教学目的：通过学习，了解和认识影响较大、应用较广的精神分析、行为主义、人本主义、认知主义（理性情绪）疗法的理论和方法。教学重点：精神分析、行为主义、人本主义、理性情绪等几种派别的心理辅导（治疗）理论的基本观点、常用技术及其应用。教学难点：几种主要心理辅导理论流派的主要观点课时安排：5课时教学过程：第一节精神分析疗法一、什么是精神分析疗法又叫心理分析疗法（Psychoanalysistherapy）、分析性心理治疗，是心理治疗中最主要的一种治疗方法。启蒙者是催眠术的先驱者麦斯麦，弗洛伊德创立并发展和完善了精神分析学说。它通过内省的方式，用自由联想的方法将这些痛苦的体验挖握出来，让焦虑的情绪得到发泄：并对病人所提供的谈话内容进行分析解释，使病人领悟，从而改变原行为模式，重建自已的人格，而达到治疗目的。从事心事分析的治疗者必须熟悉弗洛伊德的心理动力学理论，特别是关于潜意识和意识的、以及各种心理防卫机制的知识。会谈的目的是分析病人所暴露的、压抑在潜意识中的心理资料，使病人意识到焦虑情绪的根源。会谈的方式一般是在安静、温暖的房间内，让病人斜躺在舒适的沙发椅上，面朝天花板，便于集中注意力于回忆上，治疗者坐在病人身后。会谈的时间每次约4550分钟，每周会谈5次。治疗过程需要半年至2年之久。长期的会谈才能获得病人足够的心理资料，加深病人与治疗者的关系。使治疗者能全面了解病人的成长过程、生活经历、性格形成和处理问题的方式；病人通过会谈也逐步加深对自我的认识，为改变自已性格上的弱点找到了努力的方向。二、精神分析疗法的理论基础（一）潜意识理论1、人的心理活动分为潜意识（无意识）、前意识与意识。意识是人能认识自已和环境的心理部分，在人的注意集中点上的心理过程是意识的。潜（无）意识是意识的深层部分，包括原始冲动和本能以及出生以后的各种欲望，由于社会标准不容，得不到满足，被压抑到无意识中。前意识是虽然此时此刻不能意识到，但可以在集中注意、认真回忆或在没有干扰时可以回忆起来的经验。潜意识深藏于意识之后，是人类行为背后的内驱力。弗洛伊德把它形容成浮在海里而沈入海水中的冰山的主体部分，虽然我们意识不到潜意识的内容，但我们大多数的动机是潜意识的。潜意识的动机在某种程度上影响着我们各方面的行为，人的重要行为表现是源于人们自已意识不到的动机和内心冲突。精神分析学说以潜意识的理论为基点，所要探讨的“是一个人为什么是他那个样了”的真正原因，它设法将潜意识的东西进入意识中来（如采用自由联想法），然后通过自我认识，以摆脱心理问题和不良情绪。精神分析的目的和价值在于它能够挖握掘出深藏在潜意识中的各种关系（光其是童年的精神创伤和痛苦经历），使之被回到意识中来。学生借助于老师的分析、解释，理解这些关系，彻底顿悟和认识自已；老师再加以疏导，使学生宣泄并消除深藏在潜意识中童年的精神创伤、心理矛盾和痛苦体验，最后矫治不良行为，达到治疗目的。2、遗忘，是存在而不能进入意识的经验。无意识经验进入意识会遭到抵抗，抵抗来自稽查作用。稽查作用后期为超我替代。3、潜（无）意识活动的病理意义（1）潜（无）意识活动的表现形式：过失、梦、精神病状态（2）测定潜（无）意识的方法：自由联想、梦的分析：日常生活分析（被压抑的思想会在日常生活中以各种过错的形式表现出来）、幽默（可以以社会允许的方式表达被压抑的思想）。（二）人格结构理论成年人的人格由三部分组成：超我、自我、本我。1、本我：原始力量的来源，通过遗传获得，完全处于无意识中。要求满足基本的生物需求，毫无掩盖与约束，导求直接的肉体快乐。受快乐原则支配。是个体发生史上最古老的人格结构成分。2、自我：人格结构的表层成分，在个体与环境的接触过程中，由”本我”发展而来。是本我与环境关系的协调者。受现实原则支配。3、超我：人格的道德维护者，从儿童早期体验的奖赏和惩罚的内化模式中产生。由良知和自我理想两部分构成。受唯善原则支配。其功能是对”本我“与”自我”的约束，压制”本我”的冲动，处意”自我“以道德性目标来替代现实性目标，力求达到完美境界
教学目的： 通过学习，了解和认识影响较大、应用较广的精神分析、行为主义、人本主义、认知主义（理 性情绪）疗法的理论和方法。 教学重点： 精神分析、行为主义、人本主义、理性情绪等几种派别的心理辅导（治疗）理论的基本观点、 常用技术及其应用。 教学难点： 几种主要心理辅导理论流派的主要观点 课时安排： 5课时 教学过程： 第一节 精神分析疗法 一、什么是精神分析疗法 又叫心理分析疗法（Psychoanalysis therapy）、分析性心理治疗，是心理治疗中最主要的一 种治疗方法。启蒙者是催眠术的先驱者麦斯麦，弗洛伊德创立并发展和完善了精神分析学说。它通 过内省的方式，用自由联想的方法将这些痛苦的体验挖掘出来，让焦虑的情绪得到发泄；并对病人 所提供的谈话内容进行分析解释，使病人领悟，从而改变原行为模式，重建自己的人格，而达到治 疗目的。 从事心事分析的治疗者必须熟悉弗洛伊德的心理动力学理论，特别是关于潜意识和意识的、以 及各种心理防卫机制的知识。会谈的目的是分析病人所暴露的、压抑在潜意识中的心理资料，使病 人意识到焦虑情绪的根源。会谈的方式一般是在安静、温暖的房间内，让病人斜躺在舒适的沙发椅 上，面朝天花板，便于集中注意力于回忆上，治疗者坐在病人身后。会谈的时间每次约45～50分钟, 每周会谈5次。治疗过程需要半年至2年之久。长期的会谈才能获得病人足够的心理资料，加深病人 与治疗者的关系。使治疗者能全面了解病人的成长过程、生活经历、性格形成和处理问题的方式； 病人通过会谈也逐步加深对自我的认识，为改变自己性格上的弱点找到了努力的方向。 二、精神分析疗法的理论基础 （一）潜意识理论 1、人的心理活动分为潜意识（无意识）、前意识与意识。意识是人能认识自己和环境的心理部 分，在人的注意集中点上的心理过程是意识的。潜（无）意识是意识的深层部分，包括原始冲动和 本能以及出生以后的各种欲望，由于社会标准不容，得不到满足，被压抑到无意识中。前意识是虽 然此时此刻不能意识到，但可以在集中注意、认真回忆或在没有干扰时可以回忆起来的经验。 潜意识深藏于意识之后，是人类行为背后的内驱力。弗洛伊德把它形容成浮在海里而沉入海水 中的冰山的主体部分，虽然我们意识不到潜意识的内容，但我们大多数的动机是潜意识的。潜意识 的动机在某种程度上影响着我们各方面的行为，人的重要行为表现是源于人们自己意识不到的动机 和内心冲突。 精神分析学说以潜意识的理论为基点，所要探讨的"是一个人为什么是他那个样了"的真正原 因，它设法将潜意识的东西进入意识中来(如采用自由联想法)，然后通过自我认识，以摆脱心理问 题和不良情绪。精神分析的目的和价值在于它能够挖掘出深藏在潜意识中的各种关系(尤其是童年的 精神创伤和痛苦经历)，使之被召回到意识中来。学生借助于老师的分析、解释，理解这些关系，彻 底顿悟和认识自己；老师再加以疏导，使学生宣泄并消除深藏在潜意识中童年的精神创伤、心理矛 盾和痛苦体验，最后矫治不良行为，达到治疗目的。 2、遗忘，是存在而不能进入意识的经验。无意识经验进入意识会遭到抵抗，抵抗来自稽查作 用。稽查作用后期为超我替代。 3、潜（无）意识活动的病理意义 （1）潜（无）意识活动的表现形式：过失、梦、精神病状态 （2）测定潜（无）意识的方法：自由联想、梦的分析：日常生活分析（被压抑的思想会在日常 生活中以各种过错的形式表现出来）、幽默（可以以社会允许的方式表达被压抑的思想）。 （二）人格结构理论 成年人的人格由三部分组成：超我、自我、本我。 1、本我：原始力量的来源，通过遗传获得，完全处于无意识中。要求满足基本的生物需求，毫 无掩盖与约束，寻求直接的肉体快乐。受快乐原则支配。是个体发生史上最古老的人格结构成分。 2、自我：人格结构的表层成分，在个体与环境的接触过程中，由"本我"发展而来。是本我与环 境关系的协调者。受现实原则支配。 3、超我：人格的道德维护者，从儿童早期体验的奖赏和惩罚的内化模式中产生。由良知和自我 理想两部分构成。受唯善原则支配。 其功能是对"本我"与"自我"的约束，压制"本我"的冲动，怂恿"自我"以道德性目标来替代现实 性目标，力求达到完美境界
本我、自我、超我必须和谐发展：”本我”的功能是力求保护自已。”超我”的作用是在社会规范的原则下，控制与监督自已的行为。”自我“充当两者的协调者，一方面要正确处理“本我的欲望另一方面又要符合”超我”的标准。本我和超我任何一方占优势，人就可能出现不正常行为或驱体上的疾病，一旦”本我”失去所有控制，人就会成为精神病学生。三、精神分析疗法的基本方法与适应症（一）精神分析的主要方法1、自由联想法：即是由施治者诱使病人讲出头脑中的一切事情，不营这些想法与主题是否有关、多么零乱、不合逻辑和羞于启口，都得引导其讲出来，从而便从求治者所述词句、事件和想象中，推论其间的联系，把压抑的动机召回到意识中来。一求治者曾在弗洛伊德的引导下述说了许多有关自已的生活琐屑，弗洛伊德从中注意到了两个细节：一是说他喜欢望远处的烟卤，每当看到那高年的烟卤飘出浓浓的或淡淡的烟雾，特别是晨曦或夕阳作为背景时，便感到十分爽意。二是求治者讲叙了有关自已的一个笑话：一日大雪封山，我与几个看山人被困在山中小屋里，唯一可做的便是围着火炉闲谈消遗。当火越烧越旺，室内温度不断升高，有人感到热不可耐，便要我回头看看墙上挂的温度表。我回头一看惊呼道：“难怪这么热，已近摄氏90度了。“众人”轰的一声笑起来，原来我把华氏度说成了摄氏度。于此，弗洛伊德把几点联系起来：烟、火、日出、日落、口误温度都与温度有关，而且是高温”，烟更是阳具的象征。他便断言此人有严重的手淫习惯。那人闻言，脸脖子红了。那种被压抑的、羞于启齿的动机被召回到意识中来，再施予弗洛伊德的“再教育”，治疗的关键段落便告完成。由于自由联想的方法要求治者毫不保留地说出自已想到的任何事情，而求治者又可能经常受到一些障碍，即”阻抗”，施治者就得设法穿过阻抗区，将无意识召回到意识中来。2.梦境分析法。梦是通往无意识的捷径。通常梦的显像揭示梦的隐义。梦的工作（曲解）形式：凝缩作用（用某件事的部分象征性地代表全部）、综合作用（以显梦中的一种思想代表隐义中许多思想的结合）、位错作用（把不愿被意识接受的观点移植为象征性的等同于或乐于接受的思想）弗洛伊德认为，梦并不一定表明未来怎样，但它可能说明以前如何。他认为梦是人的愿望的满足。这种满足的方式可能有三种情形：一是愿望的直接满足。如梦见吃东西，刚出一个馆子，又进另一个馆子，见到什么都想吃。这极可能是因为当时你腹内空空，的确需要进食。二是愿望的反向满足。如梦见得到了一笔奖金，欣喜若狂。那么事实可能是近日单位评先进，你极想得到却无你的份，也即中国人说的“梦反”。三是愿望的象征满足。如某男士接连两晚做了同一个梦，梦见自已骑马，每次跨上去，便被马摔下来，总想服它，却终究驯服不了。心理老师说：”你是否最近在追求一个女孩，但常遭冷遇？“这先生不由得十分佩服。常说梦是无意识得以发泄的最佳场所，弗洛姆在其著作《梦的精神分析》中说：“柏拉图与弗洛伊德一样，把梦当作我们内心无理性野兽天性的表现。“但是，弗洛伊德又认为，人们在梦中也不是完全肆无忌惮的，由于”检查官”或”看门人”的作用，梦境常得经由化装后才能象征性地呈现出来。所以弗洛伊德在《精神分析引论》中说：“梦的表面意义无论是合理的或荒谬的、明了的或含糊的，我们都不会理会，这决不是我们所要导求的潜意识思想。同样的梦境可能因梦境分析者对其显意、隐意及象征意义有不同的理解，韩文领在《怎样解梦》中，把科学解梦概括为：”解梦者可根据析梦的需要，询问这类梦境的出现是经常的或偶然的做梦者的体会是什么，做梦者平时对梦是否有兴趣，做梦者生活的顺递，再结合做梦者的性别、年龄、素质强弱、性格、职业、服装、音容笑貌、近时生活状况等方面综合分析，得出结论。3、移情与反移情分析。在“自由联想”中，对移情反应的分析又成为关键。在移情中，求治者根据过去积累的信仰体系和态度，对施治者产生一种强烈的、无现实根据的情感或期望，并将其视为自已的配偶、父母或仇人等。施治者在对求治者进行治疗时，便应假定自已将在训练治疗中制定出的问题，此即”反移情”。这既有利于使求治者的自由联想穿过阻抗区，又有利于通过移情分析真正了解求治者情感生活的重要线索，还可将求治者产生的新依赖有所预防。4．阻抗分析：即由罗森首创，是一种现代心理动力学疗法，施治者不是去等待求治者产生顿隔，而是提出自已的解释并且向其直接陈述这些解释。施治者采用通俗的语言，让求治者产生一种看得见或通过视觉能增强的思想，以切断求治者的习惯和避免对基本关注的防御之间的联系。这种方法常用于治疗精神分裂和妄想型精神分裂证。但对那些思维混乱和退缩型病人或心理障碍者也很适用。直接分析疗法不象传统的心理分析疗法那样通过漫无边际的自由联想或对梦境和过失作一番分析再去接触原始冲突”，然后剥去其伪装，化潜意识为显意识，待求治者产生顿悟后方施予”再教育。它也不象认知疗法那样把一般的情绪都看成是由认知发动和维持，以为把歪曲的认知予以矫正便可使素乱的情绪条理化，行为便有良好的适应。但直接分析疗法又与上述两种治疗方法有相似之处。在形式上，它更像认知疗法中合理情绪法和领悟疗法，即都是向被分析者直接进行陈述和解释；在理论上，这又与传统的分析疗法一样，把求治者的原冲突区域的解释常常集中于性欲。（二）精神分析理论的适应症：瘾病、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、抑
