脊髓一脑干变化概况 中央管背移敞开合拢 (第Ⅳ脑室)(大脑水管) 名称灰质中央灰质室底灰质导水管周围灰质 灰质 背(感) 核团位置 外(感)内(运) 腹(运) 种类4种 7种出现新核团 白质(纤维束)集中 散开 大交叉 大迁移 核柱 整 破坏一成串核团【机能柱】 灰白质边界清晰 不清一【网状结构】扩大
脊 髓 脑 干 中央管 背移 敞开 合拢 （第Ⅳ脑室） （大脑水管） 灰质 中央灰质 室底灰质 导水管周围灰质 灰质 外（感）内（运） 种类 4 种 白质（纤维束） 大迁移 散开 大交叉 核柱 完整 破坏 成串核团【机能柱】 清晰 【网状结构】扩大 7 种 背（感） 腹（运） 核团 位置 名称 出现新核团 不清 变化概况 集中 灰白质 边界
脑干内部结构纵述 功能 反射…1灰质18对脑神经核7种成分6条机能拄 6(+5)对中继核+上下丘 传导…2白质 锥体束(兼述皮质脊髓前、侧束、 Barne前外侧束) 和 内侧丘系(兼述薄、楔束) 四大丘系{普髓丘系(兼述髓后脑束) 外侧丘系 3网状结构(兼述红核脊髓束、前庭脊髓束 网状脊髓束)
脑干内部结构 1.灰质 2.白质 3.网状结构 18对脑神经核 7种成分 6条机能拄 6（+5）对 中继核 +上下丘 锥体束 和 四大丘系 功能 反射 传导 内侧丘系 脊髓丘系 三叉丘系 外侧丘系 （兼述皮质脊髓前、侧束、Bnarne前外侧束） （兼述薄、楔束） （兼述脊髓丘脑束） 纵述 （兼述红核脊髓束、前庭脊髓束、 网状脊髓束）
中特殊一般界特殊一般特殊 线 躯体内脏内脏 般躯体 躯体 中继核 运动运动运动 沟 内感感觉感觉 中脑脑 桥。 延 髓 脊髓
中 线 界 沟 中 脑 脑 桥 延 髓 脊 髓 中继核 特殊 躯体 感觉 一般 躯体 感觉 躯体 运动 特殊 内脏 运动 一般 内脏 运动 特殊 一般 内感
动眼神经副核 经核 滑车神经核 三义神经中脑 动眼神经核示意图 三又神经运动核 三又神 民神经核 前庭神 面神经钱 椴体运动核 神经核 上泌涎核 内脏运动核 下泌核 弧束核 k核 特殊内脏运动核 还走神经背核 三叉神经脊束核 一般和特殊内脏感觉 舌下神经核 一般躯体感觉核 副神经核 特殊体感觉核 18对脑神经核 投影图
动眼神经核示意图 18对脑神经核 投影图
躯体运动 行 中枢 锥体束 程 由皮质核束和 皮质脊髓束组成 BBBB题 锥体束把躯体运动中 枢锥体细胞发出的随 意运动指令下传给脑 是口口 干的躯体、特殊内脏 运动核和脊髓的前角 运动细胞。因纤维束 ssssBssSSEE 经过延髓锥体,或因 发自皮质锥体细胞而 得名 75%纤维 锥体交叉 【皮质脊髓侧束 Barne 前外侧束】 双侧 对侧 躯干肌 国形【皮质脊髓前束1
【锥体束 】 躯体运动 中枢 由皮质核束 和 皮质脊髓束组成 行程 双侧 躯干肌 75％纤维 锥体交叉 【皮质脊髓侧束 】 对侧 四肢肌 【Barne 前外侧束 】【皮质脊髓前束 】 锥体束把躯体运动中 枢锥体细胞发出的随 意运动指令下传给脑 干的躯体、特殊内脏 运动核和脊髓的前角 运动细胞。因纤维束 经过延髓锥体，或因 发自皮质锥体细胞而 得名
