第十三章临床免疫学及分子生物学检测何高明石河子大学
第十三章 临床免疫学及分子 生物学检测 何高明 石河子大学
第一节：体液免疫检测体液免疫是以Bce11s产生抗体来达到保护目的的免疫机制。负责体液免疫的细胞是B细胞。免疫球蛋白是指具有抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白，具有特异性识别抗原的功能。根据分子重链不同可将Ig分为五类：即IgG、IgA、IgM、IgD、IgE
第一节 体液免疫检测 体液免疫是以B cells产生抗体来达到保护目的的免疫 机制。负责体液免疫的细胞是B细胞。免疫球蛋白是指具有 抗体活性或化学结构上与抗体相似的球蛋白，具有特异性 识别抗原的功能。根据分子重链不同可将Ig分为五类：即 IgG、IgA、 IgM、IgD、IgE
一、IgG、IgA、IgM测定检测IgG、IgA、IgM含量常用单向免疫扩散法及免疫比浊法等。临床意义见于各种慢性感染、慢性1.IgG、IgM、IgA含量增高肝病等。主要见于免疫增殖性疾病等2.单一免疫球蛋白增高3.免疫球蛋白降低见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病
一、 IgG、IgA、IgM测定 检测IgG、IgA、IgM含量常用单向免疫扩散法及免疫比浊 法等。 临床意义 l．IgG、IgM、IgA含量增高 见于各种慢性感染、慢性 肝病等。 2．单一免疫球蛋白增高 主要见于免疫增殖性疾病等。 3．免疫球蛋白降低 见于各种先天性和获得性体液免疫 缺陷病
二、 IgE测定用放射免疫测定法及酶联免疫测定法进行检测临床意义1.I型变态反应性疾病如特异性皮炎、过敏性鼻炎、尊麻疹等，均可使血清IgE含量升高2.与IgE有关的非过敏性疾病如寄生虫、真菌或金黄色葡萄球菌感染，可诱导IgE大量产生
二、 IgE测定 用放射免疫测定法及酶联免疫测定法进行检测。 临床意义 1．I型变态反应性疾病 如特异性皮炎、过敏性鼻炎、 荨麻疹等，均可使血清IgE含量升高。 2．与IgE有关的非过敏性疾病 如寄生虫、真菌或金黄 色葡萄球菌感染，可诱导IgE大量产生
第二节细胞免疫检测T细胞不产生抗体，而是直接起作用，所以T细胞的免疫作用叫作“细胞免疫
第二节 细胞免疫检测 T细胞不产生抗体，而是直接起作用，所以T细 胞的免疫作用叫作“细胞免疫
T细胞检测1.T细胞的玫瑰花结形成试验T细胞表面有绵羊红细胞（SRBC）受体，可与SRBC结合形成花结样细胞，称为红细胞玫瑰花结形成试验（E-RFT）。临床意义（1）降低见于免疫缺陷性疾病，如恶性肿瘤；免疫性疾病、某些病毒感染、大面积烧伤等。（2）升高见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、重症肌无力、慢性肝炎及器官移植后的排斥反应等
一、T细胞检测 1．T细胞的玫瑰花结形成试验 T细胞表面有绵羊红细胞（SRBC）受体，可与SRBC结合形成 花结样细胞，称为红细胞玫瑰花结形成试验（E-RFT）。 临床意义 （1）降低 见于免疫缺陷性疾病，如恶性肿瘤；免疫性疾 病、某些病毒感染、大面积烧伤等。 （2）升高 见于甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、重症肌无 力、慢性肝炎及器官移植后的排斥反应等
2.T细胞转化试验T淋巴细胞与特异性抗原或非特异性促分裂因子在体外共同培养时，细胞的代谢和形态可发生变化，表现为代谢旺盛，蛋白质和核酸的合成增加，细胞体积增大，转化为能分裂的淋巴母细胞。转化率的高低反映机体的免疫功能状态，这种方法称为淋巴细胞转化试验
2．T细胞转化试验 T淋巴细胞与特异性抗原或非特异性促分裂因子在体 外共同培养时，细胞的代谢和形态可发生变化，表现为代 谢旺盛，蛋白质和核酸的合成增加，细胞体积增大，转化 为能分裂的淋巴母细胞。转化率的高低反映机体的免疫功 能状态，这种方法称为淋巴细胞转化试验