本我、自我、超我必须和谐发展："本我"的功能是力求保护自己。"超我"的作用是在社会规范 的原则下，控制与监督自己的行为。"自我"充当两者的协调者，一方面要正确处理"本我"的欲望， 另一方面又要符合"超我"的标准。本我和超我任何一方占优势，人就可能出现不正常行为或躯体上 的疾病，一旦"本我"失去所有控制，人就会成为精神病学生。 三、精神分析疗法的基本方法与适应症 （一）精神分析的主要方法 1、自由联想法：即是由施治者诱使病人讲出头脑中的一切事情，不管这些想法与主题是否有 关、多么零乱、不合逻辑和羞于启口，都得引导其讲出来，从而便从求治者所述词句、事件和想象 中，推论其间的联系，把压抑的动机召回到意识中来。 一求治者曾在弗洛伊德的引导下述说了许多有关自己的生活琐屑，弗洛伊德从中注意到了两个 细节：一是说他喜欢眺望远处的烟囱，每当看到那高耸的烟囱飘出浓浓的或淡淡的烟雾，特别是晨 曦或夕阳作为背景时，便感到十分爽意。二是求治者讲叙了有关自己的一个笑话：一日大雪封山， 我与几个看山人被困在山中小屋里，唯一可做的便是围着火炉闲谈消遣。当火越烧越旺，室内温度 不断升高，有人感到热不可耐，便要我回头看看墙上挂的温度表。我回头一看惊呼道："难怪这么 热，已近摄氏90度了。"众人"轰"的一声笑起来，原来我把华氏度说成了摄氏度。于此，弗洛伊德把 几点联系起来：烟、火、日出、日落、口误温度都与温度有关，而且是"高温"，烟囱更是阳具的象 征。他便断言此人有严重的手淫习惯。那人闻言，脸脖子红了。那种被压抑的、羞于启齿的动机被 召回到意识中来，再施予弗洛伊德的"再教育"，治疗的关键段落便告完成。 由于自由联想的方法要求治者毫不保留地说出自己想到的任何事情，而求治者又可能经常受到 一些障碍，即"阻抗"，施治者就得设法穿过阻抗区，将无意识召回到意识中来。 2．梦境分析法。梦是通往无意识的捷径。通常梦的显像揭示梦的隐义。梦的工作（曲解）形 式：凝缩作用（用某件事的部分象征性地代表全部）、综合作用（以显梦中的一种思想代表隐义中 许多思想的结合）、位错作用（把不愿被意识接受的观点移植为象征性的等同于或乐于接受的思 想）。 弗洛伊德认为，梦并不一定表明未来怎样，但它可能说明以前如何。他认为梦是人的愿望的满 足。这种满足的方式可能有三种情形：一是愿望的直接满足。如梦见吃东西，刚出一个馆子，又进 另一个馆子，见到什么都想吃。这极可能是因为当时你腹内空空，的确需要进食。二是愿望的反向 满足。如梦见得到了一笔奖金，欣喜若狂。那么事实可能是近日单位评先进，你极想得到却无你的 份，也即中国人说的"梦反"。三是愿望的象征满足。如某男士接连两晚做了同一个梦，梦见自己骑 马，每次跨上去，便被马摔下来，总想驯服它，却终究驯服不了。心理老师说："你是否最近在追求 一个女孩，但常遭冷遇？"这先生不由得十分佩服。 常说梦是无意识得以发泄的最佳场所，弗洛姆在其著作《梦的精神分析》中说："柏拉图与弗洛 伊德一样，把梦当作我们内心无理性野兽天性的表现。"但是，弗洛伊德又认为，人们在梦中也不是 完全肆无忌惮的，由于"检查官"或"看门人"的作用，梦境常得经由化装后才能象征性地呈现出来。 所以弗洛伊德在《精神分析引论》中说："梦的表面意义无论是合理的或荒谬的、明了的或含糊的， 我们都不会理会，这决不是我们所要寻求的潜意识思想。" 同样的梦境可能因梦境分析者对其显意、隐意及象征意义有不同的理解，韩文领在《怎样解 梦》中，把科学解梦概括为："解梦者可根据析梦的需要，询问这类梦境的出现是经常的或偶然的， 做梦者的体会是什么，做梦者平时对梦是否有兴趣，做梦者生活的顺递，再结合做梦者的性别、年 龄、素质强弱、性格、职业、服装、音容笑貌、近时生活状况等方面综合分析，得出结论。" 3、移情与反移情分析。在"自由联想"中，对移情反应的分析又成为关键。在移情中，求治者根 据过去积累的信仰体系和态度，对施治者产生一种强烈的、无现实根据的情感或期望，并将其视为 自己的配偶、父母或仇人等。施治者在对求治者进行治疗时，便应假定自己将在训练治疗中制定出 的问题，此即"反移情"。这既有利于使求治者的自由联想穿过阻抗区，又有利于通过移情分析真正 了解求治者情感生活的重要线索，还可将求治者产生的新依赖有所预防。 4．阻抗分析：即由罗森首创，是一种现代心理动力学疗法，施治者不是去等待求治者产生顿 隔，而是提出自己的解释并且向其直接陈述这些解释。施治者采用通俗的语言，让求治者产生一种 看得见或通过视觉能增强的思想，以切断求治者的习惯和避免对基本关注的防御之间的联系。这种 方法常用于治疗精神分裂和妄想型精神分裂证。但对那些思维混乱和退缩型病人或心理障碍者也很 适用。 直接分析疗法不象传统的心理分析疗法那样通过漫无边际的自由联想或对梦境和过失作一番分 析再去接触"原始冲突"，然后剥去其伪装，化潜意识为显意识，待求治者产生顿悟后方施予"再教 育"。它也不象认知疗法那样把一般的情绪都看成是由认知发动和维持，以为把歪曲的认知予以矫正 便可使紊乱的情绪条理化，行为便有良好的适应。但直接分析疗法又与上述两种治疗方法有相似之 处。在形式上，它更像认知疗法中合理情绪法和领悟疗法，即都是向被分析者直接进行陈述和解 释；在理论上，这又与传统的分析疗法一样，把求治者的原冲突区域的解释常常集中于性欲。 （二）精神分析理论的适应症： 癔病、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、抑
郁症、适应障碍。四、心理防卫机制指由一定的动机所发动，目的在于避免心理上的紧张、痛苦、不快以及遭受挫折后可能产生的心身疾病、神经症和精神病。常见的心理防卫（自我保护机制）有潜抑、合理化（文饰）、仿同、投射、反向作用、驱体化、置换、幻想、以及补偿和升华等。(一）潜抑是把理智上不能接受的欲望、情感或动机压抑下去。虽然这些欲望、情感和动机设有消失，但人意识不到它的存在，也就不会为此而紧张焦虑了。例如，某一女生近来经常与一男生在一起，于是传言四起，同学们都说他俩在谈恋爱，该女生听了深感宽柱。其实，她内心深处未必就没有进一步发展的愿望，但她理智上却无法接受”他俩在谈恋爱这一现实，于是就将这种动机潜抑了。（二）合理化（文饰法、自我安慰）当人的动机或行为不被社会所接受，或因其它而受挫时，为了减轻因动机冲突或失败挫折所产生的紧张和焦虑而找一些表面上冠冕堂皇的理由来为自已辩护以自圆其说，当然这些理由是经不起推敲的，并非真理由，也非好理由。但在一定的时候可起到心理保护作用。如《伊索寓言》中的狐狸吃不到葡菌就说葡萄酸的行为反应这是此种。（三）仿同是把别人的欲望、个性特点不自觉地吸收成为已有，并表现出来。被仿同对象总是仿同者尊敬的人或喜爱的行为特征，通过仿同来缓解个人的痛苦或焦虑，同时可借以分享他人成功的快乐。如，大学生常以一些历史名人、科学家，或小说中所欣赏的人物、老师甚至同学作为自已效仿的对象，建立自已心中的榜样，并依照榜样进行积极的自我激励与自我暗示，用成功代偿挫折。（四）投射是把自已不喜欢或不能接受的性格、态度、意念、欲望转移到外部世界或他人身上并断言别人有此动机，以免除自我责备之苦。但是习惯于以投射来维持自已心理平衡的人，往往会影响对自己的真正了解，也会影响与别人交往，因此，要恰当应用投射保护机制。（五）反向是指一个人内心有一种动机或冲动，承认了会引起不安，结果反而表现出相反的动机或冲动。一般情况下，个人行为的方向与其动机方向是一致的。但有时也会表现出形左实右的现象。如有的病人十分关注自已的病情，但在别人面前反而故作无所谓的姿态。如：自卑的同学往往表现出高傲自大；对异性充满向往，却装出不屑一顾的样子等。（六）驱体化是把精神上的痛苦、焦虑转化为驱体症状从而减轻心理紧张。例如，常有神经衰弱的病人否认自已思维方式上的问题，而强调内心的紧张是由于身体衰弱或失眠造成的。(七）转移是把对某一事物的愿望或情绪不自觉的转换到另一事物上。例如，在学校被人瞧不起的学生，常把对同学和老师的忽气转到家人身上，以此平静心情。(八）幻想当遇到无力解决的问题时，把自已置于一种脱离现实的想象境界，企图以非现实的虚构方式来应对挫折从而获得心理平衡，这种保护机制常被弱小者所用。（九）补偿是指个人所追求的目标、理想受挫，或因自已生理缺陷、行为过失而遭失败时，选择其他能获得成功的活动来代替，借以弥补因失败而丧失的自尊与自信。“失之东隅，收之桑榆。（十）升华把在现实中无法得到满足的愿望，以某种合社会道德规范的方式获得满足。例如攻击性的愿望不能随处乱用，但可能从打球或射门中得到满足。如貌不惊人的大学生最初在社交活动中受到制约，于是他们在学问、个体思想道德修养上下功夫，学习成绩出类拔萃，品德优秀，为同学所瞩目。（十一）退行（幼稚化）指因遭受挫折，而使自已的心理活动退回到早期的心理发展阶段，以幼稚的行为方式应付当前情景的现象。如某一女生刚入校，参加学生会干部竞选失败了，感到很委屈”，无法进行理智分析和对待，不吃饭，也不上课，成天蒙头大睡。（十二）自居以选择性的模仿来弥补理想的我映射出的自已的不足、缺陷、挫折，获得自我确认。（十三）酸葡萄和甜柠檬贬抑自已追求不到的东西或美化自已的不如意。自我防御机制一般是无意识地发生作用的，但如果我们能有意识地使用一下，就可以使人在一种新的角色下相对轻松地生活。尽管它有自欺的一面，但它确实是一种心理自我维护的武器，对心理健康具有积极的作用。五、人的发展阶段理论
