《医学病毒学概论》 病毒的传播、致病和免疫 谢幼华 复旦大学基础医学院 分子病毒学教育部/卫计委重点实验室 医学院治道楼403室 hxie@fudan.edu.cn
病毒的传播、致病和免疫 《医学病毒学概论》 谢幼华 复旦大学基础医学院 分子病毒学教育部/卫计委重点实验室 医学院治道楼403室 yhxie@fudan.edu.cn
病毒的致病性 病毒的致病性:病毒感染引起宿主发生疾病的性质 自然界中大多数病毒对人不具有致病性 >不感染人(人非易感宿主) 感染人但不引起疾病 不造成细胞和机体损伤 被人体抗病毒系统控制(可能发生机会性疾病) 具有致病性的病毒感染引起的疾病在个体间和个体的不同 生活阶段其严重程度可能有明显差异
病毒的致病性：病毒感染引起宿主发生疾病的性质 自然界中大多数病毒对人不具有致病性 不感染人（人非易感宿主） 感染人但不引起疾病 不造成细胞和机体损伤 被人体抗病毒系统控制（可能发生机会性疾病） 具有致病性的病毒感染引起的疾病在个体间和个体的不同 生活阶段其严重程度可能有明显差异 病毒的致病性
病毒的传播方式 ●水平传播( Horizontal transmission):病毒在独立个体 间的传播 〉感染源:疾病患者、携带者、动物中间宿主、医源性 感染等 ●垂直传播( Vertical transmission):病毒通过胎盘、产道或 哺乳,由亲代传给子代
水平传播 （Horizontal transmission ）：病毒在独立个体 间的传播 感染源：疾病患者、携带者、动物中间宿主、医源性 感染等 垂直传播 （Vertical transmission)：病毒通过胎盘、产道或 哺乳，由亲代传给子代 病毒的传播方式
病毒的水平传播途径 感染途径感染源 代表性病毒 Respiratory Aerosol droplet 流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病 呼吸道 inhalation 毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、水痘带状疱疹病毒、 汉坦病毒 Nose or mouth 普通感冒(鼻病毒、冠状病毒、腺病毒) Salivary唾液 单纯疱疹病毒1、EB病毒( (infectious mononucleosis)、 巨细胞病毒 Gastrointestina 肠道病毒、甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒、轮状病毒、 胃肠道(粪口) 诺如病毒、星状病毒、戊肝病毒 Skin皮肤 Skin discharge 水痘带状疱疹病毒、天花病毒 Skin to skin 人乳头状瘤病毒( warts Blood血液 Blood products 乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、人免疫缺陷病毒、 transfusion or needle t淋巴细胞白血病病毒、巨细胞病毒 prIcl
病毒的水平传播途径 感染途径 感染源 代表性病毒 Respiratory 呼吸道 Aerosol droplet inhalation 流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病 毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、水痘带状疱疹病毒、 汉坦病毒 Nose or mouth 普通感冒(鼻病毒、冠状病毒、腺病毒) Salivary 唾液 单纯疱疹病毒1、EB病毒(infectious mononucleosis)、 巨细胞病毒 Gastrointestinal 胃肠道（粪口） 肠道病毒、甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒、轮状病毒、 诺如病毒、 星状病毒、戊肝病毒 Skin 皮肤 Skin discharge 水痘带状疱疹病毒、天花病毒 Skin to skin 人乳头状瘤病毒(warts) Blood 血液 Blood products, transfusion or needle prick 乙肝病毒、丙肝病毒、丁肝病毒、人免疫缺陷病毒、 T淋巴细胞白血病病毒、巨细胞病毒
