.根据革兰染色，细菌可分为革兰阳性菌（G+）和革兰阴性菌（G-），是临床鉴别细菌最 重要的依据之一。 4.G+菌的细胞壁由肽聚糖和磷壁酸组成；G-菌的细胞壁由外膜和肽聚糖组成，是抗菌药物 的重要作用靶点之一。 5.细菌的结构在鉴别细菌、诊断和防治细菌性感染以及原核细胞研究中具有重要的理论和 实际意义。 教学要求 1.细菌细胞壁的基本结构及其功能；肽聚糖和脂多糖的化学组成及其细菌染色、致病及抗 生素等作用的关系。 2.荚膜、鞭毛、菌毛和芽孢四种特殊结构和质粒、核蛋白体等胞质内含物等在临床实践中
的意义。 3.革兰染色法的方法及原理,了解其在临床实际中的意义。 4.细菌的形态、大小及其形态检查法。 5.细胞壁缺陷型细菌形成的原因及其在临床治疗中的意义。 第二章细菌的生理 教学内容 1.细菌生长繁殖所需条件:细菌具有独特的生命活动规律,表面积大,可不断地从环境中 吸取营养物质,用于产能、合成菌体物质及调节代谢,保证细菌的快速生长繁殖。 2.按对氧要求不同进行的细菌分类:专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌和微需氧菌。 细菌分裂方式及速度,细菌的生长曲线可划分为四个期:迟缓期、对数生长期、稳定期和 衰亡期。 3.细菌的的新陈代谢:分解、合成的产物可用于鉴别菌种、临床诊断 4.细菌在代谢过程中产生的多种代谢产物(如抗生素、维生素等),又可为人类的生产和 医疗实践所利用。细菌可用于基因工程的科研和产业化。 5.培养基的种类及细菌在培养基中的生长情况,人工培养细菌的用途。 6.细菌的分类与命名 教学要求 1.细菌生长繁殖所需条件:细菌人工培养的方法和培养基的种类及在微生物检测和临床 诊断中的用途。 2.菌落的概念、细菌分裂方式、繁殖速度和生长曲线的分期及意义。 3.根据氧需求的细菌分类:专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌和微需氧菌。 4.以临床常用的细菌生化反应为例,说明细菌的分解代谢产物和的合成代谢产物在临床微 生物诊断中意义。 5.细菌的分类法和命名原则:菌株、菌种和菌属的概念。 第三章消毒灭菌 教学内容 1.消毒灭菌的基本概念:消毒、灭菌、防腐和无菌,指杀灭物体上的所有微生物,包括病 原和非病原微生物以及细菌芽胞 2.消毒灭菌的手段和方法:高温灭菌法的原理和种类;化学消毒剂的杀菌原理;物理消毒 的种类;紫外线和滤过除菌的原理;各消毒灭菌及用途。 3影响消毒灭菌效果的因素及各类消毒剂在医学实践中的应用原则。 4.低温保存菌种。 5.噬菌体是感染细菌、放线菌、螺旋体、真菌等微生物的病毒,专性胞内寄生,具有严格 宿主特异性。根据与宿主菌的关系,分为烈性噬菌体和温和性噬菌体。参与细菌基因的水 平转移-转导,也是分子生物学重要的研究工具
3 的意义。 3.革兰染色法的方法及原理，了解其在临床实际中的意义。 4.细菌的形态、大小及其形态检查法。 5.细胞壁缺陷型细菌形成的原因及其在临床治疗中的意义。 第二章 细菌的生理 教学内容 1.细菌生长繁殖所需条件：细菌具有独特的生命活动规律，表面积大，可不断地从环境中 吸取营养物质，用于产能、合成菌体物质及调节代谢，保证细菌的快速生长繁殖。 2.按对氧要求不同进行的细菌分类：专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌和微需氧菌。 细菌分裂方式及速度，细菌的生长曲线可划分为四个期：迟缓期、对数生长期、稳定期和 衰亡期。 3.细菌的的新陈代谢：分解、合成的产物可用于鉴别菌种、临床诊断。 4.细菌在代谢过程中产生的多种代谢产物（如抗生素、维生素等），又可为人类的生产和 医疗实践所利用。细菌可用于基因工程的科研和产业化。 5.培养基的种类及细菌在培养基中的生长情况，人工培养细菌的用途。 6.细菌的分类与命名。 教学要求 1.细菌生长繁殖所需条件: 细菌人工培养的方法和培养基的种类及在微生物检测和临床 诊断中的用途。 2.菌落的概念、细菌分裂方式、繁殖速度和生长曲线的分期及意义。 3.根据氧需求的细菌分类:专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌和微需氧菌。 4.