郁症、适应障碍。 四、心理防卫机制 指由一定的动机所发动，目的在于避免心理上的紧张、痛苦、不快以及遭受挫折后可能产生的 心身疾病、神经症和精神病。常见的心理防卫（自我保护机制）有潜抑、合理化（文饰）、仿同、 投射、反向作用、躯体化、置换、幻想、以及补偿和升华等。 （一）潜抑 是把理智上不能接受的欲望、情感或动机压抑下去。虽然这些欲望、情感和动机设有消失，但 人意识不到它的存在，也就不会为此而紧张焦虑了。例如，某一女生近来经常与一男生在一起，于 是传言四起，同学们都说他俩在谈恋爱，该女生听了深感冤枉。其实，她内心深处未必就没有进一 步发展的愿望，但她理智上却无法接受"他俩在谈恋爱"这一现实，于是就将这种动机潜抑了。 （二）合理化（文饰法、自我安慰） 当人的动机或行为不被社会所接受，或因其它而受挫时，为了减轻因动机冲突或失败挫折所产 生的紧张和焦虑而找一些表面上冠冕堂皇的理由来为自己辩护以自圆其说，当然这些理由是经不起 推敲的，并非真理由，也非好理由。但在一定的时候可起到心理保护作用。如《伊索寓言》中的狐 狸吃不到葡萄就说葡萄酸的行为反应这是此种。 （三）仿同 是把别人的欲望、个性特点不自觉地吸收成为己有，并表现出来。被仿同对象总是仿同者尊敬 的人或喜爱的行为特征，通过仿同来缓解个人的痛苦或焦虑，同时可借以分享他人成功的快乐。 如，大学生常以一些历史名人、科学家，或小说中所欣赏的人物、老师甚至同学作为自己效仿的对 象，建立自己心中的榜样，并依照榜样进行积极的自我激励与自我暗示，用成功代偿挫折。 （四）投射 是把自己不喜欢或不能接受的性格、态度、意念、欲望转移到外部世界或他人身上并断言别人 有此动机，以免除自我责备之苦。但是习惯于以投射来维持自己心理平衡的人，往往会影响对自己 的真正了解，也会影响与别人交往，因此，要恰当应用投射保护机制。 （五）反向 是指一个人内心有一种动机或冲动，承认了会引起不安，结果反而表现出相反的动机或冲动。 一般情况下，个人行为的方向与其动机方向是一致的。但有时也会表现出"形左实右"的现象。如有 的病人十分关注自己的病情，但在别人面前反而故作无所谓的姿态。如：自卑的同学往往表现出高 傲自大；对异性充满向往，却装出不屑一顾的样子等。 （六）躯体化 是把精神上的痛苦、焦虑转化为躯体症状从而减轻心理紧张。例如，常有神经衰弱的病人否认 自己思维方式上的问题，而强调内心的紧张是由于身体衰弱或失眠造成的。 （七）转移 是把对某一事物的愿望或情绪不自觉的转换到另一事物上。例如，在学校被人瞧不起的学生， 常把对同学和老师的怨气转到家人身上，以此平静心情。 （八）幻想 当遇到无力解决的问题时，把自己置于一种脱离现实的想象境界，企图以非现实的虚构方式来 应对挫折从而获得心理平衡，这种保护机制常被弱小者所用。 （九）补偿 是指个人所追求的目标、理想受挫，或因自己生理缺陷、行为过失而遭失败时，选择其他能获 得成功的活动来代替，借以弥补因失败而丧失的自尊与自信。"失之东隅，收之桑榆"。 （十）升华 把在现实中无法得到满足的愿望，以某种符合社会道德规范的方式获得满足。例如攻击性的愿 望不能随处乱用，但可能从打球或射门中得到满足。如貌不惊人的大学生最初在社交活动中受到制 约，于是他们在学问、个体思想道德修养上下功夫，学习成绩出类拔萃，品德优秀，为同学所瞩 目。 (十一)退行（幼稚化） 指因遭受挫折，而使自己的心理活动退回到早期的心理发展阶段，以幼稚的行为方式应付当前 情景的现象。如某一女生刚入校，参加学生会干部竞选失败了，感到很"委屈"，无法进行理智分析 和对待，不吃饭，也不上课，成天蒙头大睡。 （十二）自居 以选择性的模仿来弥补理想的我映射出的自己的不足、缺陷、挫折，获得自我确认。 （十三）酸葡萄和甜柠檬 贬抑自己追求不到的东西或美化自己的不如意。 自我防御机制一般是无意识地发生作用的，但如果我们能有意识地使用一下，就可以使人在一 种新的角色下相对轻松地生活。尽管它有自欺的一面，但它确实是一种心理自我维护的武器，对心 理健康具有积极的作用。 五、人的发展阶段理论
（一）弗洛伊德的性心理观：口欲期、肛欲期、性蕾期（性器期）、潜伏期、生殖期。性心理的发展若停滞在某一阶段（固着或退行），就可能导致心理的异常。（二）艾里克森人生发展八个阶段：详见P18第一阶段：信任感对怀疑感（0?2岁）；第二阶段：自动性与羞快或疑虑（2?4岁）；第三阶段：主动性与退缩内（4?7岁）：第四阶段：勤奋进取对自贬自率（7?12岁）；第五阶段：同一感对同一性混乱（12?18岁）；第六阶段：亲密感对孤独感（18?25岁）；第七阶段：精力充沛对颓废迟滞（25?50岁）；第八阶段：完善感对悲观失望（老年期）。人生每一阶段：危机与转机共存。危机变为转机，就会顺利继续发展。六、精神分析理论的价值与局限（一）对中小学心理辅导与咨询的价值目标是注重对来访者人格结构的调整。对个体的内部动力进行重组。表现在1、帮助来访者对自已人格中的无意识内容获得更多的了解。以便那些被压抑的观念获得领悟。2、帮助来访者顺利通过早期未能解决的发展阶段，摆脱个体功能的固着”，消除那些幼稚的、不合时宜的观念和行为方式，从而有效的生活、学习与工作。3、帮助来访者有效地对工作和生活环境进行调整和适应。（二）对中小学心理咨询与辅导的局限性十分耗时（3-5次/周，有时长达几年）；一般要有医学背景；许多概念不容易被理解和交流；对人的认识局限在”性“的方面。第二节行为主义治疗理论一、行为治疗的基本假设与基本过程（一）什么是行为疗法行为疗法（Behaviortherapy）或条件反射治疗，是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程序，来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗方法。行为治疗强调，病人的症状即异常的行为或生理功能，都是个体在其过去的生活历程中，通过条件反射作用即学习过程而固定下来的。（二）理论假设及其特点1、核心思想：人类的行为大部分是后天习得的，适应不良行为是错误学习的结果。通过一定的技术手段，并加强训练，可以槟除不良旧习，重塑新的健康行为方式。2、理论假设：（1）非适应性行为也是习得的，但并非所有的行为变化都是学习引起的：（2）个体通过学习消除那些已经习得的不良行为或不适应行为，也可以通过学习获得自已所缺少的适应性行为。3、特点：（1）不研究人的内心活动，只观察研究外部可见的行为，适应不良行为也是条件反射或通过学习形成的行为模式。目的就是矫正适应不良行为。（2）对过程关心较少，只注意对求助者的行为观察和分析，帮助他确定特定的治疗目标。（三）基本过程1、确认来访者的不良行为，以制定治疗目标；2、选择适当的治疗技术与方法设置有助于”靶行为”发生的情境；3、3强化希望出现的”靶行为”或接近”靶行为的行为；持续地记录”靶行为”的变化过程。4、二、行为治疗过程中的常用技术（基本方法）（一）系统脱敏疗法（SystematicDesensitization）又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。系统脱敏疗法是由美国学者沃尔普（J?Wolpe）创立和发展的。系统脱敏疗法对有明显环境因素引起的某些恐怖症、强迫症特别有效。（二）满灌疗法（floodingtherapy）又称”冲击疗法”。它与系统脱敏疗法虽都是将病人置于（暴露）他所惧怕的情境中，但前者是采取缓和的、逐步消除；满灌疗法是鼓励求治者直接接触引致恐怖焦虑的情景，坚持到紧张感觉消失的一种快速行为治疗法。著名行为治疗专家马克斯（Marks）在谈到满灌疗法的基本原理时指出："对学生冲击越突然，时间持续得越长，学生的情绪反应越强烈，这样才能称之为满灌。迅速向学生呈现让他害怕的刺激，并坚持到他对此刺激习以为常为止，是不同形式的满灌技术的共同特征
（一）弗洛伊德的性心理观： 口欲期、肛欲期、性蕾期（性器期）、潜伏期、生殖期。性心理的发展若停滞在某一阶段（固 着或退行），就可能导致心理的异常。 （二）艾里克森人生发展八个阶段：详见P18 第一阶段：信任感对怀疑感（0?2岁）； 第二阶段：自动性与羞怯或疑虑（2?4岁）； 第三阶段：主动性与退缩内疚（4?7岁）； 第四阶段：勤奋进取对自贬自率（7?12岁）； 第五阶段：同一感对同一性混乱（12?18岁）； 第六阶段：亲密感对孤独感（18?25岁）； 第七阶段：精力充沛对颓废迟滞（25?50岁）； 第八阶段：完善感对悲观失望（老年期）。 ▲人生每一阶段：危机与转机共存。危机变为转机，就会顺利继续发展。 六、精神分析理论的价值与局限 （一）对中小学心理辅导与咨询的价值 目标是注重对来访者人格结构的调整，对个体的内部动力进行重组。表现在： 1、帮助来访者对自己人格中的无意识内容获得更多的了解。以便那些被压抑的观念获得领悟。 2、帮助来访者顺利通过早期未能解决的发展阶段，摆脱个体功能的"固着"，消除那些幼稚的、 不合时宜的观念和行为方式，从而有效的生活、学习与工作。 3、帮助来访者有效地对工作和生活环境进行调整和适应。 （二）对中小学心理咨询与辅导的局限性 十分耗时（3-5次/周，有时长达几年）；一般要有医学背景；许多概念不容易被理解和交流； 对人的认识局限在"性"的方面。 第二节 行为主义治疗理论 一、行为治疗的基本假设与基本过程 （一）什么是行为疗法 行为疗法（Behavior therapy）或条件反射治疗，是以行为学习理论为指导，按一定的治疗程 序，来消除或纠正人们的异常或不良行为的一种心理治疗方法。行为治疗强调，病人的症状即异常 的行为或生理功能，都是个体在其过去的生活历程中，通过条件反射作用即学习过程而固定下来 的。 （二）理论假设及其特点 1、核心思想：人类的行为大部分是后天习得的，适应不良行为是错误学习的结果。通过一定的 技术手段，并加强训练，可以摈除不良旧习，重塑新的健康行为方式。 2、理论假设：（1）非适应性行为也是习得的，但并非所有的行为变化都是学习引起的； （2）个体通过学习消除那些已经习得的不良行为或不适应行为，也可以通过学习获得自己所缺 少的适应性行为。 3、特点： （1）不研究人的内心活动，只观察研究外部可见的行为，适应不良行为也是条件反射或通过学 习形成的行为模式。目的就是矫正适应不良行为。 （2）对过程关心较少，只注意对求助者的行为观察和分析，帮助他确定特定的治疗目标。 （三）基本过程 1、确认来访者的不良行为，以制定治疗目标； 2、选择适当的治疗技术与方法设置有助于"靶行为"发生的情境； 3、强化希望出现的"靶行为"或接近"靶行为"的行为； 4、持续地记录"靶行为"的变化过程。 二、行为治疗过程中的常用技术（基本方法） （一）系统脱敏疗法（Systematic Desensitization） 又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通 过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。系统脱敏疗法是由 美国学者沃尔普（J?Wolpe）创立和发展的。 系统脱敏疗法对有明显环境因素引起的某些恐怖症、强迫症特别有效。 （二）满灌疗法（flooding therapy） 又称"冲击疗法"。它与系统脱敏疗法虽都是将病人置于(暴露)他所惧怕的情境中，但前者是采 取缓和的、逐步消除；满灌疗法是鼓励求治者直接接触引致恐怖焦虑的情景，坚持到紧张感觉消失 的一种快速行为治疗法。 著名行为治疗专家马克斯（Marks）在谈到满灌疗法的基本原理时指出："对学生冲击越突然， 时间持续得越长，学生的情绪反应越强烈，这样才能称之为满灌。迅速向学生呈现让他害怕的刺 激，并坚持到他对此刺激习以为常为止，是不同形式的满灌技术的共同特征
