《贵州体育科技》 1995年第3期 (总第四十期) 各运动项目的按摩推拿方法 及运动创伤的现场处理 刘华生 一、按摩推拿可恢复肌肉疲劳，增强肌肉张力。 1、按摩是利用机械泵的作用，使局部血液循环和淋巴循环大大改善，让肌肉内原来闭塞的 毛细血管开放，血流量增加，局部组织营养、代谢提高。按摩还能改善细胞原生质的粘稠度，从 而影响细胞的胶质状态。肌肉组织在这良好的条件下，疲劳的肌肉很快获得恢复，工作状态良 好的肌肉，功能增强，弹性增加，肌肉张力增强，有利于在竞技运动中，更好地发挥肌肉的作用。 2.按摩除了改善局部循环外，尚能改善全身血液循环和促进新陈代谢。据文献报告，对腿 部按摩和全身按摩后，均增强排尿作用，氧的需要量增加10~15%，二氧化碳排泄量同时增 加。大脑组织处于高敏度工作状态，杜绝了失误的可能性，完美、准确，迅速地完成各种高难度 动作，促使运动成绩显著提高而夺冠。 3.按摩能很快而有效地解除肌肉痉挛，使痉挛的肌肉及时获得松解，终止了因肌肉痉挛 而造成的恶性循环的病理改变，为因肌肉痉李而损伤的肌肉组织及早恢复其生理功能准备良 好的治疗条件，这对运动员早日恢复其良好的竞技状态是非常重要的。 二、按摩推拿与赛前准备和赛后恢复 运动员赛前应做好充分的准备运动，赛后应及时做好整理运动，以利于恢复 1.体操运动员赛前准备应加强上肢，特别是肩带肌按摩，以便充分放松该部肌肉组织，保 持良好的竞技状态，颈部按摩不可少，它能增加大脑血流量，并能维持2小时.使运动员大脑处 于高敏度工作状态，确保高难度动作能敏捷、准确地完成，提高夺标机会，赛后应及时配合四肢 放松恢复按摩，特别是肩带肌的按摩，使肌肉更好更快地恢复良好竞技状态，以利于下场比 2.田径运动员赛前应做四肢按摩，特别是肩带肌，膝关节、踝关节按摩，使四肢肌肉处于 良好竞技状态。投掷类以肩带肌为重点，跑、跳跃类以下肢为重点，特别注意膝关节及躁关节的 放松按摩，使相应的肌肉、关节更好的发挥作用，使运动成绩得以提高。赛后应及时配合按摩 促使肌肉和关节功能及时恢复至良好的竞技状态，利于下场比赛。 3.球类运动员赛前应配合下肢肌肉、膝关节及踝关节按摩，使下肢肌肉及关节处于良好 竞技状态，在比赛中能更好地发挥作用，运动成绩得以提高。赛后及时按摩使下肢关节更好恢 复。 4.举重运动员赛前赛后，均应给予四肢、腰背部的按摩。特别是腰背部按摩；先用滚法来 回滚搓，后于腰骶部定位滚，使腰背肌，特别是腰骶部之骶棘肌总腱、筋膜得到充分放松，局部 血运增加，腰骶部及四肢处于良好的竞技状态，减少横突骨折发生的可能性，举重时能更好地 发挥。 ·28 1994-2009 China Academic Joumal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.enki.et