以临床常用的细菌生化反应为例，说明细菌的分解代谢产物和的合成代谢产物在临床微 生物诊断中意义。 5.细菌的分类法和命名原则：菌株、菌种和菌属的概念。 第三章 消毒灭菌 教学内容 1.消毒灭菌的基本概念：消毒、灭菌、防腐和无菌，指杀灭物体上的所有微生物，包括病 原和非病原微生物以及细菌芽胞。 2.消毒灭菌的手段和方法：高温灭菌法的原理和种类；化学消毒剂的杀菌原理；物理消毒 的种类；紫外线和滤过除菌的原理；各消毒灭菌及用途。 3.影响消毒灭菌效果的因素及各类消毒剂在医学实践中的应用原则。 4.低温保存菌种。 5.噬菌体是感染细菌、放线菌、螺旋体、真菌等微生物的病毒，专性胞内寄生，具有严格 宿主特异性。根据与宿主菌的关系，分为烈性噬菌体和温和性噬菌体。参与细菌基因的水 平转移-转导，也是分子生物学重要的研究工具
教学要求 1.消毒、灭菌、无菌和防腐等基本概念的区别及实际应用。 2.常用的湿热灭菌法的原理及其用途。 3.紫外线和滤过除菌法的原理及应用。 4.化学消毒剂的杀菌原理及其种类。 5.噬菌体的特性(烈性噬菌体和温和性噬菌体)及其在细菌基因水平转移(转导)及分子 生物学研究中的作用。 第四章细菌的遗传与变异 教学内容 1.遗传和变异是细菌的基本属性,基因是遗传的基本单位。 2.细菌基因组包括:细菌染色体和/或外源性DNA(质粒、噬菌体的部分或全部的基因组), 以及可移动元件。 3.细菌基因组中可移动元件:插入序列、转座子和前噬菌体。 4.细菌的变异可分为两类,遗传变异与表型变异。 5.细菌遗传变异包括:自发突变、诱发突变及基因水平转移。 6.细菌基因的水平转移方式:转化、转导、接合和溶原性转换 7.细菌转化、转导、接合、溶原性转换所致的基因转移与重组。 8.细菌遗传变异在微生物学诊断、疾病预防和治疗等方面的意义及应用(Ames试验、遗传 工程等)。 教学要求 1.细菌染色体及可移动元件(插入序列、转座子和前噬菌体)。 2.细菌质粒的特性:F质粒、Hfr、R质粒等在细菌生物学特性及耐药性变异中的作用 3.细菌基因转移与重组:包括转化、转导及溶原性转换的概念、接合等转移方式及意义: 掌握 4.突变与选择,鉴定突变体的经典实验。 细菌遗传变异在疾病诊断、预防和治疗等方面的意义。 细菌变异与基因水平传递在细菌耐药产生过程中的意义。 7.Ames试验的原理及其在实际应用的意义。 第五章细菌的致病机制及抗菌免疫 教学内容 1.正常菌群的分布及其生理功能、机会致病菌(条件致病菌)及医院内感染。 2.细菌的致病性和毒力:病原菌突破宿主杋体防御,引起感染疾病的能力称致病性,具有 菌种特异性及感染宿主特异性。病原菌致病性的强弱称为毒力,毒力因子包括细菌侵袭力 和毒素
4 教学要求 1.消毒、灭菌、无菌和防腐等基本概念的区别及实际应用。 2.常用的湿热灭菌法的原理及其用途。 3.紫外线和滤过除菌法的原理及应用。 4.化学消毒剂的杀菌原理及其种类。 5.噬菌体的特性（烈性噬菌体和温和性噬菌体）及其在细菌基因水平转移（转导）及分子 生物学研究中的作用。 第四章 细菌的遗传与变异 教学内容 1.遗传和变异是细菌的基本属性，基因是遗传的基本单位。 2.细菌基因组包括：细菌染色体和/或外源性 DNA（质粒、噬菌体的部分或全部的基因组）， 以及可移动元件。 3.细菌基因组中可移动元件：插入序列、转座子和前噬菌体。 4.细菌的变异可分为两类，遗传变异与表型变异。 5.细菌遗传变异包括：自发突变、诱发突变及基因水平转移。 6.细菌基因的水平转移方式：转化、转导、接合和溶原性转换。 7.细菌转化、转导、接合、溶原性转换所致的基因转移与重组。 8.细菌遗传变异在微生物学诊断、疾病预防和治疗等方面的意义及应用(Ames 试验、遗传 工程等)。 教学要求 1.细菌染色体及可移动元件（插入序列、转座子和前噬菌体）。 2.细菌质粒的特性：F 质粒、Hfr、R 质粒等在细菌生物学特性及耐药性变异中的作用。 3.细菌基因转移与重组：包括转化、转导及溶原性转换的概念、接合等转移方式及意义； 掌握。 4.突变与选择，鉴定突变体的经典实验。 5.细菌遗传变异在疾病诊断、预防和治疗等方面的意义。 6.细菌变异与基因水平传递在细菌耐药产生过程中的意义。 7.Ames 试验的原理及其在实际应用的意义。 第五章 细菌的致病机制及抗菌免疫 教学内容 1.正常菌群的分布及其生理功能、机会致病菌（条件致病菌）及医院内感染。 2.细菌的致病性和毒力：病原菌突破宿主机体防御，引起感染疾病的能力称致病性，具有 菌种特异性及感染宿主特异性。病原菌致病性的强弱称为毒力，毒力因子包括细菌侵袭力 和毒素