满灌疗法可被用于包括抑郁症、恐怖症、强追症和精神分裂症病人的广泛问题也有效。（三）厌恶疗法又叫”对抗性条件反射疗法”，它是应用惩罚的厌恶性刺激，即通过直接或间接想象，以消除或减少某种适应不良行为的方法。厌恶疗法的特点是，治疗期较短，效果较好。此疗法是根据巴甫洛夫的经典条件反射原理，用引起驱体痛苦反应的非条件刺激与形成不良行为的条件刺激结合，使病人发生不良行为的同时感到驱体的痛苦反应，从而对不良行为产生厌恶而使其逐渐消退。厌恶疗法应用于：酒瘾、戒烟、贪食、吸毒和性变态者。（四）放松疗法放松疗法（Relaxationtherapy）又称松弛疗法、放松训练，它是按一定的练习程序，学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张刺激而紊乱了的功能。实践表明，心理生理的放松，均有利于身心健康、起到治病的作用。像我国的气功、印度的瑜日本的坐禅、德国的自生训练、美国的渐进松弛训练、超然沈思等，都是以放松为主要目的珈术、E的自我控制训练。其共同特点是松、静、自然。渐进性的放松训练是对抗焦虑的一种常用方法，和系统脱敏疗法相结合，可治疗各种焦虑性神经症、恐怖症，且对各系统的身心疾病都有较好的疗效。（五）其它技术：模仿学习、角色扮演、决断训练、强化。第三节以人为中心的心理咨询理论一、以人为中心的心理咨询理论的基本理论（一）理论基础：1、人在本质上是好的。每个人都必须而且只能对自已的事情作出自主地选择，他们最终都要对自己的生活和事情负责。2、相信人有向好的、强的、完善的方向发展的强大的潜力；3、相信人能自我依赖、自主自立；4、强调以人为本、人的成长，侧重研究人的价值与尊严；(二) 核心思想1、3发展的自我成长观，即针对人的成长和发展对来访者提供援助。2、要在安全的气氛中尊重来访者的主体性、自尊心，运用发展的观点来进行咨询。3、由来访者主导心理咨询过程。二、以人为中心的心理咨询的特点1、注重心理咨询的气氛：友好、支持、温暖。治疗者的责任是创造一种良好的气氛，使病人感到温暖，不受压抑，受到宽容和充分的理解。2、注重构建真诚的咨访关系。治疗者这种真诚和接纳的态度，会促使病人重新评价自已和周围事物，并按照新的认识来调整自已和适应生活。例如一名口吃的女孩，对许多事恐惧，感到自已无能，当她发现治疗者对她的态度完全不同于父母和老师时，她想：”这个老师能够接受我，即使我有明显的缺点，那么为什么我不能接受自已呢？这往往是转变的第一步。当她逐步理解到自已的价值，放弃了那些歪曲的、不真实的自我概念时，她就会认识到，她所不能接受的是母亲要求她说话字字正确，给人留下好印象，以致每当成为大家注意的中心时总感到不舒服。“即使在别人面前显得苯拙，那又有什么要紧呢？我是一个害羞的人，但至少我对人是真诚的，从不虚伪。“最终使病人更准确地接受她真正的情感和态度，并相应地校正她理想中的自我。3、无条件的积极关注。病人是一名辙学青年，工作纪录不佳，没有明确的生活目的，在女人中厮混，曾因流氓行为被拘留过。最近由于酒后开车被吊销了驾驶证。他原以为治疗者会以权威者的口吻对他说教。当然，事实并非如此。借助于容忍的气氛，他愈来愈多地谈到自已，开始从不同的角度审视自已。治疗者给予鼓励和支持，使他逐步认识到行为的愚鑫，生活的漫无目的，但不知道如何成为一个成熟的人。以往遇到麻烦他总是归罪于别人，治疗深入后他才知道，生活中遭受的挫折只能责怪自已。他一直过着不负责任的生活，讥笑那些安分守已的人。由于他内心不协调，支持这种玩世不恭的轻率态度，而事实上他还是美慕生活充实的人。治疗者对他接纳的态度，使他也能容忍自已的缺点和弱点，同时激发出自我实现的潜力，使他的自我概念趋于完整，与情感体验更协调一致。不再干傻事，接受现实的价值观，对未来的生活具有责任感和信心。4、重视当事人的主观经验世界5、反对教育的、行为控制的咨询倾向（非指导性治疗的技巧）与一般的指令性心理治疗比较，罗杰斯治疗反对操纵和支配病人，很少提问题，避免代替病人作出决定，从来不给什么回答，在任何时候都让病人确定讨论的问题，不提出需要矫正的问题，也不要求病人执行推荐的活动。三、以人为中心"的咨询过程的步骤来访者主动求助→咨询人员说明情况一→鼓励来访者自由表达情感一接受、认识澄清来访者的消极情感或隐含、影射的情感一→促进来访者成长的萌动→接纳来访者的积极情感一→来访者开始接受真
满灌疗法可被用于包括抑郁症、恐怖症、强迫症和精神分裂症病人的广泛问题也有效。 （三）厌恶疗法 又叫"对抗性条件反射疗法"，它是应用惩罚的厌恶性刺激，即通过直接或间接想象，以消除或 减少某种适应不良行为的方法。厌恶疗法的特点是，治疗期较短，效果较好。 此疗法是根据巴甫洛夫的经典条件反射原理，用引起躯体痛苦反应的非条件刺激与形成不良行 为的条件刺激结合，使病人发生不良行为的同时感到躯体的痛苦反应，从而对不良行为产生厌恶而 使其逐渐消退。 厌恶疗法应用于：酒瘾、戒烟、贪食、吸毒和性变态者。 （四）放松疗法 放松疗法（Relaxation therapy）又称松弛疗法、放松训练，它是按一定的练习程序，学习有 意识地控制或调节自身的心理生理活动，以达到降低机体唤醒水平，调整那些因紧张剌激而紊乱了 的功能。 实践表明，心理生理的放松，均有利于身心健康、起到治病的作用。像我国的气功、印度的瑜 珈术、日本的坐禅、德国的自生训练、美国的渐进松弛训练、超然沉思等，都是以放松为主要目的 的自我控制训练。其共同特点是松、静、自然。 渐进性的放松训练是对抗焦虑的一种常用方法，和系统脱敏疗法相结合，可治疗各种焦虑性神 经症、恐怖症，且对各系统的身心疾病都有较好的疗效。 （五）其它技术：模仿学习、角色扮演、决断训练、强化。 第三节 以人为中心的心理咨询理论 一、以人为中心的心理咨询理论的基本理论 （一）理论基础： 1、人在本质上是好的。每个人都必须而且只能对自己的事情作出自主地选择，他们最终都要对 自己的生活和事情负责。 2、相信人有向好的、强的、完善的方向发展的强大的潜力； 3、相信人能自我依赖、自主自立； 4、强调以人为本、人的成长，侧重研究人的价值与尊严； （二）核心思想 1、发展的自我成长观，即针对人的成长和发展对来访者提供援助。 2、要在安全的气氛中尊重来访者的主体性、自尊心，运用发展的观点来进行咨询。 3、由来访者主导心理咨询过程。 二、以人为中心的心理咨询的特点 1、注重心理咨询的气氛：友好、支持、温暖。治疗者的责任是创造一种良好的气氛，使病人感 到温暖，不受压抑，受到宽容和充分的理解。 2、注重构建真诚的咨访关系。治疗者这种真诚和接纳的态度，会促使病人重新评价自己和周围 事物，并按照新的认识来调整自己和适应生活。例如一名口吃的女孩，对许多事恐惧，感到自己无 能，当她发现治疗者对她的态度完全不同于父母和老师时，她想："这个老师能够接受我，即使我有 明显的缺点，那么为什么我不能接受自己呢?"这往往是转变的第一步。当她逐步理解到自己的价 值，放弃了那些歪曲的、不真实的自我概念时，她就会认识到，她所不能接受的是母亲要求她说话 字字正确，给人留下好印象，以致每当成为大家注意的中心时总感到不舒服。"即使在别人面前显得 笨拙，那又有什么要紧呢?我是一个害羞的人，但至少我对人是真诚的，从不虚伪。"最终使病人更 准确地接受她真正的情感和态度，并相应地校正她理想中的自我。 3、无条件的积极关注。病人是一名辍学青年，工作纪录不佳，没有明确的生活目的，在女人中 厮混，曾因流氓行为被拘留过。最近由于酒后开车被吊销了驾驶证。他原以为治疗者会以权威者的 口吻对他说教。当然，事实并非如此。借助于容忍的气氛，他愈来愈多地谈到自己，开始从不同的 角度审视自己。治疗者给予鼓励和支持，使他逐步认识到行为的愚蠢，生活的漫无目的，但不知道 如何成为一个成熟的人。以往遇到麻烦他总是归罪于别人，治疗深入后他才知道，生活中遭受的挫 折只能责怪自己。他一直过着不负责任的生活，讥笑那些安分守己的人。由于他内心不协凋，支持 这种玩世不恭的轻率态度，而事实上他还是羡慕生活充实的人。治疗者对他接纳的态度，使他也能 容忍自己的缺点和弱点，同时激发出自我实现的潜力，使他的自我概念趋于完整，与情感体验更协 调一致。不再干傻事，接受现实的价值观，对未来的生活具有责任感和信心。 4、重视当事人的主观经验世界 5、反对教育的、行为控制的咨询倾向（非指导性治疗的技巧） 与一般的指令性心理治疗比较，罗杰斯治疗反对操纵和支配病人，很少提问题，避免代替病人 作出决定，从来不给什么回答，在任何时候都让病人确定讨论的问题，不提出需要矫正的问题，也 不要求病人执行推荐的活动。 三、"以人为中心"的咨询过程的步骤 来访者主动求助→咨询人员说明情况→鼓励来访者自由表达情感→接受、认识澄清来访者的消 极情感或隐含、影射的情感→促进来访者成长的萌动→接纳来访者的积极情感→来访者开始接受真
实的自我→帮助来访者决策→咨询效果的产生→扩大咨询效果→来访者的全面成长一→结束咨询。四、“以人为中心”咨询技术的基本顺序（一）指导性心理咨询的会谈技术的基本顺序①提出非常特定的问题；②讨论、说明或提供与问题相关的信息；③指出对话的主题，但让来访者自行发挥；④向来访者提出活动方面的建议；③确认来访者谈话的主题；③列出证据，说服来访者采纳有关的行动建议；①指出需要纠正的问题或条件。（二）罗杰斯采用的非指导性的会谈治疗技术的基本顺序（"助人自助"）①认识病人方才以某些方式表达的感情和态度；②对病人从一般举止、特殊行为和以往谈话中表达出来的感情和态度进行解释或认识；?提出交谈的话题，但是让病人发表意见和展开来谈；④确认方才病人谈话的中心意思；?提出一些非常具体的问题，答案只限于”是“或”不是”，或提供具体情况；③解释、讨论或提供与问题或治疗有关的情况；①用病人对治疗的反应来说明和解释交谈的情况。由此可见，来访者的活动明显占优势，咨询人员的技术就是服务于来访者自我认识、自我体验、自我选择。第四节理性情绪治疗理论、理性情绪治疗的基本理论（一）人具有生物性的、先天性的两种心理倾向：一是理性思维，它是合理的思维，使人珍惜生命，通过思考和学习推动行动，迈向人生理想和价值的目标；二是非理性思维。使人迷信固执、自怨自艾、缺少涵养、无端焦虑、自毁前程、盲目冲动或者要求自已和他人十全十美。情绪和心理上的困扰是由于不合理的即不合逻辑的思维引起不合理的信念造成的。（二）健全的人的基本品质自我兴趣、社会兴趣、自我指导、高耐挫力、灵活机变、有创造性的追求、能接受不确定性（挑战）、科学地进行思维、自我接洽、冒险精神、追求长远的快乐、现实主义、在情绪困扰时保持理性。（三）容易导致心理疾病的11种非理性信念？?绝对化的要求。1、1自己必须获得周围人的喜爱和赞许；2、自己必须是全能的；3、世界上坏人很多，必须给他们以严厉的遗责和惩罚；4、生活中不应该出现不如意的事情；5、人生道路上充满了艰难困苦，这种压力太大，实在受不了；6、人的不愉快都是外界环境因素造成的；7、对危险和可怕的事情要时刻加一提防；8、一个人以往的经历决定了现在的一切，这是无法改变的；9、人是需要依赖他人生活的，必须要有强有力的人物作为后台；10、人必须十分投入地关心他人，否则情感无处寄托；11、人生中每一个问题都应该有美的解决办法。（四）ABC性格理论1、关于人的本性的观点：该理论建立在艾利斯（AlbertEllis）对人的基本看法之上的。艾利斯对人的本性的看法可归纳为：①人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的。人们按照理性去思维、去行动时，1他们就会很愉快、富有竞争精神及行动有成效；②情绪是伴随人们的思维而产生的，情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑思维所造成。③人具有一种生物学和社会学的倾向性，倾向于存在有理性的合理思维和无理性的不合理思维。即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理思维与信念；④人是有语言的动物，思维借助于语言而进行，不断地用内化语言重复某种不合理的信念，这将导致无法排解的情绪困扰。③情绪困扰的持续，实际上就是那些内化语言持续作用的结果。正如艾利斯所说：“那些我们持续不断地对自已所说的话经常就是，或者就变成了我们的思想和情绪。”2、ABC的内涵艾利斯宣称：人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起，而是由经历了这一事件的人对这