《贵州体有科技》 1995年第3期 (总第四十期) 4.水上运动员，肩带肌及颈部按摩对于赛前准备及赛后恢复是重要的。 '三、按摩推拿与运动创伤 (一)现场创伤的教治： 1.田径运动员运动创伤：多为肌肉、肌腱的拉伤或撕裂伤，藤关节及踝关节扭伤。伤后立 即按压止血，弹力绷带加压包扎，有条件的立即局部冷敷，弹力绷带加压包扎，如发现有胫啡骨 疲劳性骨折应夹板外固定保护，若有骨折，能立即简单复位，先复位，否则只牵拉后夹板外固定 保护后，送医院治疗。 2.球类运动中的创伤：多为曾带肌、腰肌、股四头肌拉伤或撕婴伤，膝关节挫伤，课关节扭 伤、挫伤、下肢软组织挫伤（如足球.），前臂伸肌腿损伤（如网球、羽毛球.）。伤后局部按 压止血或冷敷，弹力绷带加压包扎，轻者可继续参加比赛，重者应停止参加比赛.如遇小腿三夹 肌痉李，应立即伸膝下强力背伸足背，直至痉挛缓解，外涂伤药后可继续参加比赛。如遇关节脱 位，应立即给予手法复位，弹力绷带包扎保护，外敷新伤药水，如遇骨折，能复位的，简单复位， 夹板外固定，外敷新伤药水，不能简单复位者，立即牵拉纠正畸形（屈曲成角琦形）后，夹板外同 定保护下，送医院治疗。 3,体操运动创伤：多为肘关节、肩关节损伤或脱位，踝关节扭伤，亦有四肢软组织损伤。关 节损伤、脱位及软组织损伤处理方法同球类运动创伤之处理，四肢骨折，能复位者立即复位，否 则牵拉后小夹板外固定后送医院治疗。 如遇腰椎压缩性骨折，令患者平卧地上，在二助手帮助下，医者双手保护腰部，水平移至硬 板上送医院治疗，切忌抱起病人，以免造成脊髓继发性损伤颈部损伤者，应迅速判断是否骨折 或环枢椎半脱位，如是前者，颈部在保护下牵引水平移至硬板上送医院治疗，如是后者，伤者取 坐位，颈部保护下牵引，能复位者立即复位，颈托保护下送医院治疗 (二)运动创伤的处理 ,肌肉黄损，愿背部用分筋、推法、揉法、湾洪治疗：四肢用搓法、揉法、分筋及滚法治疗 2.肌肉拉伤（撕裂）急性期按压止血，绷带加压包扎，2天后按摩治疗。采用理顺手法和小 鱼际滚法及穴位按摩治疗。 3.肌腱撕裂伤： ()肌腱不完全撕裂伤：急性期处理后，按摩治疗，以通经活络为主，配以理顺和穴位按摩 (2)肌腱完全断裂伤：手术治疗后期。以通经活络、行气，活血，强筋手法为主，辅于功能回 宽和理。配合中药重洗或理疗 4.软组织挫伤：急性期处理后1一2天按摩治疗。手法以活血理筋为主，配合穴位按摩 5.关节扭伤：关节扭伤后，按各关节的功能用屈伸、牵拉等推拿手法整复，以期解除滑膜 囊嵌顿和松解嵌顿的关节囊，简单理顺后，立即绷带加压包扎，外敷新伤药水，以便祛瘀消肿、 通经活血。伤后2一3天按摩以活血祛瘀消肿止痛为主，配合穴位按摩；待明显消肿后，以舒利 关节，舒筋活络为主，配合穴位按摩，严重扭伤者配合中药照洗。后期以功能回振为主进行治 疗。 6,关节脱位 各关节脱位，应立即手法复位，相应之外固定，复位前最好局部揉摩、理顺和相应的穴位按 ·29· 3 C 1994-2009 China Academic Joural Electronie Publishing House.All rights reserved.http://www.enki.net
《贵州体育科枝》 1995年第3期 (总第四十期) 摩，为手法复位做好准备，手法复位外固定制动1一3天后，便可开始配合按摩治疗.早期按摩 以通经活络，行气活血、消肿止痛为主，中期以舒筋活络、松解粘连为主，晚期以强筋骨、功能回 振为主。 常见各关节脱位手法复位： 1、胸锁关节前脱位： 伤者取坐位，一助手站于患者背后，一脚踏于凳上，屈藤顶住上背正中，双手徐徐用力向后 搬肩，一助手侧站使伤侧上肢外展外旋，先向外向下牵拉。术者于患者前侧用力向后下按压锁 骨内侧端，李拉患肢助手这时迅速向前上推提肩部。复位后置纸平垫，绷带8字外固定。