第九章 咬合诱导 Occlusal guidance 重庆医科大学口腔系预防科 汤刚
咬合诱导的定义 定义
咬合诱导的定义 定 义
在儿童生长发育时期，针对颅面和牙 齿的不断委花，采取预防：阻断矫治等 法，到算宝：百关带的生理位军荽 发育 最终建立协调的咬合关系的过程即 为咬合诱导。 儿童牙列的发育，咬合关系的建立以 及咀嚼机能的协调
在儿童生长发育时期，针对颅面和牙 齿的不断变化，采取预防、阻断、矫治等 方法，引导牙、颌向正常的生理位置生长 发育，最终建立协调的咬合关系的过程即 为咬合诱导。 儿童牙列的发育，咬合关系的建立以 及咀嚼机能的协调
咬合诱导的分类 广义的咬合诱导 维持儿童牙列的完整和咬合的正常发育 狭义的咬合诱导 指通过各种方法防止咬合异常的发生或 对已经发生的咬合异常进行早期治疗
狭义的咬合诱导 指通过各种方法防止咬合异常的发生或 对已经发生的咬合异常进行早期治疗 一 咬合诱导的分类 广义的咬合诱导 维持儿童牙列的完整和咬合的正常发育
狭义的咬合诱导 乳牙早失间隙的处理 牙齿萌出方向异常的微小移动 纠正小儿口腔不良习惯 解除反合
狭义的咬合诱导 乳牙早失间隙的处理 牙齿萌出方向异常的微小移动 纠正小儿口腔不良习惯 解除反合
被动的咬合诱导 维特乳牙列的原型完美，预防错合的发生 间隙保持器 顺序拔牙
维持乳牙列的原型完美，预防错合的发生 间隙保持器 顺序拔牙 1 被动的咬合诱导
2 主动的咬合诱导： 在发育过程中早期发现牙列及咬合出现的异 常，并给予及时阻断和治疗。 (1)开展间隙 (2)混合牙列期的咬合调整 (3)牙异位萌出的早期发现和早期治疗 (4) 咬合异常的早期发现、阻断和早期治疗 (5)去除口腔不良习惯
在发育过程中早期发现牙列及咬合出现的异 常，并给予及时阻断和治疗。 （1）开展间隙 （2）混合牙列期的咬合调整 （3）牙异位萌出的早期发现和早期治疗 （4）咬合异常的早期发现、阻断和早期治疗 （5）去除口腔不良习惯 2 主动的咬合诱导：
咬合诱导与正畸的关系： 区别 治疗目标不同 时期不同 矫治器不同 联系
联系 二 咬合诱导与正畸的关系： 治疗目标不同 时期不同 矫治器不同 区别
导致咬合异常的局部因素 一、龋病 邻面龋-近远中径减小-牙弓的长度和宽度 减小-牙列拥挤 合面龋-合间距离减小-深覆合 乳牙牙髓及根尖周病-乳牙滞留-恒牙萌出 时间、方向异常或阻生 第一恒磨牙龋坏-第一恒磨牙早失-可能导 致前牙深覆合，或牙弓周长缩小
导致咬合异常的局部因素 一、龋病 邻面龋-近远中径减小-牙弓的长度和宽度 减小-牙列拥挤 合面龋-合间距离减小-深覆合 乳牙牙髓及根尖周病-乳牙滞留-恒牙萌出 时间、方向异常或阻生 第一恒磨牙龋坏-第一恒磨牙早失-可能导 致前牙深覆合，或牙弓周长缩小
导致咬合异常的局部因素 二、牙齿发育异常 额外牙 先天缺牙 牙齿形态异常 第一恒磨牙异位萌出
导致咬合异常的局部因素 二、牙齿发育异常 额外牙 先天缺牙 牙齿形态异常 第一恒磨牙异位萌出