实的自我→帮助来访者决策→咨询效果的产生→扩大咨询效果→来访者的全面成长→结束咨询。 四、"以人为中心"咨询技术的基本顺序 （一）指导性心理咨询的会谈技术的基本顺序 ①提出非常特定的问题； ②讨论、说明或提供与问题相关的信息； ③指出对话的主题，但让来访者自行发挥； ④向来访者提出活动方面的建议； ⑤确认来访者谈话的主题； ⑥列出证据，说服来访者采纳有关的行动建议； ⑦指出需要纠正的问题或条件。 （二）罗杰斯采用的非指导性的会谈治疗技术的基本顺序（"助人自助"） ① 认识病人方才以某些方式表达的感情和态度； ② 对病人从一般举止、特殊行为和以往谈话中表达出来的感情和态度进行解释或认识； ③ 提出交谈的话题，但是让病人发表意见和展开来谈； ④ 确认方才病人谈话的中心意思； ⑤ 提出一些非常具体的问题，答案只限于"是"或"不是"，或提供具体情况； ⑥ 解释、讨论或提供与问题或治疗有关的情况； ⑦ 用病人对治疗的反应来说明和解释交谈的情况。 由此可见，来访者的活动明显占优势，咨询人员的技术就是服务于来访者自我认识、自我体 验、自我选择。 第四节 理性情绪治疗理论 一、理性情绪治疗的基本理论 （一）人具有生物性的、先天性的两种心理倾向： 一是理性思维，它是合理的思维，使人珍惜生命，通过思考和学习推动行动，迈向人生理想和 价值的目标；二是非理性思维。使人迷信固执、自怨自艾、缺少涵养、无端焦虑、自毁前程、盲目 冲动或者要求自己和他人十全十美。 情绪和心理上的困扰是由于不合理的即不合逻辑的思维引起不合理的信念造成的。 （二）健全的人的基本品质 自我兴趣、社会兴趣、自我指导、高耐挫力、灵活机变、有创造性的追求、能接受不确定性 （挑战）、科学地进行思维、自我接洽、冒险精神、追求长远的快乐、现实主义、在情绪困扰时保 持理性。 （三）容易导致心理疾病的11种非理性信念??绝对化的要求。 1、自己必须获得周围人的喜爱和赞许； 2、自己必须是全能的； 3、世界上坏人很多，必须给他们以严厉的谴责和惩罚； 4、生活中不应该出现不如意的事情； 5、人生道路上充满了艰难困苦，这种压力太大，实在受不了； 6、人的不愉快都是外界环境因素造成的； 7、对危险和可怕的事情要时刻加一提防； 8、一个人以往的经历决定了现在的一切，这是无法改变的； 9、人是需要依赖他人生活的，必须要有强有力的人物作为后台； 10、人必须十分投入地关心他人，否则情感无处寄托； 11、人生中每一个问题都应该有完美的解决办法。 （四）ABC性格理论 1、关于人的本性的观点：该理论建立在艾利斯（Albert Ellis）对人的基本看法之上的。艾利 斯对人的本性的看法可归纳为： ①人既可以是有理性的、合理的，也可以是无理性的、不合理的。人们按照理性去思维、去行 动时，他们就会很愉快、富有竞争精神及行动有成效； ②情绪是伴随人们的思维而产生的，情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑思维所 造成。 ③人具有一种生物学和社会学的倾向性，倾向于存在有理性的合理思维和无理性的不合理思 维。即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理思维与信念； ④人是有语言的动物，思维借助于语言而进行，不断地用内化语言重复某种不合理的信念，这 将导致无法排解的情绪困扰。 ⑤情绪困扰的持续，实际上就是那些内化语言持续作用的结果。正如艾利斯所说："那些我们持 续不断地对自己所说的话经常就是，或者就变成了我们的思想和情绪。" 2、ABC的内涵 艾利斯宣称：人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起，而是由经历了这一事件的人对这
一事件的解释和评价所引起的。这就成了ABC理论的基本观点。在ABC理论模式中，A是指诱发性事件（Activatingevents）；B是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念（Believes）即他对这一事件的看法、解释和评价；C是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果（Consequence）。通常人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件A引起的，即A引起了C。如两个人遭遇到同样的激发事件一一工作失误造成一定的经济损失，产生了很大的情绪波动，在总结教训时，甲认为吃一望长一智，以后一定要小心谨慎，防止再犯错误，努力工作，把造成的损失弥补回来。由于有了正确的认知，产生合乎理性的信念，所以没有导致不适当的情绪和行为后果。而乙则认为发生如此不光彩的事情，实在丢尽脸面，表明自已能力太差，怎好再见亲朋好友，由于有了这样错误的或非理性信念，再也振作不起精神来，导致不适当的甚至是异常的情绪和行为反应。ABC理论则指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、解释B才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。例如：两个人一起在街上闲逛，迎面碰到他们的领导，但对方没有与他们招呼，径直走过去了。这两个人中的一个对此是这样想的：“他可能正在想别的事情，没有注意到我们。即使是看到我们而没理踩，也可能有什么特殊的原因。“而另一个人却可能有不同的想法：“是不是上次顶撞了他一句，他就故意不理我了，下一步可能就要故意找我的岔子了。”两种不同的想法就会导致两种不同的情绪和行为反应。前者可能觉得无所谓，该干什么仍继续干自已的；而后者可能忧心仲，以至无法平静下来干好自已的工作。这个简单的例子中可以看出，人的情绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有直接关系。在这些想法和看法背后，有着人们对一类事物的共同看法，这就是信念。这两个人的信念，前者在合理情绪疗法中称之为合理的信念，而后者则被称之为不合理的信念。合理的信念会引起人们对事物适当、适度的情绪和行为反应；而不合理的信念则相反，往往会导致不适当的情绪和行为反应。人们坚持某些不合理的信念，长期处于不良的情绪状态之中时，最终将导致情绪障碍的产生。3、造成病人的情绪障碍的非理性观念的特征①要求的绝对化（demandingness）这是非理性信念中最常见的一个特征，从自已的主观愿望出发，认为某一事件必定会发生或不会发生，常用“必须（must）或应该（should）的字眼，如：“我必须获得成功”，”别人必须很好地对待我”，“生活应该是很容易的”等等。然而客观事物的发生往往不依个人的主观意志所转移，常出乎个人的意料，因此怀有这种看法或信念的人极易陷入情绪的困扰。②过份的概括化（overgeneralization）即对事件的评价以偏概全，表现在一方面在自已的非理性评价，常凭自已对某一事物所作的结果的好坏来评价自已为人的价值，往往会认为自已”一无是处”、”一钱不值”、是”废物”等，其结果常导致自暴自弃、自责自罪，认为自已一无是处，一钱不值而产生焦虑抑郁情绪。如当面对失败就是极坏的结果时，以自已做的某一件事或某几件事的结果来评价自已整个人，评价自已作为人的价值，其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理及焦虑和抑郁情绪的产生。另一方面对别人的非理性评价，别人稍有差错，就认为他很坏，一无是处，其结果导致一味责备他人，并产生敌意和愤怒情绪。③糟糕透顶（awfulizing）认为事件的发生会导致非常可怕或灾难性的后果。这种非理性信念常使个体陷入羞愧、焦虑、抑郁、悲观、绝望、不安、极端痛苦的情绪体验中而不能自拔。这种糟糕透顶的想法常常是与个体对已、对人、对周围环境事物的要求绝对化相联系的。人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此本疗法是以理性治疗非理性、帮助病人改变其认知，用理性思维的方式来替代非理性思维的方式，最大限度地减少由非理性信念所带来的情绪困扰的不良影响。二、理性情绪治疗的具体步骤（一）心理诊断（psychodiagnosis）阶段这是治疗的最初阶段，首先治疗者要与病人建立良好的工作关系，帮助病人建立自信心。其次摸清病人所关心的各种问题，将这些问题根据所属性质和病人对它们所产生的情绪反应分类，从其最追切希望解决的问题入手。（二）领悟（insight）阶段主要帮助病人认识到自已不适当的情绪和行为表现或症状是什么，产生这些症状的原因是自己造成的，要导找产生这些症状的思想或哲学根源，即找出它们的非理性信念。在导找非理性信念并对它进行分析时要顺序进行：首先要了解有关激发事件A的客观证据；其次，病人对A事件的感觉体验是怎样反应的；第三，要病人回答为什么会对它产生恐惧、悲痛、愤怒的情绪，找出造成这些负性情绪的非理性信念；第四，分析病人对A事件同时存在理性的和非理性的看法或信念，并且将两者区别开来；第五，将病人的愤怒、悲痛、恐惧、抑郁、焦虑等情绪和不安全感、无助感、绝对化要求和负性自我评价等观念区别开来。（三）修通（workingthrongh）阶段这一阶段，治疗者主要采用辩论的方法动摇病人非理性信念。用夸张或挑战式的发问要病人回答他有什么证据或理论对A事件持与众不同的看法等等。通过反复不断的辩论，病人理屈词穷，不能为其非理性信念自圆其说，使他真正认识到，他的非理性信念是不现实的，不合乎逻辑的，也是没
一事件的解释和评价所引起的。这就成了ＡＢＣ理论的基本观点。在ＡＢＣ理论模式中，Ａ是指诱 发性事件（Activating events）；Ｂ是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念（Believes）， 即他对这一事件的看法、解释和评价；Ｃ是指特定情景下，个体的情绪及行为的结果 （Consequence）。通常人们会认为，人的情绪的行为反应是直接由诱发性事件Ａ引起的，即A引起 了Ｃ。 如两个人遭遇到同样的激发事件――工作失误造成一定的经济损失，产生了很大的情绪波 动，在总结教训时，甲认为吃一堑长一智，以后一定要小心谨慎，防止再犯错误，努力工作，把造 成的损失弥补回来。由于有了正确的认知，产生合乎理性的信念，所以没有导致不适当的情绪和行 为后果。而乙则认为发生如此不光彩的事情，实在丢尽脸面，表明自己能力太差，怎好再见亲朋好 友，由于有了这样错误的或非理性信念，再也振作不起精神来，导致不适当的甚至是异常的情绪和 行为反应。 ＡＢＣ理论则指出，诱发性事件Ａ只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件 所持的信念、看法、解释Ｂ才是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。例如：两个人一起在街 上闲逛，迎面碰到他们的领导，但对方没有与他们招呼，径直走过去了。这两个人中的一个对此是 这样想的："他可能正在想别的事情，没有注意到我们。即使是看到我们而没理睬，也可能有什么特 殊的原因。"而另一个人却可能有不同的想法："是不是上次顶撞了他一句，他就故意不理我了，下 一步可能就要故意找我的岔子了。"两种不同的想法就会导致两种不同的情绪和行为反应。前者可能 觉得无所谓，该干什么仍继续干自己的；而后者可能忧心忡忡，以至无法平静下来干好自己的工 作。这个简单的例子中可以看出，人的情绪及行为反应与人们对事物的想法、看法有直接关系。 在这些想法和看法背后，有着人们对一类事物的共同看法，这就是信念。这两个人的信念，前 者在合理情绪疗法中称之为合理的信念，而后者则被称之为不合理的信念。