3.侵袭力:细菌突破宿主生理屏障进入组织,并在体内定植、繁殖和扩散的能力,包括细 菌的粘附素、侵袭酶、细胞内存活相关因子和免疫逃逸等 4.细菌外毒素的特性与致病机制、类毒素、抗毒素。 5.细菌内毒素的特性及致病机制。 6.抗胞外寄生菌感染的免疫、抗胞内菌寄生菌感染的免疫 7.感染途径及类型;菌血症、败血症、毒血症、脓毒血症 8.医院感染的发生和控制 教学要求 1.正常菌群、条件致病菌及其致病条件、微生态平衡。 2.细菌的侵袭力:侵袭因子(黏附素、胞外酶、抗吞噬因子)及感染特征 3.细菌外毒素的特性、致病机制及与临床预防和治疗的意义。 4.细菌内毒素的特性、致病机制及与临床意义。 5.抗胞外寄生菌感染免疫的特征;抗胞内菌寄生菌感染免疫的特征。 6.感染途径、感染发生和结局 7.毒血症、菌血症、败血症、脓毒败血症等概念 8.医院感染和控制原则 第六章细菌感染的检查方法与防治原则 教学内容 1.临床标本送检的注意点:尽早和无菌采样、适当部位取样、尽快送检、双份血淸、准确 标记。 2.细菌传统检测、快速检测及16 Srrna测序分析。 3.血清学诊断,双份血清检测。 4.细菌感染的预防措施:人工主动免疫及人工被动免疫。 5.细菌感染治疗:抗生素作用靶点、耐药机制及细菌的耐药控制措施。 教学要求 1.采取标本的的原则 2.细菌的分离鉴定、分离培养、生化反应、血淸学鉴定。 3.细菌快速诊断、16 SrRNA测序分析。 4.血淸学诊断及药物敏感试验。 5.细菌感染的特异性预防(疫苗、类毒素)及及人工被动免疫。 6.抗菌药物的主要抗菌靶点 7.细菌耐药机制、遗传及耐药预防和控制原则。 第七章球菌 教学内容
5 3.侵袭力：细菌突破宿主生理屏障进入组织，并在体内定植、繁殖和扩散的能力，包括细 菌的粘附素、侵袭酶、细胞内存活相关因子和免疫逃逸等。 4.细菌外毒素的特性与致病机制、类毒素、抗毒素。 5.细菌内毒素的特性及致病机制。 6.抗胞外寄生菌感染的免疫、抗胞内菌寄生菌感染的免疫 7.感染途径及类型；菌血症、败血症、毒血症、脓毒血症 8.医院感染的发生和控制 教学要求 1.正常菌群、条件致病菌及其致病条件、微生态平衡。 2. 细菌的侵袭力:侵袭因子（黏附素、胞外酶、抗吞噬因子）及感染特征。 3.细菌外毒素的特性、致病机制及与临床预防和治疗的意义。 4.细菌内毒素的特性、致病机制及与临床意义。 5.抗胞外寄生菌感染免疫的特征；抗胞内菌寄生菌感染免疫的特征。 6.感染途径、感染发生和结局 7.毒血症、菌血症、败血症、脓毒败血症等概念 8.医院感染和控制原则 第六章 细菌感染的检查方法与防治原则 教学内容 1.临床标本送检的注意点：尽早和无菌采样、适当部位取样、尽快送检、双份血清、准确 标记。 2.细菌传统检测、快速检测及 16SrRNA 测序分析。 3.血清学诊断，双份血清检测。 4.细菌感染的预防措施：人工主动免疫及人工被动免疫。 5.细菌感染治疗：抗生素作用靶点、耐药机制及细菌的耐药控制措施。 教学要求 1.采取标本的的原则。 2.细菌的分离鉴定、分离培养、生化反应、血清学鉴定。 3.细菌快速诊断、16SrRNA 测序分析。 4.血清学诊断及药物敏感试验。 5.细菌感染的特异性预防（疫苗、类毒素）及及人工被动免疫。 6.抗菌药物的主要抗菌靶点 7.细菌耐药机制、遗传及耐药预防和控制原则。 第七章 球菌 教学内容