外敷 新伤药水。 2、密锁关节后脱位： 伤者取坐位 一助手扶住伤者胸前用力推伤侧肩部向前，术者一手拇指与食指、中指相对 捏住锁骨的内侧段，向外向前提拉，同时漏助手向后搬肩使锁骨复位，复位后细带8字外固定， 外敷新伤药水 3。肩锁关节脱位 伤者取坐位，上肢自然下垂，伤侧屈时90，术者一手按锁骨外端向下，另一手托伤侧肘部 向上，两手相对用力，使关节复位，用宽胶布外固定。 4.肩关节脱位（前脱位） (1)推法： 伤者取坐位，屈肘90°，助手站于伤者背后，双手固定其双肩，术者站于伤侧，一前臂自后 而前穿过伤侧腋下并握持伤者的手部，另一手握持伤侧时部，用力向下拉向内推，腋下之手旷 向外上拉提，使肱骨头复位。 (2)蹬拉法（布波格拉地氏法） 伤者低卧位，术者一跟部蹬于伤肩腋下，双手握住伤肢腕部牵拉，蹬拉同时缓缓相对用力， 并使伤肢外展至40一45°，使其复位。 (3)藤顶扶 伤者坐于长凳上，术者立于伤侧，一足踏于凳上，使伤上肢外展80一90°，一手拉住其腕部 于术者背后牵拉，一手推伤肩峰，此时术者屈曲之膝关节逐渐加大屈曲，并用力顶腋部，三者同 时用力，并使上身同侧转体复位。 (4)外旋法 伤者坐于凳上，术者右手持伤肢腕关节上部，肘关节屈曲至90°，左手把住伤侧时，向外方 旋转，以后内收上臂，当听至有响声，即为复位。复位后手法按摩理顺。 5.时关节脱位： 时关节脱位分为后脱位、前脱位和后外侧脱位。后外侧脱位先纠正侧方移位后，按后脱位 手法复位。复位后前臂屈曲90°，取功能位悬吊于胸前。 (1)肘关节后脱位 A.二人复位法： 伤者取坐位，一助手握住伤肢腕上牵拉，术者双手四指互叠于肱骨远端，双手拇指推尺骨 磨咀，同时屈曲时关节，使之复位，复位时有一响声，三人法是两助手对抗牵引，复位更是方便 ·30 C1994-2009 China Academic Joural Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.enki.ne
《资州体育科技》 1995年第3期 (总第四十期) B.单人复位法： 伤者侧坐有靠背椅上，靠背上垫一棉垫，使肘关节屈曲90°置于靠背椅的棉垫上：术者 手掌用力向下按压伤者尺骨鹿咀突出部，另一手握住伤者手腕部，向下方用力牵引，直至有滑 动响声即为复位成功 (2)肘关节前脱位： 伤者取坐位，一助手固定伤者身躯，术者一手握住伤肢手腕部，将时关节屈曲至90°，另 手掌对准尺桡骨上端用力向下压，直至有滑动响声，即为复位成功 6.腕关节脱位 (1)格腕关节程脱位 伤者取坐位，一助手固定伤肢，术者一手握住伤手用力牵引，使其筋骨取直，掌心向下， 手把住脱位之处，运用手法或提或压或端，直到畸形消失，复位为止。复位后牵拉各手指使其筋 顺，再双手环扣挠尺运端关节，绷带加压包扎，外敷新伤药水。 (2)挠腕关节掌侧脱位： 伤者取坐位，伸手，手心向上。一助手固定伤肢，另一助手握住手指用力相对牵引，将其筋 骨拉直，术者双手环扣脱位处，用力提上压下，即能复位。复位后牵拉各手指，绷带加压包扎，外 新伤药水 (3)月骨脱位 伤者取坐位，两助手相对牵引，使筋骨拉开，术者手握住挠尺关节远端，一拇指对准脱出之 月骨用力向回推挤，远端牵引助手同时尽量背伸腕关节，迫使月骨复位。 接着术者向掌侧屈牵 引，使腕关节肌健顺回原位。