合理的信念会引起人们 对事物适当、适度的情绪和行为反应；而不合理的信念则相反，往往会导致不适当的情绪和行为反 应。人们坚持某些不合理的信念，长期处于不良的情绪状态之中时，最终将导致情绪障碍的产生。 3、造成病人的情绪障碍的非理性观念的特征 ①要求的绝对化（demandingness）这是非理性信念中最常见的一个特征，从自己的主观愿望出 发，认为某一事件必定会发生或不会发生，常用"必须"（must）或应该（should）的字眼，如："我 必须获得成功"，"别人必须很好地对待我"，"生活应该是很容易的"等等。然而客观事物的发生往往 不依个人的主观意志所转移，常出乎个人的意料，因此怀有这种看法或信念的人极易陷入情绪的困 扰。 ②过份的概括化（overgeneralization）即对事件的评价以偏概全，表现在一方面在自己的非 理性评价，常凭自己对某一事物所作的结果的好坏来评价自己为人的价值，往往会认为自己"一无是 处"、"一钱不值"、是"废物"等，其结果常导致自暴自弃、自责自罪，认为自己一无是处，一钱不值 而产生焦虑抑郁情绪。如当面对失败就是极坏的结果时，以自己做的某一件事或某几件事的结果来 评价自己整个人，评价自己作为人的价值，其结果常常会导致自责自罪、自卑自弃的心理及焦虑和 抑郁情绪的产生。另一方面对别人的非理性评价，别人稍有差错，就认为他很坏，一无是处，其结 果导致一味责备他人，并产生敌意和愤怒情绪。 ③糟糕透顶（awfulizing）认为事件的发生会导致非常可怕或灾难性的后果。这种非理性信念 常使个体陷入羞愧、焦虑、抑郁、悲观、绝望、不安、极端痛苦的情绪体验中而不能自拔。这种糟 糕透顶的想法常常是与个体对已、对人、对周围环境事物的要求绝对化相联系的。 人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成，因此本疗法是以理性治疗非理性、帮助病人改 变其认知，用理性思维的方式来替代非理性思维的方式，最大限度地减少由非理性信念所带来的情 绪困扰的不良影响。 二、理性情绪治疗的具体步骤 (一) 心理诊断（psychodiagnosis）阶段 这是治疗的最初阶段,首先治疗者要与病人建立良好的工作关系，帮助病人建立自信心。其次摸 清病人所关心的各种问题，将这些问题根据所属性质和病人对它们所产生的情绪反应分类，从其最 迫切希望解决的问题入手。 （二）领悟（insight）阶段 主要帮助病人认识到自己不适当的情绪和行为表现或症状是什么，产生这些症状的原因是自己 造成的，要寻找产生这些症状的思想或哲学根源，即找出它们的非理性信念。 在寻找非理性信念并对它进行分析时要顺序进行：首先要了解有关激发事件A的客观证据；其 次，病人对A事件的感觉体验是怎样反应的；第三，要病人回答为什么会对它产生恐惧、悲痛、愤怒 的情绪，找出造成这些负性情绪的非理性信念；第四，分析病人对A事件同时存在理性的和非理性的 看法或信念，并且将两者区别开来；第五，将病人的愤怒、悲痛、恐惧、抑郁、焦虑等情绪和不安 全感、无助感、绝对化要求和负性自我评价等观念区别开来。 （三）修通（working throngh）阶段 这一阶段，治疗者主要采用辩论的方法动摇病人非理性信念。用夸张或挑战式的发问要病人回 答他有什么证据或理论对A事件持与众不同的看法等等。通过反复不断的辩论，病人理屈词穷，不能 为其非理性信念自圆其说，使他真正认识到，他的非理性信念是不现实的，不合乎逻辑的，也是没
有根据的。开始分清什么是理性的信念，什么是非理性的信念，并用理性的信念取代非理性的信念。这一阶段是本疗法最重要的阶段，治疗时还可采用其它认知和行为疗法，如布置病人作认知性的家庭作业（阅读有关本疗法的文章，或写一与自已某一非理性信念进行辩论的报告等），或进行放松疗法以加强治疗效果。（四）再教育（reeducation）阶段也是治疗的最后阶段，为了进一步帮助病人摆脱旧有思维方式和非理性信念，还要探索是否还存在与本症状无关的其它非理性信念，并与之辩论，使病人学习到并逐渐养成与非理性信念进行辨论的方法。用理性方式进行思维的习惯，这样就达到建立新的情绪：如解决问题的训练、社会技能的训练，以巩固这一新的目标。由于与非理性信念进行辩论（disputing）是帮助病人的主要方法，并获得所设想的疗效（effect），所以由ABC理论所建立的本疗法可以"ABCDE”（Activating events/Believes/Consequence/Disputing/Effect）五个字头作为其整体模型。三、与不合理信念辩论技术（一）提问的方式他认为，与不合理信念辩论的技术，使施治者得以用科学的方式，向求治者所持有的关于他们自已的、他人的及周围环境的不合理信念进行挑战和质疑，从而动摇他们的这些信念。采用这一辨辩论方法的施治者必须积极主动地、不断地向求治者发问，对其不合理的信念进行质。提问的方式，可分为质疑式和夸张式两种：1、质疑式。施治者直接了当向求治者的不合理信念发问，如”你有什么证据能证明你自已的这一观点？””是否别人都可以有失败的记录，而你却不能有？””是否别人都应该照你想的那么去做？””你有什么理由要求事物按您所想的那样发生？””请证实你自已的观点等等。学生一般不会简单地放弃自已的信念，面对施治者的质疑，他们会想方设法为自已的信念辩护。因此，施治者借助这种不断重复和辩论过程，使对方感到自已的辩解理屈词穷，从而让他们认识到：①那些不合理的信是不现实的、不合逻辑的东西；②那些信念是不站不住脚的；③什么是合理的信念，什么是不合理的信念；④最终以合理的信念取代那些不合理的信念。2、夸张式。施治者针对求治者信念的不合理之处故意提出一些夸张的问题。这种提问方式犹如漫画手法，把对方信念不合逻辑、不现实之处以夸张的方式放大给他们自已看。例如一个有社交恐怖情绪的求治者说：“别人都看着我。“施治者问：“是否别人不干自已的事情，都围着你看？“对方回答：”没有。"施治者说：”要不要在身上贴张纸写上“不要看我”的字样？”答：“那人家都要来看我了！”问”那原来你说别人都看你是否是真的？”答：”…是我头脑中想象的…。”在这段对话中，施治者抓住对方的不合理之处发问，前两个问题均可纳入夸张式问题一类。这一提问方式由于使对方在这一过程中自已也感到自已的想法不可取，从而容易让他放弃自已的不合理想法。（二）如何运用与不合理信念辨论的技术呢？1、找到不合理的信念，并有效地进行辩论。在进行合理情绪治疗的过程中，只有真正找到了对方不合理的信念，施治者才可做到有的放矢，否则易在外层转圈子而难以深入。初学者使用此法往往不得要领，关键是找不到不合理的信念，感到辩论无从下手。导找求治者不合理的信念，可先从ABC模式入手：①先以某一典型事件入手找出激发性事件A；②询问对方对这一事件的感觉和对A的反应，即找出C；询问对方为什么会体验到恐惧、愤怒等情况，即由不适当的情绪及行为反应着手，找出其潜在的看法、信念等；④分清学生对事件A持有的信念哪些合理，哪些不合理，将不合理的信念作为B列出来。在此过程中，要采用各个击破的原则，一个个去找，不能指望一锤定音，一了百了。2、辩论中积极提问的能促使学生的主动思维。在合理情绪疗法中，所应用的辩论的方法和苏格拉底式的辩论同出一辙。卡耐基曾指出：“所谓苏式回答法，就是使对方作出肯定的回答，以简洁的问题询问对方，使他不得不回答“是”，第二句也使他不得不说“是”，接下去每个问题都使他的回答不脱离肯定的范围。感觉时，他原先否定的问题，已在不知不觉中回答“是”了。“两者所不同的是后者的目的是让对方作出肯定性回答，而前者更多地是使求治者说”不是”、”没有”等，作出否定性回答。与不合理信念辩论的方法，也正是要在这样的过程中使对方的认知发生某种改变，直至逐步放弃其不合理信念。不过使一个人说“不是往往比使一个人说是“的阻力更大，也更困难，因为说”是”仅仅是肯定对方的观点，而说”不是”时更多是否定自已的观点。这一过程比说”是”的过程对求治者触动更深，也有一个使对方经过更多主动思考的过程。第五节现实疗法一、什么是现实疗法现实疗法（RealityTherapy）是由美国精神病学家威廉?格拉塞（WilliamGlasser，1925-）所开创的一个心理咨询和治疗流派。1961年，格拉塞在《心理健康还是心理疾病》一书中首次谈到现实疗法的一些基本思和实践尝试。1965年，格拉塞的《现实疗法》一书问世，标志若现实疗法的正式推出。在这本书中，格拉塞对传统心理治疗的一些基本理念作了批驳，系统闸述了现实疗法的理论和应用。自此以后，现实疗法就以其一些受欢迎的特色迅速受到咨询和治疗者的注重，并推
有根据的。开始分清什么是理性的信念，什么是非理性的信念，并用理性的信念取代非理性的信 念。 这一阶段是本疗法最重要的阶段，治疗时还可采用其它认知和行为疗法，如布置病人作认知性 的家庭作业（阅读有关本疗法的文章，或写一与自己某一非理性信念进行辩论的报告等），或进行 放松疗法以加强治疗效果。 （四）再教育（reeducation）阶段 也是治疗的最后阶段，为了进一步帮助病人摆脱旧有思维方式和非理性信念，还要探索是否还 存在与本症状无关的其它非理性信念，并与之辩论，使病人学习到并逐渐养成与非理性信念进行辩 论的方法。用理性方式进行思维的习惯，这样就达到建立新的情绪：如解决问题的训练、社会技能 的训练，以巩固这一新的目标。 由于与非理性信念进行辩论（disputing）是帮助病人的主要方法，并获得所设想的疗效 （effect），所以由ABC理论所建立的本疗法可以"ABCDE"（ Activating events/ Believes/ Consequence/ Disputing/ Effect）五个字头作为其整体模型。 三、与不合理信念辩论技术 （一）提问的方式 他认为，与不合理信念辩论的技术，使施治者得以用科学的方式，向求治者所持有的关于他们 自己的、他人的及周围环境的不合理信念进行挑战和质疑，从而动摇他们的这些信念。 采用这一辩论方法的施治者必须积极主动地、不断地向求治者发问，对其不合理的信念进行质 疑。提问的方式，可分为质疑式和夸张式两种： 1、质疑式。施治者直接了当向求治者的不合理信念发问，如"你有什么证据能证明你自己的这 一观点？""是否别人都可以有失败的记录，而你却不能有？""是否别人都应该照你想的那么去 做？""你有什么理由要求事物按您所想的那样发生？""请证实你自己的观点"等等。学生一般不会简 单地放弃自己的信念，面对施治者的质疑，他们会想方设法为自己的信念辩护。因此，施治者借助 这种不断重复和辩论过程，使对方感到自己的辩解理屈词穷，从而让他们认识到：①那些不合理的 信是不现实的、不合逻辑的东西；②那些信念是不站不住脚的；③什么是合理的信念，什么是不合 理的信念；④最终以合理的信念取代那些不合理的信念。 2、夸张式。施治者针对求治者信念的不合理之处故意提出一些夸张的问题。这种提问方式犹如 漫画手法，把对方信念不合逻辑、不现实之处以夸张的方式放大给他们自己看。例如一个有社交恐 怖情绪的求治者说："别人都看着我。"施治者问："是否别人不干自己的事情，都围着你看？"对方 回答："没有。"施治者说："要不要在身上贴张纸写上‘不要看我’的字样？"答："那人家都要来看 我了！"问："那原来你说别人都看你是否是真的？"答：".是我头脑中想象的.。"在这段对话 中，施治者抓住对方的不合理之处发问，前两个问题均可纳入夸张式问题一类。这一提问方式由于 使对方在这一过程中自己也感到自己的想法不可取，从而容易让他放弃自己的不合理想法。 （二）如何运用与不合理信念辩论的技术呢？ 1、找到不合理的信念，并有效地进行辩论。在进行合理情绪治疗的过程中，只有真正找到了对 方不合理的信念，施治者才可做到有的放矢，否则易在外层转圈子而难以深入。