第七章肿瘤介入及综合治疗 川北医学院医学影像学院介入放射教研室
川北医学院医学影像学院介入放射教研室
实体肿瘤治疗手段 >手术： >放疗、化疗： >介入微创： >生物治疗： >分子靶向治疗： >中医中药： >其他：
实体肿瘤治疗手段 Ø 手术： Ø 放疗、化疗： Ø 介入微创： Ø 生物治疗： Ø 分子靶向治疗： Ø 中医中药： Ø 其他：
实体肿瘤 介入治疗 良性肿瘤 恶性肿瘤 举例：血管瘤、 举例：癌 子宫肌瘤、错构 瘤 肉瘤等
实体肿瘤 介入治疗 良性肿瘤 举例：血管瘤、 子宫肌瘤、错构 瘤 恶性肿瘤 举例：癌、 肉瘤等
肿瘤并发症 >压迫：狭窄..闭塞.…，血栓… >侵蚀：狭窄.…瘘.… >出血： >疼痛：
肿瘤并发症 Ø压迫：狭窄…闭塞…，血栓… Ø侵蚀：狭窄…瘘… Ø出血： Ø疼痛：
本章主要内容 原发性肝癌 胆管癌 肝血管瘤 子宫肌瘤 放射性粒子 植入术
本章主要内容 原发性肝癌 胆管癌 肝血管瘤 子宫肌瘤 放射性粒子 植入术
。重点：原发性肝癌介入治疗的临床应用 与适应证； 难点：综合介入治疗技术的应用
l 重点：原发性肝癌介入治疗的临床应用 与适应证； l 难点：综合介入治疗技术的应用
第一节原发性肝癌
概述 > 在我国，原发性肝癌(PHC),发病率较高， 占第3位，死亡率第2位，占全球肝癌死亡数的 40%45% >手术后易复发：术后5年内复发率约50% >肝癌起病隐匿，70%~85%患者就诊时已属中、 晚期，已失去外科手术治疗的机会 >介入治疗：不可切除肝癌的首选治疗方法
一 、概 述 Ø 在我国，原发性肝癌（PHC），发病率较高， 占第3位，死亡率第2位，占全球肝癌死亡数的 40%～45% Ø 手术后易复发：术后5年内复发率约50% Ø 肝癌起病隐匿，70%～85%患者就诊时已属中、 晚期，已失去外科手术治疗的机会 Ø 介入治疗：不可切除肝癌的首选治疗方法
二、病因与病理 >病因：病毒感染、食物饮水污染、基因… >大体病理分型：结节型、巨块型、弥漫型 >病理组织分类：肝细胞癌、胆管细胞癌、混合 细胞型肝癌 >病灶大小分类：微小肝癌（≤1cm)、小肝癌(1 3cm)、中肝癌(3-5cm)、大肝癌(>5cm)
Ø 病因：病毒感染、食物饮水污染、基因…… Ø 大体病理分型：结节型、巨块型、弥漫型 Ø 病理组织分类：肝细胞癌、胆管细胞癌、混合 细胞型肝癌 Ø 病灶大小分类：微小肝癌(≤1cm)、小肝癌(1- 3cm)、中肝癌(3-5cm)、大肝癌(＞5cm)
肝癌血供研究 >TACE治疗的理论基础：肝癌的血供 >正常肝脏双重供血， 肝动脉约占正常肝脏血供 的25%，门静脉约占75% >肝癌血供：90%以上或大部分来自肝动脉，门 静脉仅在肿瘤周边部位及包膜等处参与少量供 血
Ø TACE治疗的理论基础：肝癌的血供 Ø 正常肝脏双重供血，肝动脉约占正常肝脏血供 的25%，门静脉约占75% Ø 肝癌血供：90％以上或大部分来自肝动脉，门 静脉仅在肿瘤周边部位及包膜等处参与少量供 血