复位后绷带加压包扎，外敷新伤药水。 (4)兢掌关节侧方脱位 伤者取坐位， 一助手握伤肢，术者手握各手指相对用力牵引直至筋骨取直，另一手再侧方 扣压即能复位，复位后再逐个牵拉各手指，绷带加压包扎，外敷新伤药水。 (5)腕掌关节脱位： 伤者取坐位，术者一手握伤者手指牵引，一手按住凸出伤处向下压迫即能复位，复位后逐 个牵拉各手指，绷带加压包扎，外敷新药水。 7.髓关节脱位 (1)髋关节后脱位 A,提旋法 伤者仰卧位，一助手固定其骨盆。术者使伤侧屈髋屈膝90°，两腿夹住其小腿，用手伸入助 居窝部用力上提牵引，同时使膝部内收，屈曲，后逐渐在屈曲位维持下向外展，有滑动响声为 复位成功。 B.肩打法一： 伤者仰卧位，一助手周定其骨盆，术者背向伤者，伤侧屈髓屈陵，用肩于国赛部用力向上 扛之，并逐渐使膝部内收、屈曲，然后使之向外旋动，即能复位 C,肩扛法二： 伤者仰卧位，一助手固定骨盆，一助手双手握住伤侧踝部，屈院屈膝，术者府扛于图窝处 用力扛起，同时术者双手向髋白窝内推压股骨头，使之回纳。 ·31· C 1994-2009 China Academic Journal Electronic Publishing House.All rights reserved.http://www.enki.net
《青州体育科技》 1995年第3期 (总第四十期) (2)髋关节闭孔脱位： 伤者仰卧位， 助手固定骨盆，术者使伤肢屈脆屈藤至90°，一手肘部置于围窝部用力向 上提之，牵引直至使肌骨头离开闭孔，利用内收肌、股四头肌、缝匠肌之收缩力使股骨头滑入髋 白而复位。 (3)箭头节前上方脱位 伤者坐位，一助手于伤者后侧，双手环抱暖部固定，术者以足跟部蹬于伤侧股内侧部（避开 生殖器)章拉，直至有滑动响声，即为复位成功。 8.藤关节脱位， (1)膝关节前脱位： 法一：伤者卧位，助手摆其小腿用力牵引，术者双手握于伤膝，四指用力提起股骨远端，双 手掘指向下推压肠啡骨上端使之复位 法二：伤者伤侧在上侧卧位，一助手握住踝关节牵引，术者站于膝后，用一脚屈藤对准伤侧 胭窝部顶住，用力向后牵拉，双手抱住胫腓骨上端向后方推压，即能复位。 (2)藤关节后脱位】 伤者取坐位， 一助手于其背后环抱腰部固定，术者双手环抱其膝，双拇指推压股骨头，余四 指向上用力提起胫腓骨上端，使之复位。 (3)藤关节侧方脱位 伤者侧卧位，伤肢在下，一 助手握其踝部牵引，术者用手向下推压凸出骨端，一手上提下方 骨端，一压一提，即能复位 (4)膝关节完全脱位 膝关节完全脱位，其各韧带已断裂，复位后，应行韧带修补术。凡膝关节脱位复位后，应行筋 活络，祛瘀消肿等按摩，中后期以强筋壮骨，功能回振为主手法按摩治疗，重者应配合中草药斯 洗。 9.踝关节脱位 (1)踝关节前方脱位： 伤者仰卧位，助手掘其小腿下段，术者握其足背相对牵引，待松解后，一手向上前方强力牵 引，另一手压于胫腓骨远端，向相反方向推压，即能复位.复位后牵拉足远端2~3次，逐个牵拉 各趾。复位后按摩理顺之，绷带加压包扎，外敷新药水 (2)踝关节后方脱位： 伤者仰卧位，助手双手握住小，术者双手环扣踝关节远端与助手相对牵引，双拇指扣住 向后脱位的胫腓骨远端强力推压，牵拉，迫使其复位。复位后再次牵拉踝关节2一3次，并跖 背伸，逐个牵拉各趾。