初学者使用此法往 往不得要领，关键是找不到不合理的信念，感到辩论无从下手。 寻找求治者不合理的信念，可先从ＡＢＣ模式入手：①先以某一典型事件入手找出激发性事件 Ａ；②询问对方对这一事件的感觉和对Ａ的反应，即找出Ｃ；③询问对方为什么会体验到恐惧、愤 怒等情况，即由不适当的情绪及行为反应着手，找出其潜在的看法、信念等；④分清学生对事件Ａ 持有的信念哪些合理，哪些不合理，将不合理的信念作为Ｂ列出来。在此过程中，要采用各个击破 的原则，一个个去找，不能指望一锤定音，一了百了。 2、辩论中积极提问的能促使学生的主动思维。在合理情绪疗法中，所应用的辩论的方法和苏格 拉底式的辩论同出一辙。卡耐基曾指出："所谓苏式回答法，就是使对方作出肯定的回答，以简洁的 问题询问对方，使他不得不回答‘是’，第二句也使他不得不说‘是’，接下去每个问题都使他的 回答不脱离肯定的范围。感觉时，他原先否定的问题，已在不知不觉中回答‘是’了。"两者所不同 的是后者的目的是让对方作出肯定性回答，而前者更多地是使求治者说"不是"、"没有"等，作出否 定性回答。与不合理信念辩论的方法，也正是要在这样的过程中使对方的认知发生某种改变，直至 逐步放弃其不合理信念。不过使一个人说"不是"往往比使一个人说"是"的阻力更大，也更困难，因 为说"是"仅仅是肯定对方的观点，而说"不是"时更多是否定自己的观点。这一过程比说"是"的过程 对求治者触动更深，也有一个使对方经过更多主动思考的过程。 第五节 现实疗法 一、什么是现实疗法 现实疗法（Reality Therapy）是由美国精神病学家威廉?格拉塞（William Glasser， 1925-） 所开创的一个心理咨询和治疗流派。1961年，格拉塞在《心理健康还是心理疾病》一书中首次谈到 现实疗法的一些基本思想和实践尝试。1965年，格拉塞的《现实疗法》一书问世，标志着现实疗法 的正式推出。在这本书中，格拉塞对传统心理治疗的一些基本理念作了批驳，系统阐述了现实疗法 的理论和应用。自此以后，现实疗法就以其一些受欢迎的特色迅速受到咨询和治疗者的注重，并推
广开来。从基本倾向来看，现实疗法属于认知一一行为的治疗，因而具有这一取向的若干特色。它的理论明白易懂，待合常理；它依赖人的理智和逻辑能力，以问题为中心，以现实合理的途径求得问题的解决：它注意思维和行为，较少直接针对情感和情绪。它强调现在和将来，而不纠缠于过去，重视怎么办”，而不是”为什么“；它反对以医学的或疾病“的模式来看待人的心理困难，而强调人的自主自立，：自已对自已负责这些品质的作用；它也重视咨询者和来访者之间的关系，主张咨询者要”卷入”（involvement）关系，但它不像以人为中心疗法那样让咨询者采取一种被动、支持的姿态，而允许咨询者更积极主动，更多一些指导。由于这样一些特点，现实疗法很容易被形形色色的做人的工作的人士所掌握，而不是局限在少数受过专门训练的治疗者手中（Gil1iland，1984）。它被广泛地应用于学校、监狱、戒毒中心、社区和其它社会服务机构。尤其是在学校咨询和辅导中大受欢迎。事实上，格拉塞在学校咨询中做了大量工作。他的《人人成功的学校》（Schoolswithoutfailure）提供了各种适用于课堂的现实治疗方法。他还创办了”教育工作者训练中心”（ETC）等培训机构，举办讲习班、研讨会传授人人成功的学校辅导方案”（SWF），直到现在，格拉塞每年还在美国和海外举办许多个讲习班。现实疗法对人的一个基本假定是，每个人都力求较好地控制自已的生活，以达到一种“成功的统合感”（successidentity）。格拉塞认为人有一些基本需要。在早期理论中，格拉塞提出两种需要：爱的需要和自我价值感需要。一个人需要爱人，也需要被人爱；需感到自已在别人眼里是重要的，体验到自已是一个有价值的人。80年代以后，格拉塞提到人有五种基本需要；生存、归属、力量感、乐趣和自由。这些需要都得到较好的满足的人，就体验到成功的统合感。与具有成功的统合感的人形成对照的是具有失败的统合感”的人，他们相信没有人爱自已，觉得自已卑微渺小，没有能力做任何有意义的事情，对自已的问题也无能为力。在格拉塞看来，有心理困难，需要咨询和治疗帮助的人就是具有失败的统合感的人。一个总是生活在一个“现实的世界中，要满足他（她）的基本需要，体验到成功的统合感，就必须在现实环境中有合适的行为。只有他（她）做出合适的选择，合适的行为，他才有可能从与环境的关系与他人的关系中获得他需要的东西。从这个意义上说，一个人的命运取决于他（她）自已，必须由自已对自已负责。换一种说法，环境中总是存在社会评价、社会期望、奖励和惩罚的力量，一个人要满足自已的基本需要，必须依赖环境和他人，而他能控制的是他自已的行为，他能够决定自已做或不做、怎样做某些事情，使自已的行为既待合自已的需要，同时又不剥夺他人满足他们自已的需要的机会。这样的行为才是现实的，负责的行为。二、现实疗法中心理困难的实质在现实治疗者看来，不存在什么心理疾病，所有的心理困难皆源于失败的统合感。正如前面提到的，发展出了失败的统合感的人感到孤独，与他人疏离。他们的行为无益，无效，不能满足基本需要。他们自责、自卑，觉得自己一无是处，且认为自已无能力改变自已，不能承担责任。他们倾向于让步、放弃、投降，习惯于接受失败。这些都是心理困难者在症状后面的共同特点。三、现实疗法治疗的目标现实治疗把这样一些东西作为治疗追求的目标：帮助来访者认清什么是他们真正需要的，认清自已为什么需要这些；辅助他们对自已当前的所作所为进行分析评价，看看现有行为是否有益、有效、负责（对满足自已的需要而言）；协助他们选择负责任的行为，制订建设性的行动方案，以便作出改变，达到对自已生活的有效的控制。因此，负责任的行为是现实治疗的核心目标。负责任的行为的含义是满足自已的需要，而在这样做的时候其行事方式又不剥夺他人满足他们的需要的可能性”（格拉塞语）。四、现实疗法治疗的重点现实疗法认为行为包括四种组成成份：行动、思维、情感体验和生理反应，根据格拉塞的行为控制理论，从控制的有效性或容易程度来说，比较容易控制的是行动，其次是思维。因此，实现治疗把治疗过程的重点放在行动一一可观察的行为上。它并非完全不理会情绪感受，但它总是从情感与行动和思维的关系、联系的角度来谈论情感。相信随着个人成功地控制其行动，情感体验也会随之改善。格拉塞说，”我们不能够命令自已感到好受些，但我们总能够命令自已做得更好些，而做得更好些会使我们感到好受些。更进一步说，现实治疗者关注的外显行为是当前的和今后的行为，而不是过去的行为。他们认为人不能改变他的过去，关注过去的失败是浪费时间。关注现在和将来才是建设性的。因此，现实治疗者总是把主要精力放在帮助来访者分析他（她）当前在做什么，他（她）的所作所为是否能有效地满足个人需要；帮助来访者设计新的行为，并随即付诸实践。五、现实疗法治疗过程格拉塞在《心灵停泊所：现实疗法的新方向》一书中阐述了应用现实疗法的八条原则。这些原则构成了现实治疗者在治疗过程中的行动指南。这八条原则及其实施要领如下：1、发展相互卷入的咨访关系现实治疗也非常重视咨询者和当事人之间的个人关系。它把这种关系叫做相互的”卷入”（invoIvement）。在咨询者这方面，他要以个人化的、真诚的、理解的态度对待来访者，创造一种亲密、相互信任的关系气氛。重点是让来访者感到咨询者信任他（她）有能
广开来。 从基本倾向来看，现实疗法属于认知-行为的治疗，因而具有这一取向的若干特色。它的理论 明白易懂，符合常理；它依赖人的理智和逻辑能力，以问题为中心，以现实合理的途径求得问题的 解决；它注意思维和行为，较少直接针对情感和情绪。它强调现在和将来，而不纠缠于过去，重 视"怎么办"，而不是"为什么"；它反对以医学的或"疾病"的模式来看待人的心理困难，而强调人的 自主自立，自己对自己负责这些品质的作用；它也重视咨询者和来访者之间的关系，主张咨询者 要"卷入"（involvement）关系，但它不像以人为中心疗法那样让咨询者采取一种被动、支持的姿 态，而允许咨询者更积极主动，更多一些指导。 由于这样一些特点，现实疗法很容易被形形色色的做人的工作的人士所掌握，而不是局限在少 数受过专门训练的治疗者手中（Gilliland，1984）。它被广泛地应用于学校、监狱、戒毒中心、社 区和其它社会服务机构。尤其是在学校咨询和辅导中大受欢迎。事实上，格拉塞在学校咨询中做了 大量工作。他的《人人成功的学校》（Schools without failure）提供了各种适用于课堂的现实治 疗方法。他还创办了"教育工作者训练中心"（ETC）等培训机构，举办讲习班、研讨会传授"人人成 功的学校辅导方案"（ SWF），直到现在，格拉塞每年还在美国和海外举办许多个讲习班。 现实疗法对人的一个基本假定是，每个人都力求较好地控制自己的生活，以达到一种"成功的统 合感"（success identity）。格拉塞认为人有一些基本需要。在早期理论中，格拉塞提出两种需 要：爱的需要和自我价值感需要。一个人需要爱人，也需要被人爱；需感到自己在别人眼里是重要 的，体验到自己是一个有价值的人。80年代以后，格拉塞提到人有五种基本需要；生存、归属、力 量感、乐趣和自由。这些需要都得到较好的满足的人，就体验到成功的统合感。与具有成功的统合 感的人形成对照的是具有"失败的统合感"的人，他们相信没有人爱自己，觉得自己卑微渺小，没有 能力做任何有意义的事情，对自己的问题也无能为力。在格拉塞看来，有心理困难，需要咨询和治 疗帮助的人就是具有失败的统合感的人。 一个总是生活在一个"现实的"世界中，要满足他（她）的基本需要，体验到成功的统合感，就 必须在现实环境中有合适的行为。只有他（她）做出合适的选择，合适的行为，他才有可能从与环 境的关系与他人的关系中获得他需要的东西。从这个意义上说，一个人的命运取决于他（她）自 己，必须由自己对自己负责。换一种说法，环境中总是存在社会评价、社会期望、奖励和惩罚的力 量，一个人要满足自己的基本需要，必须依赖环境和他人，而他能控制的是他自己的行为，他能够 决定自己做或不做、怎样做某些事情，使自己的行为既符合自己的需耍，同时又不剥夺他人满足他 们自己的需要的机会。这样的行为才是现实的，负责的行为。 二、现实疗法中心理困难的实质 在现实治疗者看来，不存在什么心理疾病，所有的心理困难皆源于失败的统合感。正如前面提 到的，发展出了失败的统合感的人感到孤独，与他人疏离。他们的行为无益，无效，不能满足基本 需要。他们自责、自卑，觉得自己一无是处，且认为自己无能力改变自己，不能承担责任。他们倾 向于让步、放弃、投降，习惯于接受失败。这些都是心理困难者在症状后面的共同特点。 三、现实疗法治疗的目标 现实治疗把这样一些东西作为治疗追求的目标：帮助来访者认清什么是他们真正需要的，认清 自己为什么需要这些；辅助他们对自己当前的所作所为进行分析评价，看看现有行为是否有益、有 效、负责（对满足自己的需要而言）；协助他们选择负责任的行为，制订建设性的行动方案，以便 作出改变，达到对自己生活的有效的控制。因此，负责任的行为是现实治疗的核心目标。负责任的 行为的含义是"满足自己的需要，而在这样做的时候其行事方式又不剥夺他人满足他们的需要的可能 性"（格拉塞语）。 四、现实疗法治疗的重点 现实疗法认为行为包括四种组成成份：行动、思维、情感体验和生理反应，根据格拉塞的行为 控制理论，从控制的有效性或容易程度来说，比较容易控制的是行动，其次是思维。因此,实现治疗 把治疗过程的重点放在行动-可观察的行为上。它并非完全不理会情绪感受，但它总是从情感与行 动和思维的关系、联系的角度来谈论情感。相信随着个人成功地控制其行动，情感体验也会随之改 善。格拉塞说，"我们不能够命令自己感到好受些，但我们总能够命令自己做得更好些，而做得更好 些会使我们感到好受些。" 更进一步说，现实治疗者关注的外显行为是当前的和今后的行为，而不是过去的行为。他们认 为人不能改变他的过去，关注过去的失败是浪费时间。关注现在和将来才是建设性的。因此，现实 治疗者总是把主要精力放在帮助来访者分析他（她）当前在做什么，他（她）的所作所为是否能有 效地满足个人需要；帮助来访者设计新的行为，并随即付诸实践。 五、现实疗法治疗过程 格拉塞在《心灵停泊所：现实疗法的新方向》一书中阐述了应用现实疗法的八条原则。这些原 则构成了现实治疗者在治疗过程中的行动指南。这八条原则及其实施要领如下： 1、发展相互卷入的咨访关系 现实治疗也非常重视咨询者和当事人之间的个人关系。它把这种 关系叫做相互的"卷入"（invoIvement）。在咨询者这方面，他要以个人化的、真诚的、理解的态度 对待来访者，创造一种亲密、相互信任的关系气氛。重点是让来访者感到咨询者信任他（她）有能