球菌( coccus)是一类球形或近似球形的细菌,种类多、分布广,对人致病性的主要 球菌包括葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属和奈瑟菌属。病原球菌常引起机体的化脓性感 染,称为化脓性球菌。 1.葡萄球菌属,革兰阳性,其中金黄色葡萄球菌是主要致病菌,可引起局部或全身化脓性 感染、食物中毒等,也可引起生物膜相关疾病;表皮葡萄球菌是条件致病菌,其致病性与 生物膜形成有关。 (1)金黄色葡萄球菌的形态结枸与培养、SPA等生物学性状及实验室诊断 (2)金黄色葡萄球菌的致病物质及所致疾病、防治原则 (3)凝固酶阴性葡萄球菌,生物膜相关疾病、医院感染。 2.链球菌属,革兰阳性,其中A群链球菌致病力最强,引起化脓性感染、猩红热等中毒性 疾病,以及风湿热等超敏反应性疾病;肺炎链球菌为细菌性大叶性肺炎的主要病原菌;猪 链球菌2型为人兽共感染,感染后可致死。 (1)链球菌的概念及其分类; (2)A群链球菌的致病物质及所致的化脓性和非化脓性感染; (3)肺炎球菌的生物学性状、致病物质及实验室诊断(抗“0”试验) (4)甲型链球菌、B群链球菌、D群链球菌的特点及所致疾病 (5)肠球菌的特性-耐药及医院感染。 3.肠球菌属,革兰阳性,引起医院感染的重要机会致病菌,其中粪肠球菌和屎肠球菌为主 要病原菌;其耐药性强。 4.奈瑟菌属,荜兰阴性双球菌,其中脑膜炎奈瑟菌是流行性脑膜炎的病原、淋病奈瑟菌是 淋病的病原,人是其唯一宿主。 教学要求 1.金黄色葡萄球菌的SPA、凝固酶、溶血毒素、肠毒素等致病物质及所致疾病。 2.凝固酶阴性葡萄球菌与医院感染,细菌生物膜形成能力及生物膜相关疾病。 3.A群链球菌的致病物质,主要是链球菌溶血素、致热外毒素、侵袭性酶类等以及所致疾 4.链球菌分类及其他链球菌的致病性。 5.肺炎球菌的致病特性;胆汁溶菌试验和σρ toch in试验的原理在微生物学鉴別诊断中的 意义。 6.脑膜炎奈瑟菌的生物学性状、致病性与免疫性、实验室诊断及防治原则。 7.淋病奈瑟菌的生物学性状、致病性、实验室诊断及防治原则。 第八章埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属等 教学内容 1.肠杄菌科,革兰阴性杄菌,多数为肠道正常菌群,少数为人类致病菌,如伤寒沙门菌 志贺菌、致病性大肠埃希菌等,鉴别依靠生化反应、血淸学试验及核酸分子鉴定,乳糖发 酵试验可初步鉴别肠道致病菌(伤寒沙门菌、志贺菌)和肠道非致病菌(大肠埃希菌) 2.埃希菌属中大多数大肠埃希菌能发酵乳糖且吲哚试验阳性,有些血清型带毒力基因,具 有致病性-胃肠炎;但大多为肠道正常菌群,机会致病;大肠埃希菌常作为食品与水源被
6 球菌（coccus）是一类球形或近似球形的细菌，种类多、分布广，对人致病性的主要 球菌包括葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属和奈瑟菌属。病原球菌常引起机体的化脓性感 染，称为化脓性球菌。 1.葡萄球菌属，革兰阳性，其中金黄色葡萄球菌是主要致病菌，可引起局部或全身化脓性 感染、食物中毒等，也可引起生物膜相关疾病；表皮葡萄球菌是条件致病菌，其致病性与 生物膜形成有关。 （1）金黄色葡萄球菌的形态结构与培养、SPA 等生物学性状及实验室诊断; （2）金黄色葡萄球菌的致病物质及所致疾病、防治原则; （3）凝固酶阴性葡萄球菌，生物膜相关疾病、医院感染。 2.链球菌属，革兰阳性，其中 A 群链球菌致病力最强，引起化脓性感染、猩红热等中毒性 疾病，以及风湿热等超敏反应性疾病；肺炎链球菌为细菌性大叶性肺炎的主要病原菌；猪 链球菌 2 型为人兽共感染，感染后可致死。 （1）链球菌的概念及其分类； （2）A 群链球菌的致病物质及所致的化脓性和非化脓性感染； （3）肺炎球菌的生物学性状、致病物质及实验室诊断（抗“O”试验）； （4）甲型链球菌、B 群链球菌、D 群链球菌的特点及所致疾病； （5）肠球菌的特性-耐药及医院感染。 3.肠球菌属，革兰阳性，引起医院感染的重要机会致病菌，其中粪肠球菌和屎肠球菌为主 要病原菌；其耐药性强。 4.奈瑟菌属，革兰阴性双球菌，其中脑膜炎奈瑟菌是流行性脑膜炎的病原、淋病奈瑟菌是 淋病的病原，人是其唯一宿主。 教学要求 1.金黄色葡萄球菌的 SPA、凝固酶、溶血毒素、肠毒素等致病物质及所致疾病。 2.凝固酶阴性葡萄球菌与医院感染，细菌生物膜形成能力及生物膜相关疾病。 3.A 群链球菌的致病物质，主要是链球菌溶血素、致热外毒素、侵袭性酶类等以及所致疾 病。 4.链球菌分类及其他链球菌的致病性。 5.肺炎球菌的致病特性；胆汁溶菌试验和 Optochin 试验的原理在微生物学鉴别诊断中的 意义。 6.脑膜炎奈瑟菌的生物学性状、致病性与免疫性、实验室诊断及防治原则。 7.淋病奈瑟菌的生物学性状、致病性、实验室诊断及防治原则。 第八章 埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属等 教学内容 1.肠杆菌科，革兰阴性杆菌，多数为肠道正常菌群，少数为人类致病菌，如伤寒沙门菌、 志贺菌、致病性大肠埃希菌等，鉴别依靠生化反应、血清学试验及核酸分子鉴定，乳糖发 酵试验可初步鉴别肠道致病菌（伤寒沙门菌、志贺菌）和肠道非致病菌（大肠埃希菌）。 2.埃希菌属中大多数大肠埃希菌能发酵乳糖且吲哚试验阳性，有些血清型带毒力基因，具 有致病性-胃肠炎；但大多为肠道正常菌群，机会致病；大肠埃希菌常作为食品与水源被