手法理顺关节周围，绷带加压包扎，外璬新伤药水。 (3)踝关节内侧聪位 伤者伤肢在下侧卧位，助手握住小腿，术者双手环扣骒关节远端与助手对抗用力牵引，双 拇指用力推压内踝凸出处，余手指用向上方翻转，迫使其复位。复位后再次牵拉踝关节2~3 次，逐个牵拉各趾，绷楷加压包扎，新伤药水外数。 (4)踝关节外侧脱位 伤者侧卧位，伤肢在上，助手握住小腿，术者双手环扣踝关节远端，与助手相对用力牵引， .32· C 1994-2009 China Academic Joumnal Electronie Publishing House.All rights reserved.htp://www.enki.net
《贵州体育科技》 1995年第3期 (总第四十期) 双拇指于外踝凸出处用力推压，余手指向上用力上提使其复位，复位后牵拉踝关节2一3次，逐 个牵位各趾，手法理顺后，绷带加压包扎，外敷新伤药水。 (5)跟距关节脱位： 伤者伤肢在上侧卧，助手握住小腿，术者双手环扣踝关节远端，与助手相对牵引，双拇指推 压凸出处，余指同时用力上提即可复位。复位后牵拉踝关节2~3次，逐个牵拉各趾，手法理顺 后，绷带加压包扎，外敷新伤药水 (6)舟距关节脱位： 伤者仰卧位，助手握住小腿，术者双手环抱足部与助手相对牵引，双拇指用力推压突出部， 余指用力上提迫使其复位，复位处理同上。 (7)跖跗关节脱位： 伤者坐于床上，助手固定小腿，术者左手牵引各趾，同时用力向上翻转，右手掌同时按压凸 出处，用力推压直至畸形纠正。复位后牵拉踝关节、跖跗关节2一3次，牵拉各趾，手法理顺后， 绷带加压包扎，外敷新伤药水 7.骨折 闭合性骨折，手法复位，夹板外固定后，开放性骨折切开复位内固定术后，待骨折稳定后， 及时进行按摩治疗。如果出现骨化性肌炎，更应及早按摩治疗，以消除之。后期按摩以恢复功 能为主。 8.压缩性骨折： 压缩性骨折，如果出现截瘫者，应及时手术减压治疗，以后进行恢复性按摩。如未出现截 瘫者，给予脱水保护治疗后，卧硬板床进行腰背肌功能锻炼，卧床治疗三个月，长期坚持功能锻 炼。 (550002贵州省体操学校) (上接8页) 儿童体育游戏的需要与产生，一方面是出于模仿之天性。儿童总是乐于在嬉戏活动中去模 仿成人的行为，模仿那些他们尚不能参加，但是渴求参加的成人的生产和生活活动，以满足超 出自己实际能力而又不能立即实现的愿望。另一方面，与原始教育密不可分。没有成人的干预 和指导，没有教育的形式和作用，儿童体育游戏亦的难以产生和发展的。 从原始教育中，窥见了一点游戏活动雏型的概貌，不仅看到了以身体活动为显著特征的体 育游戏为其主要内容，而且这些活动均是当时社会生产和生活实践的反映，当社会生产力发展 到一定水平，游戏便孕育萌生，其产生是社会发展的必然结果。 综上所述，人类体育游戏活动的产生是为了适应社会劳动生产和生活实践的需要，是人类 本身生理和心理的需要，并和其它多种社会活动相联系的。人类体育游戏活动的起源既有社会 根源，又有一定的生物学基础，具有多元性特征。 主要参考文献（此略）。 (550001青州师范大学) ·33· 1994-009 China Academic Joural Electronic Publishing House.All rights reserved.htp://www.enki.ne