3.T细胞分化抗原测定T细胞膜表面有100多种特异性抗原，将单克隆抗体所识别的同一分化抗原归为一个分化群（clusterofdifferentiation，CD）。因此，CD即是位于细胞膜上一类分化抗原的总称，CD后的序号代表一个或一类分化抗原分子。临床意义（1）CD3降低：见于自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等。（2）CD4降低：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷症、应用免疫抑制剂者。（3）CD8降低：见于自身免疫性疾病或变态反应性疾病。（4）CD4/CD8比值增高：见于自身免疫性疾病、病毒性感染、变态反应等。（5）监测器官移植排斥反应时CD4/CD8比值增高预示可能发生排反应。（6）CD3、CD4、CD8较高且有CD1、CD2、CD5、CD7增高则可能为T细胞型急性淋巴细胞白血病
3．T细胞分化抗原测定 T细胞膜表面有100多种特异性抗原，将单克隆抗体所识别的同一分化 抗原归为一个分化群（cluster of differentiation，CD）。因此，CD即 是位于细胞膜上一类分化抗原的总称，CD后的序号代表一个或一类分化抗 原分子。 临床意义 （1）CD3降低：见于自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等。 （2）CD4降低：见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷症、应用免疫抑制剂 者。 （3）CD8降低：见于自身免疫性疾病或变态反应性疾病。 （4）CD4/CD8比值增高：见于自身免疫性疾病、病毒性感染、变态反 应等。 （5）监测器官移植排斥反应时CD4/CD8比值增高预示可能发生排斥反 应。 （6）CD3、CD4、CD8较高且有CD1、CD2、CD5、CD7增高则可能为T细胞 型急性淋巴细胞白血病
二、B细胞检测B淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞。其特征性表面标志是膜免疫球蛋白（即B细胞受体），经抗原激活后可分化为浆细胞，产生与其所表达B细胞受体具有相同特异性的抗体，B细胞是通过产生抗体起作用。B细胞的免疫作用叫作“体液免疫”。在鸟类淋巴样器官法氏囊内发育成熟
二、B细胞检测 B淋巴细胞来源于骨髓的多能干细胞。其特征性表面标 志是膜免疫球蛋白（即B细胞受体），经抗原激活后可分化 为浆细胞，产生与其所表达B细胞受体具有相同特异性的抗 体，B细胞是通过产生抗体起作用。B细胞的免疫作用叫作 “体液免疫”。在鸟类淋巴样器官法氏囊内发育成熟
1B细胞膜表面免疫球蛋白测定B细胞膜表面有一种特征性的免疫球蛋白（SmIg），是B细胞的特征性表面标志，用荧光标记羊抗人IgG、IgM、IgA、IgD或IgE抗体，分别与活性淋巴细胞反应，于荧光显微镜下观察呈显荧光的细胞（绿色为SmIg阳性的B细胞）。求出各类SmIg细胞的百分数，其总和为血液中B细胞的百分率。临床意义主要用于检测外周血B细胞的百分率。（1）SmIg+细胞降低：见于免疫缺陷性疾病，主要与体液免疫缺陷有关。（2）SmIg+细胞升高：见于慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病和原发性巨球蛋白血症等
1．B细胞膜表面免疫球蛋白测定 B细胞膜表面有一种特征性的免疫球蛋白（SmIg），是B细胞的特征性 表面标志，用荧光标记羊抗人IgG、IgM、IgA、IgD或IgE抗体，分别与活性 淋巴细胞反应，于荧光显微镜下观察呈显荧光的细胞（绿色为SmIg阳性的B 细胞）。求出各类SmIg细胞的百分数，其总和为血液中B细胞的百分率。 临床意义 主要用于检测外周血B细胞的百分率。 （1）SmIg+细胞降低：见于免疫缺陷性疾病，主要与体液免疫缺陷有 关。 （2）SmIg+细胞升高：见于慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病和 原发性巨球蛋白血症等