放射性核素治疗
放射性核素治疗
概况 o核医学是利用放射性核素诊断和治疗 疾病的医学科学 o“治疗核医学”在近年有了不少发展
概 况 核医学是利用放射性核素诊断和治疗 疾病的医学科学 “治疗核医学”在近年有了不少发展
放射性核素可以治疗的疾病 (打√者我科已开展) 131治疗甲状腺功能亢进症√ o131治疗甲状腺癌 o32P治疗血液系统疾病(真性红细胞增多症、原发 性血小板增多症)√ o153sm- EDTMP(或8sr)治疗骨转移癌√
放射性核素可以治疗的疾病 （打√者我科已开展） 131I治疗甲状腺功能亢进症√ 131I治疗甲状腺癌 32P治疗血液系统疾病（真性红细胞增多症、原发 性血小板增多症）√ 153Sm-EDTMP（或89Sr）治疗骨转移癌√
放射性核素可以治疗的疾病 o188Re-硫化铼治疗骨关节炎及血友病性 关节炎√ o32P敷贴治疗皮肤病(局限性血管瘤等) o131-MIBG治疗嗜铬细胞瘤 o放射免疫导向治疗√ o肿瘤介入内照射治疗 o其它疾病
放射性核素可以治疗的疾病 188Re-硫化铼治疗骨关节炎及血友病性 关节炎√ 32P敷贴治疗皮肤病（局限性血管瘤等） 131I-MIBG治疗嗜铬细胞瘤 放射免疫导向治疗√ 肿瘤介入内照射治疗 其它疾病
131治疗甲状腺功能亢进症
131I治疗甲状腺功能亢进症
原理 o利用131B射线的电离辐射生物效应 对功能亢进的甲状腺组织产生抑制和 破坏作用,减少甲状腺激素的合成分 泌过多,从而达到治疗目的,被称为 “不开刀的手术
原理 利用131Iβ-射线的电离辐射生物效应 对功能亢进的甲状腺组织产生抑制和 破坏作用，减少甲状腺激素的合成分 泌过多，从而达到治疗目的，被称为 “不开刀的手术”
适应症和禁忌症 适应症: 25岁以上的 Graves病 o抗甲状腺药物治疗无效、治疗缓解后又复 发或对药物过敏者 甲亢术后复发者 o甲亢性心脏病患者 o不能坚持抗甲状腺药物治疗,又拒绝手术 治疗或有手术禁忌症者 甲状腺内131有效半衰期>3天者
适应症和禁忌症 适应症： 25岁以上的Graves病 抗甲状腺药物治疗无效、治疗缓解后又复 发或对药物过敏者 甲亢术后复发者 甲亢性心脏病患者 不能坚持抗甲状腺药物治疗，又拒绝手术 治疗或有手术禁忌症者 甲状腺内131I有效半衰期>3天者
适应症和禁忌症 相对适应症: o年龄<25岁者 o结节性甲状腺肿伴功能亢进者 o重度甲亢患者(宜先用抗甲状腺药物治疗, 缓解后再服13治疗) o白细胞<3.0×109/L,血小板 <80×109/L者 o甲状腺内13有效半衰期<3天者
适应症和禁忌症 相对适应症： 年龄<25岁者 结节性甲状腺肿伴功能亢进者 重度甲亢患者（宜先用抗甲状腺药物治疗， 缓解后再服131I治疗） 白细胞<3.0×109/L，血小板 <80×109/L者 甲状腺内131I有效半衰期<3天者
适应症和禁忌症 禁忌症 o妊娠和哺乳期患者 o甲状腺显著肿大且有压迫症状者 o甲亢伴有近期心肌梗塞的患者 o严重肝肾功能不全者
适应症和禁忌症 禁忌症： 妊娠和哺乳期患者 甲状腺显著肿大且有压迫症状者 甲亢伴有近期心肌梗塞的患者 严重肝肾功能不全者
治疗方法 治疗前准备 o禁服影响甲状腺摄131功能的食物和药物 o做摄131功能试验 o采取适宜手段估测甲状腺重量(显像、 超和触诊等) o常规体检 o甲亢症状严重者先进行处理控制 o向患者说明情况
治疗方法 治疗前准备 禁服影响甲状腺摄131I功能的食物和药物 做摄131I功能试验 采取适宜手段估测甲状腺重量（显像、B 超和触诊等） 常规体检 甲亢症状严重者先进行处理控制 向患者说明情况