医学微生物学 第7章 球菌( CoCcus) 吴旸 医学分子病毒学教育部/卫计委重点实验室
球菌（coccus） 第7章 医学微生物学
球菌名称 种 缩写 金黄色葡萄球菌 Staphylococcus aureus s, aureus 化脓性链球菌 Streptococcus pyogenes S pyogenes 肺炎链球菌 Streptococcus pneumon/ae S pneumoniae 脑膜炎奈瑟菌 Neisseria meningitidis N. meningitidis 淋病奈瑟菌 Neisseria gonorrhoeae N. gonorrhoeae
球菌名称 属 金黄色葡萄球菌 Staphylococcus aureus 种 S. aureus 缩写 化脓性链球菌 肺炎链球菌 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 Streptococcus pyogenes S. pyogenes S. pneumoniae Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae Streptococcus pneumoniae N. meningitidis N. gonorrhoeae
葡萄球菌 Staphylococcus Staph= grape- like clusters coccus s round 金黄色葡萄球菌 Staphylococcus aureus 最 Staph “Staf aureus gold
金黄色葡萄球菌 Staphylococcus aureus Staph “Staff” aureus gold Staph = grape-like clusters coccus = round 葡萄球菌 Staphylococcus
分类 对人类致病的球菌 引起的常见疾病 皮肤脓肿、肺炎、骨髓炎、 葡萄球菌 脑膜炎;败血症;食物中 毒;心内膜炎;植入医用 器械相关感染等 蜂窝织炎、扁桃体炎、猩 革兰阳性链球菌 红热、风湿热;大叶性肺 炎、支气管炎、脑膜炎 亚急性心内膜炎;龋齿 肠球菌 尿路感染、腹腔感染、败 血症、心内膜炎等 脑膜炎球菌:流行性脑脊 革兰阴性奈瑟菌 髓膜炎(流脑) 淋球菌:淋病、婴儿结膜 炎等 化脓性球菌 引起机体化脓性炎症的球菌 (pyogenic coccus)
分类 对人类致病的球菌 引起的常见疾病 革兰阳性 葡萄球菌 皮肤脓肿、肺炎、骨髓炎、 脑膜炎；败血症；食物中 毒；心内膜炎；植入医用 器械相关感染等 链球菌 蜂窝织炎、扁桃体炎、猩 红热、风湿热；大叶性肺 炎、支气管炎、脑膜炎； 亚急性心内膜炎；龋齿 肠球菌 尿路感染、腹腔感染、败 血症、心内膜炎等 革兰阴性 奈瑟菌 脑膜炎球菌：流行性脑脊 髓膜炎（流脑） 淋球菌：淋病、婴儿结膜 炎等 化脓性球菌 （pyogenic coccus） - 引起机体化脓性炎症的球菌
内容提纲 ·致病性球菌的生物学特性 ·葡萄球菌属:金黄色葡萄球菌(含病例) 凝固酶阴性葡萄球菌 ·链球菌属:化脓性链球菌 肺炎链球菌 其他链球菌 ·奈瑟菌属:脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 球菌共性、特性小结
内容提纲 • 致病性球菌的生物学特性 • 葡萄球菌属：金黄色葡萄球菌（含病例） 凝固酶阴性葡萄球菌 • 链球菌属： 化脓性链球菌 肺炎链球菌 其他链球菌 • 奈瑟菌属： 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 • 球菌共性、特性小结
细菌分裂与形态 Plane of division Diplococci 肺炎链球菌 奈瑟菌 (c) Sarcina 9「链球菌 葡萄球菌 Copyright e 2004 Pearson Education, Ine publishing as Benjamin Cummings
奈瑟菌 链球菌 肺炎链球菌 葡萄球菌 细菌分裂与形态
生物学性状 镜下形态与染色 厚荚膜 G+座 喝¨葡萄球菌∽,化脓性链球菌∞肺炎链球菌 均无鞭毛、 无芽孢 G 奈瑟菌-有菌毛 脑膜炎球菌 淋球菌 奈瑟菌多位于中性粒细胞内,双球菌
镜下形态与染色 生物学性状 葡萄球菌 化脓性链球菌 肺炎链球菌 脑膜炎球菌 淋球菌 G+ G- 均无鞭毛、 无芽孢 奈瑟菌多位于中性粒细胞内，双球菌 厚荚膜 奈瑟菌-有菌毛
生物学性状 溶血特性 金黄色 莆萄球菌 不完全 溶血 完全 α溶血 溶血 肺炎链球菌 化脓性链球菌 β溶血
肺炎链球菌 化脓性链球菌 溶血特性 金黄色 葡萄球菌 生物学性状 完全 溶血 溶血 不完全 溶血 溶血 化脓性链球菌 完全 溶血 溶血 不完全 溶血 溶血
葡萄球菌属 Staphylococcus 、金黄色葡萄球菌(S.aure∽s) 二、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)
1928年弗莱明青霉素的发现 葡萄球菌属 Staphylococcus 一、金黄色葡萄球菌（S. aureus） 二、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）
葡萄球菌的危害性 No.1 医院内肺部和皮肤感染中,葡萄球菌属占第1位 70% >医务人员带菌率达70% 89% 败血症死亡率8.9%(美国CDc统计) 2 billion 表皮葡萄球菌引起的插管相关血液感染仅在美国 每年耗费约20亿美元 Nature Review Microbiology 2009 No, 1 >MRSA-多重耐药菌中首位“临床超级挑战” 新英格兰医学》2009
葡萄球菌的危害性 医院内肺部和皮肤感染中，葡萄球菌属占第1位 医务人员带菌率达70% 败血症死亡率8.9%（美国CDC统计） 表皮葡萄球菌引起的插管相关血液感染仅在美国 每年耗费约20亿美元 Nature Review Microbiology 2009 MRSA – 多重耐药菌中首位“临床超级挑战” 《新英格兰医学》2009 No.1 70% 8.9% 2 billion No.1