病毒的水平传播途 感染途径感染源 代表性病毒 Genita|生殖道 Genital secretions 乙肝病毒、人免疫缺陷病毒、单纯疱 疹病毒2、巨细胞病毒 Urine尿液 BK病毒 Eve眼睛 Conjunctival 腺病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1 Zoonotic Animal bite 狂犬病毒 动物媒介 Arthropod bite 虫媒病毒( Arboviruses)、登革病毒、黄 热病病毒、西尼罗病毒、寨卡病毒等 Mammals excreta 汉坦病毒 Chicken, wild birds-aerosol禽流感 droplets
病毒的水平传播途径 感染途径 感染源 代表性病毒 Genital 生殖道 Genital secretions 乙肝病毒、人免疫缺陷病毒、单纯疱 疹病毒2、巨细胞病毒 Urine 尿液 BK病毒 Eye 眼睛 Conjunctival 腺病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒1 Zoonotic 动物媒介 Animal bite 狂犬病毒 Arthropod bite 虫媒病毒(Arboviruses)、登革病毒、黄 热病病毒、西尼罗病毒、寨卡病毒等 Mammals excreta 汉坦病毒 Chicken, wild birds–aerosol droplets 禽流感
病毒的垂直传播途径 感染途径 代表性病毒 Prepartum or transplacental 巨细胞病毒、细小病毒B19、风疹病毒、 产前,宫内 人免疫缺陷病毒 Intrapartum or during 乙肝病毒、丙肝病毒、单纯疱疹病毒、 delivery/ birth分娩期 人免疫缺陷病毒、人乳头状瘤病毒 Postpartum orⅶ a breast feeding巨细胞病毒、乙肝病毒h、人免疫缺陷病 产后 毒、人T淋巴细胞白血病病毒
病毒的垂直传播途径 感染途径 代表性病毒 Prepartum or transplacental 产前，宫内 巨细胞病毒、细小病毒B19、风疹病毒、 人免疫缺陷病毒 Intrapartum or during delivery/birth 分娩期 乙肝病毒、丙肝病毒、单纯疱疹病毒、 人免疫缺陷病毒、人乳头状瘤病毒 Postpartum or via breast feeding 产后 巨细胞病毒、乙肝病毒h、人免疫缺陷病 毒、人T淋巴细胞白血病病毒
病毒在体内的播散 ●局部感染( localized infection) ●系统感染( systematic infection)
病毒在体内的播散 局部感染 （localized infection） 系统感染 （systematic infection)
病毒在体内播散的普通模式 病毒 消化道、呼吸道 皮肤黏膜、血液 局部炎症 淋巴组织 初级病毒血症 靶器官 二级病毒血症
病毒在体内播散的普通模式 病毒 消化道、呼吸道 皮肤黏膜、血液 局部炎症 淋巴组织 初级病毒血症 靶器官 二级病毒血症
麻疹病毒在体内的播散和引起疾病 上呼吸道复制并 呼吸道感染播散到附近淋巴病毒血症 组织 nfection of: conjunctiva Respiratory tract Local replication in Virus-infected Urinary tract endothelial cells of respiratory pper respiratory tract Wide ith spread to regional Small blood plus emphatic tissue vessels Lymphatics Central nervous system Postinfectious (life-long immunity) encephalitis sclerosing replication at time of (immunopathologic acute infection mechanism) (defective measles(defective immunity virus infection of frequently resulting CNS) atal outcome Bailey Scott's Diagnostic Microbiolog 13th
麻疹病毒在体内的播散和引起疾病 Bailey Scott's Diagnostic Microbiolog13th 呼吸道感染 上呼吸道复制并 播散到附近淋巴 组织 病毒血症
病毒体内感染的表现形式 清除、死亡 容納》一今增殖性感染一>急性感染 擦 持续感染 非纳)→>顿挫感染 根据有无症状 隐性感染:无临床症状 显性感染:有临床症状
病毒体内感染的表现形式 容纳 细胞 顿挫感染 增殖性感染 非容纳 细胞 急性感染 清除、死亡 持续感染 根据有无症状 隐性感染：无临床症状 显性感染：有临床症状