第十二章儿童口腔外科治疗 儿童口腔医学教研室 刘桥讲师
第十二章 儿童口腔外科治疗 儿童口腔医学教研室 刘桥 讲师
■ 重点与难点 儿童乳牙及年轻恒牙拔除术 多生牙的拔除 3 阻生牙的开窗助萌术 口腔软组织及牙槽外科手术
重点与难点 1 儿童乳牙及年轻恒牙拔除术 2 多生牙的拔除 3 4 口腔软组织及牙槽外科手术 阻生牙的开窗助萌术
乳牙拔除术
乳牙拔除术
乳牙拔除术 ◆对于儿童而言，无痛是最主要的难点 ◆技术是必要条件 ◆必须严格控制拔牙指征 ·必须掌握儿童行为管理疼痛控制 ◆必须了解儿童各个年龄阶段的心理特点
乳牙拔除术 对于儿童而言，无痛是最主要的难点 技术是必要条件 必须严格控制拔牙指征 必须掌握儿童行为管理疼痛控制 必须了解儿童各个年龄阶段的心理特点
乳牙拔除术适应症 ◆不能保留的患牙 1.牙冠破坏严重，不能修复的乳牙 2.近生理替换期的露髓牙，牙根吸收13以上 3根尖周炎的乳牙：炎症造成骨质破坏涉及继 承恒牙；乳牙感染造成吸收，乳牙松动明显； 乳牙牙根暴露于口腔，导致局部创伤溃疡的 4.乳牙外伤无法保留的 5.全身疾患感染不能彻底治愈的乳牙 6.特殊原因应拔除的乳牙
乳牙拔除术适应症 不能保留的患牙 1.牙冠破坏严重，不能修复的乳牙 2.近生理替换期的露髓牙，牙根吸收1/3以上 3.根尖周炎的乳牙：炎症造成骨质破坏涉及继 承恒牙；乳牙感染造成吸收，乳牙松动明显； 乳牙牙根暴露于口腔，导致局部创伤溃疡的 4.乳牙外伤无法保留的 5.全身疾患感染不能彻底治愈的乳牙 6. 特殊原因应拔除的乳牙
乳牙拔除术适应症 ◆因咬合诱导需要拔除的乳牙 1.替换期继承恒牙即将萌出或者已萌出 2.影响恒牙正常萌出的乳牙：低位乳牙或埋伏 阻生的乳牙，影响继承恒牙萌出的；严重第 一恒磨牙异位萌出时，应该拔除的第二乳磨 牙 3.正畸需要拔除的乳牙：序列拔牙法 ·多生牙及不能保留的新生牙或者诞生牙
乳牙拔除术适应症 因咬合诱导需要拔除的乳牙 1.替换期继承恒牙即将萌出或者已萌出 2.影响恒牙正常萌出的乳牙：低位乳牙或埋伏 阻生的乳牙，影响继承恒牙萌出的；严重第 一恒磨牙异位萌出时，应该拔除的第二乳磨 牙 3.正畸需要拔除的乳牙：序列拔牙法 多生牙及不能保留的新生牙或者诞生牙
乳牙拔除术禁忌症 ·全身状况 1.血液疾病 2.内分泌疾病 3患心脏，肾脏等疾病 4.急性感染、发热时也应尽量避免拔牙
乳牙拔除术禁忌症 全身状况 1.血液疾病 2.内分泌疾病 3.患心脏，肾脏等疾病 4.急性感染、发热时也应尽量避免拔牙
乳牙拔除术禁忌症 ◆局部因素 1.根尖周炎和牙槽骨有急性化脓性炎症时 2.同时伴有急性牙龈炎或严重口腔黏膜病时
乳牙拔除术禁忌症 局部因素 1.根尖周炎和牙槽骨有急性化脓性炎症时 2.同时伴有急性牙龈炎或严重口腔黏膜病时
乳牙拔除术前的准备 ·解释工作，了解患儿健康状况 1.知情同意书 2.了解患儿的健康状态，全身疾病，过敏史 3避免患儿过累，空腹，过饱 ◆告知患儿。 1.行为诱导：TSD法 表扬和鼓励 2.诚实的告知，避免牙科恐惧症的发生
乳牙拔除术前的准备 解释工作，了解患儿健康状况 1.知情同意书 2.了解患儿的健康状态，全身疾病，过敏史 3.避免患儿过累，空腹，过饱 告知患儿。 1.行为诱导：TSD法 表扬和鼓励 2.诚实的告知，避免牙科恐惧症的发生
乳牙拔除术前的准备 ◆术前临床准备 1.器械 2.过敏试验 3.局部消毒 4.核对，检查患牙 5.局部麻醉
乳牙拔除术前的准备 术前临床准备 1.器械 2.过敏试验 3.局部消毒 4.核对，检查患牙 5.局部麻醉