【內侧丘系 传导躯干、四 肢本体觉和精 人细触觉的纤维 丘脑 腹后外侧核 由薄、楔束 核发出,经 丘系交叉至 对侧,然后 上升形成内 侧丘系,终 止于丘脑 (腹后外侧核)。 薄楔 丘系交叉 束核 上肢 4~5 躯体上半 下肢 躯体下半
T 4 ～ 5 【内侧丘系 】 由 薄 、楔束 核发出，经 丘系交叉至 对侧，然后 上升形成 内 侧丘系，终 止于丘脑 (腹后外侧核 ) 。 上肢 躯体上半 下肢 躯体下半 薄 楔束核 丘系交叉 丘脑 传导躯干、四 肢本体觉和精 细触觉的纤维 腹后外侧核
脊脆系】 传导躯干四 肢痛温粗触觉 的纤维。由后 丘脑 角固有核发出, 腹后外侧核 经白质前连合 交叉至对侧, 上形成脊髓丘脑 束上升,进入 脑干改名为脊 髓丘系,终止 于丘脑(腹后外 侧核) IⅣ~Ⅶ层 (后角固有核 自质前莲合 躯体皮肤 四肢 先上升1-2节段 边上升 后交叉 边交叉 脊髓丘脑束 前束侧束
【脊髓丘系】 传导躯干、四 肢痛温粗触觉 的纤维。由后 角固有核发出， 经白质前连合 交叉至对侧， 形成脊髓丘脑 束上升，进入 脑干改名为脊 髓丘系，终止 于丘脑(腹后外 侧核)。 × × 躯体 四肢 皮肤 前束 侧束 脊髓丘脑束 边上升 边交叉 先上升1－2节段 后交叉 白质前连合 ⅠⅣ～Ⅶ层 （后角固有核） 丘脑 腹后外侧核
【三叉丘系】 丘脑 腹后内侧核 传导头面部(深)浅感觉的二 级纤维。起于三叉神经脊束 核和脑桥核(三叉神经感觉 核),纤维越过中线后,上 升形成三又丘系,终止于丘三叉 脑(腹后内侧核)。 神经节 三叉神经脊束核的 尾侧亚核: 1。传导痛觉 2。痛觉调制(痛觉闸门) 关于三又神经中脑核: 1.是第I级神经元 三叉神经脊束一 2传导咀嚼肌本体感觉。 3在三叉神经脑桥核和脊束核换元。 4.二级纤维加入三叉丘系
丘脑 三叉 神经节 【三叉丘系 】 传导头面部( 深 )浅感觉的二 级纤维。起于三叉神经脊束 核和脑桥核(三叉神经感觉 核) ，纤维越过中线后，上 升形成三叉丘系，终止于 丘 脑 (腹后内侧核 ) 。 腹后内侧核 · 三叉神经脊束核 的 尾侧亚核： 1。传导痛觉 2。痛觉调制 ﹙痛觉闸门 ﹚ • 关于三叉神经中脑核 ： 1. 是 第 Ⅰ级神经元 2.传导咀嚼肌本体感觉。 3. 在三叉神经脑桥核 和脊束核换元 。 4. 二级纤维加入三叉丘系
外侧丘系】 内侧 传导听觉。由蜗神经核发出, 膝状体 走同侧或经斜方体交叉至对侧 后上升的纤维,称为外侧丘系。 经或不经过下丘中继,终止于 外侧膝状体。 下丘臂 由于听觉经双侧外侧丘系 传导,外侧丘系损伤不影蜗神经节④ 响听觉(或影响轻微)。 斜方体 螺旋 神经节 凡是双侧传导的纤维束损 伤,临床意义都不大
【外侧丘系】 螺旋 神经节 蜗神经节 斜方体 内侧 膝状体 下丘臂 传导听觉。由蜗神经核发出， 走同侧或经斜方体交叉至对侧 后上升的纤维，称为外侧丘系。 经或不经过下丘中继，终止于 外侧膝状体。 由于听觉经双侧外侧丘系 传导，外侧丘系损伤不影 响听觉（或影响轻微）。 凡是双侧传导的纤维束损 伤，临床意义都不大