第四节 呼吸的评估 及护理
第四节 呼吸的评估 及护理
教 学 目 标 1、能正确陈述呼吸评估的主要内容 2、能举例说明影响呼吸变化的因素 3、能正确列举各种异常呼吸的常见原因 4、正确识别呼吸的异常情况，并提出 相应护理措施
教 学 目 标 1、能正确陈述呼吸评估的主要内容 2、能举例说明影响呼吸变化的因素 3、能正确列举各种异常呼吸的常见原因 4、正确识别呼吸的异常情况，并提出 相应护理措施
一、正常呼吸的生理性变化 （一）呼吸的过程
一、正常呼吸的生理性变化 （一）呼吸的过程
血液循环 肺 组织 细胞 0 co c0, 肺通气 肺换气气体在血液 组织细胞内氧 中的运输 换气化代谢 外呼吸 内呼吸
（二）呼吸调节 ⚫ 1.呼吸中枢 ⚫ 2.呼吸的反射性调节：肺牵张反射 、 呼吸肌本体感受性反射、防御性呼 吸反射 ⚫ 3.呼吸的化学性调节
（二）呼吸调节 ⚫ 1.呼吸中枢 ⚫ 2.呼吸的反射性调节：肺牵张反射 、 呼吸肌本体感受性反射、防御性呼 吸反射 ⚫ 3.呼吸的化学性调节
（三）正常呼吸及其生理性变化 正常呼吸运动：两侧基本对称，节律均匀， 深浅度适中，呼吸频率成人为12~18次/min， 呼吸频率和心率比1：4~5，正常成人潮气量为 400~600mL
（三）正常呼吸及其生理性变化 正常呼吸运动：两侧基本对称，节律均匀， 深浅度适中，呼吸频率成人为12~18次/min， 呼吸频率和心率比1：4~5，正常成人潮气量为 400~600mL
腹式呼吸 胸式呼吸 膈肌舒缩 肋间外肌舒缩 腹壁起伏为主 胸壁运动为主 男性、儿童 女性 胸膜炎、胸腔积液等 妊娠期、肥胖、腹腔 炎症等 通常同时存在，以其中一种为主
腹式呼吸 胸式呼吸 膈肌舒缩 肋间外肌舒缩 腹壁起伏为主 胸壁运动为主 男性、儿童 女性 胸膜炎、胸腔积液等 妊娠期、肥胖、腹腔 炎症等 通常同时存在，以其中一种为主
二、影响呼吸变化的因素 年龄 新生儿30~40次/min。 性别 女高于男 血压 大幅度变动时可反射性地影响呼吸 体温 疾病 改变呼吸的频率和节律
二、影响呼吸变化的因素 年龄 新生儿30~40次/min。 性别 女高于男 血压 大幅度变动时可反射性地影响呼吸 体温 疾病 改变呼吸的频率和节律
二、影响呼吸变化的因素 药物 情绪变化 运动 运动时呼吸加深加快 气压 高压低氧环境，呼吸代偿性加深加快
二、影响呼吸变化的因素 药物 情绪变化 运动 运动时呼吸加深加快 气压 高压低氧环境，呼吸代偿性加深加快
听：呼吸音强度、音调、时相、性质的变化 正常呼吸的观察 视：胸廓的形态——有无畸形 呼吸运动——胸式呼吸、腹式呼吸，呼吸频 率、节律、幅度、对称度 颜面部等——有无紫绀、呼吸困难等 触：呼吸深浅度 叩：有无胸水、气胸等
听：呼吸音强度、音调、时相、性质的变化 正常呼吸的观察 视：胸廓的形态——有无畸形 呼吸运动——胸式呼吸、腹式呼吸，呼吸频 率、节律、幅度、对称度 颜面部等——有无紫绀、呼吸困难等 触：呼吸深浅度 叩：有无胸水、气胸等