粪便污染的检测指标。 3.沙门菌属,兼性胞内寄生菌。沙门菌属宿主范围广泛,多数是人兽共患病原菌,寄生在 人类和动物肠道中少数是人的病原菌,可引起人类肠热症、小肠结肠炎、食物中毒等疾病 4.志贺菌属兼性胞内寄生菌。主要侵犯人和灵长类动物回肠末端和结肠粘膜的上皮细胞 致细菌性痢疾;感染剂量低,人群普遍易感,并易产生耐药。 5.肠杆菌科其他菌属 (1)变形杄菌属和摩根菌属是肠道正常菌群,机会致病 (2〕克雷伯菌属具有较厚的多糖荚膜,肺炎克雷伯菌是院内获得性感染的重要病原菌, 易产生多重耐药 (3)肠杆菌属常与其他细菌混合感染 (4)沙雷菌属是引起住院病人感染常见的机会致病菌,对多种抗生素耐药:⑤枸櫞酸杄 菌属为人和动物肠道正常菌群,机会致病。 教学要求 1.肠道杆菌的分类及共同特性。 2.沙门菌属主要生物学性状、包括抗原结构与分类及所致疾病。 3.肠热症的致病机制、免疫特点及实验室诊断。 4.志贺菌的血清学分类、致病性与免疫性,志贺菌感染控制困难的原因。 5.大肠埃希菌的主要生物学特性、血清学分型 6.致泻性大肠杄菌的种类及其致病机制、实验室诊断。 7.我国饮用水卫生细菌学检查及卫生标准。 8.肠杆菌科其他菌属的主要性状及所致疾病。 第九章弧菌属 教学内容 1.弧菌属,为一类菌体短小、弯曲成弧形的革兰阴性菌,广泛分布于自然界,尤其在淡水 和海水中,其中霍乱弧菌和副溶血性孤菌是重要的致病菌。 2.霍乱弧菌的主要生物学性状及致病机制,01群和0139血淸群霍乱弧菌是人类霍乱的病 原(国际检疫传染病),其致病性与霍乱肠毒素、菌毛、鞭毛等有关。 3.副溶血弧菌可致食用海产品时的食物中毒。 教学要求 1.霍乱弧菌的培养特性与微生物学检查。 2.霍乱孤菌的其致病机制及霍乱肠毒素的作用特点,临床治疗霍乱的关键点,机体的免疫 反应。 3.副溶血性弧菌所致疾病特点及实验室诊断 第十章螺杆菌属
7 粪便污染的检测指标。 3.沙门菌属，兼性胞内寄生菌。沙门菌属宿主范围广泛，多数是人兽共患病原菌，寄生在 人类和动物肠道中少数是人的病原菌，可引起人类肠热症、小肠结肠炎、食物中毒等疾病。 4.志贺菌属兼性胞内寄生菌。主要侵犯人和灵长类动物回肠末端和结肠粘膜的上皮细胞， 致细菌性痢疾；感染剂量低，人群普遍易感，并易产生耐药。 5.肠杆菌科其他菌属： （1）变形杆菌属和摩根菌属是肠道正常菌群，机会致病； （2）克雷伯菌属具有较厚的多糖荚膜，肺炎克雷伯菌是院内获得性感染的重要病原菌， 易产生多重耐药； （3）肠杆菌属常与其他细菌混合感染； （4）沙雷菌属是引起住院病人感染常见的机会致病菌，对多种抗生素耐药；⑤枸橼酸杆 菌属为人和动物肠道正常菌群，机会致病。 教学要求 1.肠道杆菌的分类及共同特性。 2.沙门菌属主要生物学性状、包括抗原结构与分类及所致疾病。 3.肠热症的致病机制、免疫特点及实验室诊断。 4.志贺菌的血清学分类、致病性与免疫性，志贺菌感染控制困难的原因。 5.大肠埃希菌的主要生物学特性、血清学分型。 6.致泻性大肠杆菌的种类及其致病机制、实验室诊断。 7.我国饮用水卫生细菌学检查及卫生标准。 8.肠杆菌科其他菌属的主要性状及所致疾病。 第九章 弧菌属 教学内容 1.弧菌属，为一类菌体短小、弯曲成弧形的革兰阴性菌，广泛分布于自然界，尤其在淡水 和海水中，其中霍乱弧菌和副溶血性弧菌是重要的致病菌。 2.霍乱弧菌的主要生物学性状及致病机制，O1 群和 O139 血清群霍乱弧菌是人类霍乱的病 原（国际检疫传染病），其致病性与霍乱肠毒素、菌毛、鞭毛等有关。 3.副溶血弧菌可致食用海产品时的食物中毒。 教学要求 1.霍乱弧菌的培养特性与微生物学检查。 2.霍乱弧菌的其致病机制及霍乱肠毒素的作用特点，临床治疗霍乱的关键点，机体的免疫 反应。 3.副溶血性弧菌所致疾病特点及实验室诊断。 第十章 螺杆菌属
