第28章肝炎病毒 Hepatitis viruses
1 第28章 肝 炎 病 毒 Hepatitis viruses
概述 ▣肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体。 ▣属于法定乙类传染病； ▣公认的肝炎病毒主要有：HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。 ▣未列入肝炎病毒范畴： ●与输血后肝炎相关的病毒：HGV、TTV。 ●引起肝功能损害的病毒：CMV、EBV、HSV、RV、YFV。 2
2 肝炎病毒是引起病毒性肝炎的病原体。 属于法定乙类传染病； 公认的肝炎病毒主要有：HAV、HBV、HCV、HDV、HEV。 未列入肝炎病毒范畴： ⚫ 与输血后肝炎相关的病毒：HGV、TTV。 ⚫ 引起肝功能损害的病毒：CMV、EBV、HSV、RV、YFV。 概 述
●甲型肝炎病毒hepatitis A virus,.HAV ●乙型肝炎病毒hepatitis B virus,HBV ●丙型肝炎病毒hepatitis C virus,.HCV ●丁型肝炎病毒hepatitis D virus,HDV ●戊型肝炎病毒hepatitis E virus,.HEV 3
3 ⚫甲型肝炎病毒 hepatitis A virus, HAV ⚫乙型肝炎病毒 hepatitis B virus, HBV ⚫丙型肝炎病毒 hepatitis C virus, HCV ⚫丁型肝炎病毒 hepatitis D virus, HDV ⚫戊型肝炎病毒 hepatitis E virus, HEV
口肝炎病毒分别属于不同的病毒科，生物学性状、传播 途径、疾病的发生、发展及结局不完全相同。 ▣经消化道传播，引起急性肝炎，不转为慢性或病毒携 带者，如HAV、HEV。 口某些经血液途径传播，除引起急性肝炎外，可致慢性 肝炎，可发展为肝硬化，还与原发性肝癌的发生有关， 如：HBV、HCV、HDV
4 肝炎病毒分别属于不同的病毒科，生物学性状、传播 途径、疾病的发生、发展及结局不完全相同。 经消化道传播，引起急性肝炎，不转为慢性或病毒携 带者，如HAV、HEV。 某些经血液途径传播，除引起急性肝炎外，可致慢性 肝炎，可发展为肝硬化，还与原发性肝癌的发生有关 ， 如：HBV、HCV、HDV
表28-1人类肝炎病毒的主要特征 名称 分类 大小 基因组 传播途径 主要疾病 致癌性 HAV 小RNA病毒科 27nm SsRNA 粪-口 急性甲型肝炎 否 嗜肝病毒属 7.5kb HBV 嗜肝DNA病毒科 42nm dsDNA 血源性 急、慢性乙型肝炎，重型 是 正嗜肝DNA病毒属 3.2kb 垂直传播 肝炎，肝硬化 HCV 黄病毒科 55-65nm ssRNA 血源性 急、慢性丙型肝炎，重型 是 丙型肝炎病毒属 9.5kb 垂直传播 肝炎，肝硬化 HDV 未确定 35nm ssRNA 血源性 急、慢性丁型肝炎，重症 是 丁型肝炎病毒属 1.7kb 肝炎，肝硬化 HEV 肝炎病毒科 30-32nm ssRNA 粪-口 急性戊型肝炎 否 戊型肝炎病毒属 7.6kb
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中国不仅是一个人口大国，而且也是病毒性肝 炎的高发区。目前已知的甲、乙、丙、丁、戊、 庚及TTV型肝炎，在我国均有发生，其中尤以甲、 乙、丙、戊4个型别的流行情况严重。仅乙肝病毒 携带者已达1.2亿之多。可以说，病毒性肝炎是对 我国危害最为严重的传染病。 6
6 中国不仅是一个人口大国，而且也是病毒性肝 炎的高发区。目前已知的甲、乙、丙、丁、戊、 庚及TTV型肝炎，在我国均有发生，其中尤以甲、 乙、丙、戊4个型别的流行情况严重。仅乙肝病毒 携带者已达1.2亿之多。可以说，病毒性肝炎是对 我国危害最为严重的传染病
不同型别的肝炎病毒，其生物学性状各不相同 但从感染者临床表现和流行病学特征上，大致可分 为两类 一类由消化道传播，引起急性感染的甲型肝炎病 毒和戊型肝炎病毒，不转为慢性肝炎或慢性携带者。 另一类为经肠道外传播，能引起急性肝炎、慢性 肝炎及慢性携带者，并与肝硬化及肝癌相关的乙型、 丙型和丁型肝炎病毒
7 不同型别的肝炎病毒，其生物学性状各不相同， 但从感染者临床表现和流行病学特征上，大致可分 为两类： 一类由消化道传播，引起急性感染的甲型肝炎病 毒和戊型肝炎病毒，不转为慢性肝炎或慢性携带者。 另一类为经肠道外传播，能引起急性肝炎、慢性 肝炎及慢性携带者，并与肝硬化及肝癌相关的乙型、 丙型和丁型肝炎病毒
第一节 甲型肝炎病毒 Heptitis A Virus,HAV 8
8 第一节 甲型肝炎病毒 Heptitis A Virus，HAV
√HAV是引起甲型肝炎的病原体。 √属于小RNA病毒科的嗜肝RNA病毒属 (原为肠道病毒72型)
9 ✓HAV是引起甲型肝炎的病原体。 ✓属于小RNA病毒科的嗜肝RNA病毒属 （原为肠道病毒72型）
一、生物学性状 形态与结构：【 甲型肝炎病毒 (hepatitis A virus HAV) 归属小RNA病毒科嗜肝RNA病毒属 1、直径约为27nm,呈球形，二十面体立体对称，无 包膜。衣壳蛋白有抗原性。 2、+SSRNA病毒；核酸为感染性核酸
11 一、生物学性状 形态与结构: 甲型肝炎病毒 (hepatitis A virus，HAV) 归属小RNA病毒科嗜肝RNA病毒属 1、直径约为27nm，呈球形，二十面体立体对称，无 包膜。衣壳蛋白有抗原性。 2、 +ssRNA病毒；核酸为感染性核酸