力做出负责任的行为，感到咨询者对他（她）的接纳和尊重，从而体验到自我价值感。但这种关系不能向来访者传递这样的感觉：由咨询者对来访者负责，他（她）可以依赖咨询者，不必依靠自已。在治疗的初始阶段，有意识地让来访者在思想上认清自已的要求和希望也是一项必需的工作。要让来访者明确地意识到什么是自已不想要的（例如焦虑、痛苦、抑郁、人际矛盾等等），什么是自已想要的（例如愉快轻松、爱情、金钱、称意的工作、良好的人际关系等等）。2、探讨当前行为现实治疗者坚持把焦点集中在当前行为上。如前所述，他们虽然也注意情感、态度等方面，但为了从较易控制的方面着手，则始终坚持以行为为中心。如果讨论涉及到情感，那么现实治疗者总是设法使之与行为或行动联系起来。假如来访者说，“我今天的心情糟透了，难受死了”，咨询者不会问，”你能向我描述一下这种感受吗？“而可能问，”你做了什么使自已这么难受？“同时，咨询者也尽可能把重点放在当前的和将来的行为上，少涉及过去。对上面一个问题，咨询者更可能问，“你能够做点什么，使自已感到好受一些呢？”对过去的行为进行讨论只在这样两种情况下才是合适的：①为了证明过去行为的无效、无益；②为了给将要作出的行为改变寻找合适的行为。探讨当前行为的主要目的是让来访者意识到自已正在做什么，判断这种行为是否能够满足自己的需要，是不是负责任的行为。在多数情况下，这种探讨实际上是让来访者意识到自已的行动与自已的需要背道而驰，是不负责任的行为。这一步骤与下一步骤难以分开。3、帮助来访者评价自已的行为评价行为的标准是看行为是否有助于满足自已的需要。当然，还要兼顾行为是否妨碍他人和社会的利益。但评价不应由咨询者来作出，而是来访者的责任。咨询者要尽量保持客观，只是鼓励、支持来访者做出评价。但这不是说咨询者要消极被动一些。事实上，来访者要客观地正视自已的不适应行为常常比较困难，他们往往不能看出那些习以为常的行为的自损性质，有时会不自觉地为不适行为辩护，找借口证明该行为是必要的。所以咨询者要积极主动地行事。他们往往以质辩的形式设法追使来访者作出客观的评价，其作法有些类似RET的辩论。但有一点要注意，咨询者在这样做的时候始终要有真诚、关怀的态度。4、帮助来访者选择、设计负责任的行为如果来访者肯定地认识到自已的行为是不适当的，不负责任的，咨询者就开始帮助他（她）重新考虑现实、负责的行为，制订一个新的行为方案。在做这件工作时，咨询者要注意这样几点首先，咨询者不能越组代疱，有意无意地代来访者选择行为，把自已认为合适的行为强加给来访者。要密切地参与选择、评价新行为的活动，如果来访者具次的选择不合理，引导他认识这种不合理，第三新的行为方案不能太复杂，太难，要注意其成功的可能性。第四，坚持要求把行为方案以书面形式写下来，搞出一个类似行为合同一样的计划。5、帮助来访者承诺履行行为计划让来访者承诺负责地履行行为计划，这种承诺是对他（她）自已，也是对约定的行为计划和对咨询者负责。。通常这需要做一些鼓励和强化工作，以激发来访者的行动动机。在多数时候，咨询者要求把承诺以书面形式写入行为合同。6、当来访者未能履行计划时，不接受任何借口和开脱如果来访者未能按计划行动，除了的确发现计划本身不可行，需要修改的情况以外，咨询者不接受任何解释和借口，他在这一点上表现得非常坚决。在处理这类问题时，咨询者会根据不同情况分别对待，但始终注意两点，一是坚持计划必须执行，二是避免生硬、攻击的态度。咨询者很少去讨论行动为什么失败，而是问，你觉得下一次应该怎样做就会成功呢？“如果来访者显得对计划是口惠而心不至，咨询者会说，”如果你内心里的确不想做，那我不希望你觉得为了我你不得不做，我情愿听你直言，，“我不想做。7、不使用惩罚手段，但要求来访者承担行为后果现实治疗者坚决摒除对来访者运用惩罚。如果来访者未能按计划去做，他（她）不会受到咨询者的责难、部视或任何别的惩罚，但他（她）应该承担自已不负责任的行为所导致的自然结果。格拉塞认为惩罚有诸多弊端，其中最重要的是会强化来访者的失败感，以及无价值感和无能感，而这正是现实治疗力求消除的东西。行为后果则不同，它是行为的逻辑结果，是自然现实的东西。它使来访者认识到”种瓜得瓜，种豆得豆”的道理，认识到个人须对自已的行为负责。这个认识不是外人灌输给他的，是现实教给他的。行为后果对来访者同样有鞭策、激励作用，但不会有惩罚的那些弊端。8、决不放弃在治疗过程中，当遇到困难、阻力时，咨询者表现出百折不挠的劲头，也鼓励来访者不要放弃。格拉塞认为放弃不仅意味着承认失败，而且意味着接受失败。咨询者如果放弃，其榜样作用会感染来访者，损害咨询关系，增加来访者的无价值感；而咨询者如果不放弃，同样可以通过榜样作用感染来访者。如果的确是由于计划不周或者其它无法克服的原因导致行为失败，咨询者应该设法避免来访者把责任归于自已，防止他（她）因此而认为自已无能，自已不好，而应该客观冷静地从计划、外在条件方面找原因。既不放弃，又不顽固地坚持不当的行动路线。上述八条原则实际上也是一个分阶段有步骤的过程结构。不过，现实疗法要求治疗者要有灵活机变性，不要把这些步骤看成一个凝固不变的烹调手册。在这八条原则中，卷入关系是最基本的原则，所有其它原则及其派生的策略和方法都要在真诚、接纳的个人卷入关系中来展开和实施。第六节群体动力学群体动力学（groupdynamics)亦称"群体动力学”，试图通过对群体现象的动态分析发现其一
力做出负责任的行为，感到咨询者对他（她）的接纳和尊重，从而体验到自我价值感。但这种关系 不能向来访者传递这样的感觉：由咨询者对来访者负责，他（她）可以依赖咨询者，不必依靠自 己。 在治疗的初始阶段，有意识地让来访者在思想上认清自己的要求和希望也是一项必需的工作。 要让来访者明确地意识到什么是自己不想要的（例如焦虑、痛苦、抑郁、人际矛盾等等），什么是 自己想要的（例如愉快轻松、爱情、金钱、称意的工作、良好的人际关系等等）。 2、探讨当前行为 现实治疗者坚持把焦点集中在当前行为上。如前所述，他们虽然也注意情 感、态度等方面，但为了从较易控制的方面着手，则始终坚持以行为为中心。如果讨论涉及到情 感，那么现实治疗者总是设法使之与行为或行动联系起来。假如来访者说，"我今天的心情糟透了， 难受死了"，咨询者不会问，"你能向我描述一下这种感受吗？"而可能问，"你做了什么使自己这么 难受？"同时，咨询者也尽可能把重点放在当前的和将来的行为上，少涉及过去。对上面一个问题， 咨询者更可能问，"你能够做点什么，使自己感到好受一些呢？"对过去的行为进行讨论只在这样两 种情况下才是合适的：①为了证明过去行为的无效、无益；②为了给将要作出的行为改变寻找合适 的行为。 探讨当前行为的主要目的是让来访者意识到自己正在做什么，判断这种行为是否能够满足自己 的需要，是不是负责任的行为。在多数情况下，这种探讨实际上是让来访者意识到自己的行动与自 己的需要背道而驰，是不负责任的行为。这一步骤与下一步骤难以分开。 3、帮助来访者评价自己的行为 评价行为的标准是看行为是否有助于满足自己的需要。当然， 还要兼顾行为是否妨碍他人和社会的利益。但评价不应由咨询者来作出，而是来访者的责任。咨询 者要尽量保持客观，只是鼓励、支持来访者做出评价。但这不是说咨询者要消极被动一些。事实 上，来访者要客观地正视自己的不适应行为常常比较困难，他们往往不能看出那些习以为常的行为 的自损性质，有时会不自觉地为不适行为辩护，找借口证明该行为是必要的。所以咨询者要积极主 动地行事。他们往往以质辩的形式设法迫使来访者作出客观的评价，其作法有些类似RET的辩论。但 有一点要注意，咨询者在这样做的时候始终要有真诚、关怀的态度。 4、帮助来访者选择、设计负责任的行为 如果来访者肯定地认识到自己的行为是不适当的，不 负责任的，咨询者就开始帮助他（她）重新考虑现实、负责的行为，制订一个新的行为方案。在做 这件工作时，咨询者要注意这样几点：首先，咨询者不能越俎代疱,有意无意地代来访者选择行为， 把自己认为合适的行为强加给来访者。其次，要密切地参与选择、评价新行为的活动，如果来访者 的选择不合理，引导他认识这种不合理。第三，新的行为方案不能太复杂，太难，要注意其成功的 可能性。第四，坚持要求把行为方案以书面形式写下来，搞出一个类似行为合同一样的计划。 5、帮助来访者承诺履行行为计划 让来访者承诺负责地履行行为计划，这种承诺是对他（她） 自己，也是对约定的行为计划和对咨询者负责。通常这需要做一些鼓励和强化工作，以激发来访者 的行动动机。在多数时候，咨询者要求把承诺以书面形式写入行为合同。 6、当来访者未能履行计划时，不接受任何借口和开脱 如果来访者未能按计划行动，除了的确 发现计划本身不可行，需要修改的情况以外，咨询者不接受任何解释和借口，他在这一点上表现得 非常坚决。在处理这类问题时，咨询者会根据不同情况分别对待，但始终注意两点，一是坚持计划 必须执行，二是避免生硬、攻击的态度。咨询者很少去讨论行动为什么失败，而是问，"你觉得下一 次应该怎样做就会成功呢？"如果来访者显得对计划是口惠而心不至，咨询者会说，"如果你内心里 的确不想做，那我不希望你觉得为了我你不得不做，我情愿听你直言，‘我不想做。'" 7、不使用惩罚手段，但要求来访者承担行为后果 现实治疗者坚决摒除对来访者运用惩罚。如 果来访者未能按计划去做，他（她）不会受到咨询者的责难、鄙视或任何别的惩罚，但他（她）应 该承担自己不负责任的行为所导致的自然结果。格拉塞认为惩罚有诸多弊端，其中最重要的是会强 化来访者的失败感，以及无价值感和无能感，而这正是现实治疗力求消除的东西。行为后果则不 同，它是行为的逻辑结果，是自然现实的东西。它使来访者认识到"种瓜得瓜，种豆得豆"的道理， 认识到个人须对自己的行为负责。这个认识不是外人灌输给他的，是现实教给他的。行为后果对来 访者同样有鞭策、激励作用，但不会有惩罚的那些弊端。 8、决不放弃 在治疗过程中，当遇到困难、阻力时，咨询者表现出百折不挠的劲头，也鼓励来 访者不要放弃。格拉塞认为放弃不仅意味着承认失败，而且意味着接受失败。咨询者如果放弃，其 榜样作用会感染来访者，损害咨询关系，增加来访者的无价值感；而咨询者如果不放弃，同样可以 通过榜样作用感染来访者。 如果的确是由于计划不周或者其它无法克服的原因导致行为失败，咨询者应该设法避免来访者 把责任归咎于自己，防止他（她）因此而认为自己无能，自己不好，而应该客观冷静地从计划、外 在条件方面找原因。既不放弃，又不顽固地坚持不当的行动路线。 上述八条原则实际上也是一个分阶段有步骤的过程结构。不过，现实疗法要求治疗者要有灵活 机变性，不要把这些步骤看成一个凝固不变的烹调手册。在这八条原则中，卷入关系是最基本的原 则，所有其它原则及其派生的策略和方法都要在真诚、接纳的个人卷入关系中来展开和实施。 第六节 群体动力学 群体动力学(group dynamics)亦称 "群体动力学"，试图通过对群体现象 的动态分析发现其一