教学内容 1.螺杄菌属是一类革兰阴性、菌体呈螺状弯曲、具有鞭毛的细菌。 2.幽门螺杄菌尿素酶阳性,具耐酸特性,可寄居于人的胃粘膜。与胃溃疡、慢性活动性胃 炎、十二指肠炎和胃癌的发生密切相关。 3.幽门螺杆菌经口-口,粪-口途径传播。 教学要求 1.幽门螺杄菌的主要生物学性状及其所致疾病,实验室诊断 第十一章厌氧性芽胞梭菌属 教学内容 破伤风梭菌 产气英膜梭菌的主要生物学性状、致病物质及所致疾病 艰难梭菌和肉毒梭菌 1.厌氧芽胞梭菌属,是一群叶十、能形成芽胞的大杆菌。大部分菌种为腐生菌,少数为致病 菌(如破伤风梭菌、产气英膜梭菌、肉毒梭菌和艰难梭菌等),在适宜的条件下,芽胞发 芽形成繁殖体,产生具有一定组织亲嗜性的外毒素和较强的侵袭性酶,引起人和动物疾病。 2.破伤风梭菌是破伤风的病原菌,主要致病物质是破伤风痉挛毒素,阻碍抑制性神经介质 的释放,导致骨骼肌强烈痉挛。破伤风感染的防治原则。 3.产气英膜杆菌是引起气性坏疽的主要病原,产生毒素和酶导致组织坏死。临床上产气英 膜梭菌感染的诊断、实验室诊断和防治原则。 4.肉毒梭菌引起肉毒食物中毒和婴幼儿肉毒病,主要致病物质是肉毒毒素,抑制神经介质 乙酰胆碱的释放,导致肌肉弛缓性麻痹。临床上肉毒中毒的诊断和防治原则。 5.艰难梭菌引起抗生素相关性腹泻。 教学要求 1.厌氧芽胞梭菌属的主要特征。 2.破伤风梭菌外毒素及其致病机制,破伤风的特异性防治 3.产气英膜梭菌的致病物质及所致疾病,临床上产气荚膜梭菌感染的诊断、实验室诊断和 防治原则 4.肉毒梭菌的主要生物学特性,肉毒毒素的作用机制,临床上肉毒中毒的诊断和防治原则。 5.艰难梭菌主要生物学性状,抗生素相关性肠炎及实验室诊断 第十二章无芽胞厌氧菌 教学内容 1.无芽胞厌氧菌是一群厌氧生长的细菌,包括革兰阳性和革兰阴性球菌和杄菌,分布于人 体的皮肤、口腔、胃肠道和泌尿生殖道,是人体正常菌群的重要组成部分,占有绝对优势, 是其他非厌氧性细菌的10-1000倍
8 教学内容 1.螺杆菌属是一类革兰阴性、菌体呈螺状弯曲、具有鞭毛的细菌。 2.幽门螺杆菌尿素酶阳性，具耐酸特性，可寄居于人的胃粘膜。与胃溃疡、慢性活动性胃 炎、十二指肠炎和胃癌的发生密切相关。 3.幽门螺杆菌经口-口，粪-口途径传播。 教学要求 1.幽门螺杆菌的主要生物学性状及其所致疾病，实验室诊断 第十一章 厌氧性芽胞梭菌属 教学内容 破伤风梭菌 产气荚膜梭菌的主要生物学性状、致病物质及所致疾病 艰难梭菌和肉毒梭菌 1.厌氧芽胞梭菌属，是一群 G+、能形成芽胞的大杆菌。大部分菌种为腐生菌，少数为致病 菌（如破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌和艰难梭菌等），在适宜的条件下，芽胞发 芽形成繁殖体，产生具有一定组织亲嗜性的外毒素和较强的侵袭性酶，引起人和动物疾病。 2.破伤风梭菌是破伤风的病原菌，主要致病物质是破伤风痉挛毒素，阻碍抑制性神经介质 的释放，导致骨骼肌强烈痉挛。破伤风感染的防治原则。 3.产气荚膜杆菌是引起气性坏疽的主要病原，产生毒素和酶导致组织坏死。临床上产气荚 膜梭菌感染的诊断、实验室诊断和防治原则。 4.肉毒梭菌引起肉毒食物中毒和婴幼儿肉毒病，主要致病物质是肉毒毒素，抑制神经介质 乙酰胆碱的释放，导致肌肉弛缓性麻痹。临床上肉毒中毒的诊断和防治原则。 5.艰难梭菌引起抗生素相关性腹泻。 教学要求 1.厌氧芽胞梭菌属的主要特征。 2.破伤风梭菌外毒素及其致病机制，破伤风的特异性防治。 3.产气荚膜梭菌的致病物质及所致疾病，临床上产气荚膜梭菌感染的诊断、实验室诊断和 防治原则。 4.肉毒梭菌的主要生物学特性，肉毒毒素的作用机制，临床上肉毒中毒的诊断和防治原则。 5.艰难梭菌主要生物学性状，抗生素相关性肠炎及实验室诊断 第十二章 无芽胞厌氧菌 教学内容 1.无芽胞厌氧菌是一群厌氧生长的细菌，包括革兰阳性和革兰阴性球菌和杆菌，分布于人 体的皮肤、口腔、胃肠道和泌尿生殖道，是人体正常菌群的重要组成部分，占有绝对优势， 是其他非厌氧性细菌的 10-1000 倍
2.无芽胞厌氧菌感染涉及临床各科。在细菌感染中,约60%有厌氧菌参与,其中90%为无 芽胞厌氧菌。该类细菌对氧环境极为敏感,多为内源性混合感染,且对氨基糖苷类抗生素 等药物不敏感,临床诊断和治疗困难。 3.临床常见的厌氧菌感染主要有脆弱类杄菌,产黑素普氏菌,卟味单胞菌,核梭杄菌和消 化链球菌,约占临床厌氧菌感染的2/3。 教学要求 1.无芽胞厌氧菌的主要特性、种类及所致疾病 2.无芽孢厌氧菌的感染条件及感染特征。 第十三章分枝杆菌属 教学内容 1.分枝杆菌属的概念。 2.分枝杆菌属,细菌细胞壁含大量脂类和分枝菌酸,抗酸阳性,主要致病菌为结核分枝杆 菌、牛分枝杆菌、麻风分枝杆菌。 3.结核分枝杆菌为人结核病的病原菌。肺结核的发病率和死亡人数在我国法定报告传染病 中均列第一。可体外培养,但生长缓慢。 4.麻风分枝杆菌是麻风的病原菌。临床主要分为结核型麻风和瘤型麻风。不能体外培养。 5.部分非结核分枝杆菌为机会致病菌,可引起结核样感染。 教学要求 1.结核分枝杆菌主要生物学性状:细胞壁组成及其与抗酸染色、致病性、抵抗力等的关系。 2.结核杆菌的的致病物质及致病机制;感染与免疫(郛霍反应);结核菌素试验原理、方法、 意义及其应用。 3.结核杄菌实验室诊断、防治原则(BCG疫苗) 4.麻风分枝杄菌所致疾病及其防治原则。 5.非结核分枝杆菌所致疾病。 第十四章动物源性细菌 教学内容 1.动物源性细菌是指能引起动物和人类的某些传染病即人兽共患病( zooms I s)的病原菌 其中绝大多数以动物为传染源,因而所致疾病也称为动物源性疾病。主要发生在畜牧区或 自然疫源地,人类因接触病畜及其污染物或媒介动物叮咬等而感染。 2.动物源性细菌主要有布鲁氏菌属、耶尔森菌属、芽胞杄菌属、柯克斯体属、巴通体属、 弗兰西斯菌属和巴斯德菌属, 3.布鲁氏菌可引起人类、家畜及其它动物的布鲁氏菌病,临床典型症状为“波浪热” 4.耶尔森菌属中,鼠疫耶尔森菌为最主要的致病菌,可引起人类中的鼠疫(包括腺鼠疫、 败血性鼠疫、肺鼠疫)
9 2.无芽胞厌氧菌感染涉及临床各科。在细菌感染中，约 60%有厌氧菌参与，其中 90%为无 芽胞厌氧菌。该类细菌对氧环境极为敏感，多为内源性混合感染，且对氨基糖苷类抗生素 等药物不敏感，临床诊断和治疗困难。 3.临床常见的厌氧菌感染主要有脆弱类杆菌，产黑素普氏菌，卟啉单胞菌，核梭杆菌和消 化链球菌，约占临床厌氧菌感染的 2/3。 教学要求 1.无芽胞厌氧菌的主要特性、种类及所致疾病。 2.无芽孢厌氧菌的感染条件及感染特征。 第十三章 分枝杆菌属 教学内容 1.分枝杆菌属的概念。 2.分枝杆菌属，细菌细胞壁含大量脂类和分枝菌酸，抗酸阳性，主要致病菌为结核分枝杆 菌、牛分枝杆菌、麻风分枝杆菌。 3.结核分枝杆菌为人结核病的病原菌。肺结核的发病率和死亡人数在我国法定报告传染病 中均列第一。可体外培养，但生长缓慢。 4.麻风分枝杆菌是麻风的病原菌。临床主要分为结核型麻风和瘤型麻风。不能体外培养。 5.部分非结核分枝杆菌为机会致病菌，可引起结核样感染。 教学要求 1.结核分枝杆菌主要生物学性状：细胞壁组成及其与抗酸染色、致病性、抵抗力等的关系。 2.结核杆菌的的致病物质及致病机制；感染与免疫(郭霍反应)；结核菌素试验原理、方法、 意义及其应用。 3.结核杆菌实验室诊断、防治原则（BCG 疫苗） 4.麻风分枝杆菌所致疾病及其防治原则。 5.非结核分枝杆菌所致疾病。 第十四章 动物源性细菌 教学内容 1.动物源性细菌是指能引起动物和人类的某些传染病即人兽共患病(zoonosis)的病原菌， 其中绝大多数以动物为传染源，因而所致疾病也称为动物源性疾病。主要发生在畜牧区或 自然疫源地，人类因接触病畜及其污染物或媒介动物叮咬等而感染。 2.动物源性细菌主要有布鲁氏菌属、耶尔森菌属、芽胞杆菌属、柯克斯体属、巴通体属、 弗兰西斯菌属和巴斯德菌属。 3.布鲁氏菌可引起人类、家畜及其它动物的布鲁氏菌病，临床典型症状为“波浪热”。 4.耶尔森菌属中，鼠疫耶尔森菌为最主要的致病菌，可引起人类中的鼠疫（包括腺鼠疫、 败血性鼠疫、肺鼠疫）
5.芽孢杄菌属中,主要致病菌为炭疽芽孢杄菌,引起人和动物的炭疽病,可作为生物战剂。 蜡样芽孢杄菌引起人食物中毒。 教学要求 1.布鲁氏菌的传播途径、致病与免疫特点;防治原则。 鼠疫耶尔森菌的传播途径、致病特点及防治原则。 3.炭疽芽胞杆菌的主要生物学性状和所致疾病,传播途径,防治原则。 4.蜡样芽孢杆菌与食物中毒。 5.其他动物源性致病菌(柯克斯体、巴通体、弗朗西斯菌等,简述)。 第十五章其他致病性细菌 教学内容 1.棒状杄菌属中,白喉棒状杄菌是引起白喉的致病菌。携带τσκ基因的溶原性白喉棒状杄 菌为致病菌;可产生强烈的细胞毒外毒素(白喉毒素),引起以咽喉部灰白假膜为主要表 现的全身中毒症状。接种白喉类毒素可预防白喉。 2.嗜血杄菌属中,流感嗜血杄菌是的主要致病菌,大多由有英膜的毒力株引起急性化脓性 感染,常见脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、化脓性关节炎和心包炎等,以小儿多见。 3.百日咳鲍特菌是引起婴幼儿百日咳的主要病原,灭活疫苗可以预防该病,儿童免疫常用 百白破三联疫苗。 4.军团菌属中,嗜肺军团菌是引起流感样型或肺炎型军团菌病的主要病原菌 5.弯曲菌属中,空肠弯曲菌是引起腹泻的常见病原菌。 6.假单胞菌属中,铜绿假单胞菌是机会致病菌,也是导致医院感染的主要病原之一。易产 生耐药;形成生物膜的能力强,可在外伤伤口或医疗植λ物上形成生物膜。 教学要求 1.白喉棒状杄菌的主要生物学性状,白喉外毒素及其致病机制、白喉的特异性防治原则。 2.流感嗜血杄菌所致疾病、实验室诊断及防治原则。 3.百日咳鲍特菌所致疾病及特征(百日咳),防治原则。 4.嗜肺军团菌的致病性及致病特点,传播途径 5.空肠弯曲菌是引起腹泻的常见病原菌(人畜共患病 6.铜绿假单胞菌主要生物学性状及致病特点-细菌生物膜、耐药特性。 第十六章支原体 教学内容 1.支原体是一类无细胞壁、能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。其主 要生物学性状与细菌相似,故归属于广义的细菌学范畴。 2.支原体因无细胞壁,形状高度多态性,但以球形、丝状最为常见,主要以二分裂方式繁 殖;可形成“油煎蛋”状菌落。对抑制细胞壁合成的抗生素不敏感
10 5.芽孢杆菌属中，主要致病菌为炭疽芽孢杆菌，引起人和动物的炭疽病，可作为生物战剂。 蜡样芽孢杆菌引起人食物中毒。 教学要求 1.布鲁氏菌的传播途径、致病与免疫特点；防治原则。 2.鼠疫耶尔森菌的传播途径、致病特点及防治原则。 3.炭疽芽胞杆菌的主要生物学性状和所致疾病，传播途径，防治原则。 4.蜡样芽孢杆菌与食物中毒。 5.其他动物源性致病菌（柯克斯体、巴通体、弗朗西斯菌等，简述）。 第十五章 其他致病性细菌 教学内容 1.棒状杆菌属中，白喉棒状杆菌是引起白喉的致病菌。携带 tox 基因的溶原性白喉棒状杆 菌为致病菌；可产生强烈的细胞毒外毒素（白喉毒素），引起以咽喉部灰白假膜为主要表 现的全身中毒症状。接种白喉类毒素可预防白喉。 2.嗜血杆菌属中，流感嗜血杆菌是的主要致病菌，大多由有荚膜的毒力株引起急性化脓性 感染，常见脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会厌炎、化脓性关节炎和心包炎等，以小儿多见。 3.百日咳鲍特菌是引起婴幼儿百日咳的主要病原，灭活疫苗可以预防该病，儿童免疫常用 百白破三联疫苗。 4.军团菌属中，嗜肺军团菌是引起流感样型或肺炎型军团菌病的主要病原菌。 5.弯曲菌属中，空肠弯曲菌是引起腹泻的常见病原菌。 6.假单胞菌属中，铜绿假单胞菌是机会致病菌，也是导致医院感染的主要病原之一。易产 生耐药；形成生物膜的能力强，可在外伤伤口或医疗植入物上形成生物膜。 教学要求 1.白喉棒状杆菌的主要生物学性状，白喉外毒素及其致病机制、白喉的特异性防治原则。 2.流感嗜血杆菌所致疾病、实验室诊断及防治原则。 3.百日咳鲍特菌所致疾病及特征（百日咳），防治原则。 4.嗜肺军团菌的致病性及致病特点，传播途径。 5.空肠弯曲菌是引起腹泻的常见病原菌（人畜共患病）。 6.铜绿假单胞菌主要生物学性状及致病特点-细菌生物膜、耐药特性。 第十六章 支原体 教学内容 1.支原体是一类无细胞壁、能在无生命培养基中生长繁殖的最小原核细胞型微生物。其主 要生物学性状与细菌相似，故归属于广义的细菌学范畴。 2.支原体因无细胞壁，形状高度多态性，但以球形、丝状最为常见，主要以二分裂方式繁 殖；可形成“油煎蛋”状菌落。对抑制细胞壁合成的抗生素不敏感