第九章泌尿系统 Huggies Ultrathin toothlike atrim-next best thin 韩山师范学院 n Teachers’ Col lege
第九章 泌尿系统
内容提要 必尿系统 )概述 肾 1肾的形态和位置 2肾的结构 (1)肾的大体结构 (2)肾的微细结构 3.肾的血管 韩山师范学院 n Teachers’ Col lege
内容提要 ◼ 一. 必尿系统 ◼ (一) 概 述 ◼ (二) 肾 ◼ ★1.肾的形态和位置 ◼ ★2.肾的结构 ◼ (1) 肾的大体结构 ◼ (2)肾的微细结构 ◼ 3. 肾的血管
第一节概述 肾 肾 肾 组成:输尿管。 膀胱 输尿管 尿道 输尿管 功能: 输卵管 主要机能是排泄体内 精囊腺 膀 多余的水份,矿物质和 射精管 卵巢 前列腺 尿道球腺一一 尿道 某些代谢产物,从而维 子宫 持体内体液的恒定与酸 输精管 游跳 碱平衡。 附睾 阴道 尿道 睾丸 阴茎头 小阴唇 大阴唇 韩山师范学院 n Teachers’ Col lege 图3-37泌尿生殖系统(左男、右女)
第一节 概 述 ◼ 肾 ◼ 组成： 输尿管。 ◼ 膀胱 ◼ 尿道 ◼ 功能： ◼ 主要机能是排泄体内 多余的水份，矿物质和 某些代谢产物，从而维 持体内体液的恒定与酸 碱平衡
第二节肾 上端 supenor extremity ★一肾的位置和形态 内缘 位于:脊柱两侧肾贴 前面 interior surface 腹腔后壁,腹膜之后。 肾动脉 约在12胸椎与第3腰 椎之间)右肾较低半 renal 个椎体。肾周围有脂 肾静脉 肪襄包裹,肾的上方 renal v 外侧缘 有肾腺,它是重要的 lateral border 内分泌腺。 肾盂 renal pelvis 形态:象蚕豆,暗红色, 是成对的器官,前后 下端 稍扁 inferior extremity 输尿管 ureter 韩山师范学院 图302肾(前面观 Teachers’ Col lege The kidney. Anterior aspect
第二节 肾 ★一.肾的位置和形态 位于：脊柱两侧,肾贴 腹腔后壁,腹膜之后。 (约在12胸椎与第3腰 椎之间).右肾较低半 个椎体。肾周围有脂 肪襄包裹，肾的上方 有肾腺，它是重要的 内分泌腺。 形态：象蚕豆，暗红色， 是成对的器官，前后 稍扁
(一)肾的大体结构 1.肾实质: 肾A盏 肾皮质:外周,呈红褐色,可 minor renal calices 见密布的细小颗粒,皮质深入 肾大盏 髓质部分称肾柱。 maior renal calices 肾髓质:深部,呈淡红色,由不 肾重 15~20个肾锥体构成。肾 hal pelvis 锥体基底朝向皮质,尖端朝 向肾窦,称乳头。肾乳头顶 端有许多乳头孔,通向肾小 图34肾和肾 2.肾窦:肾窦内约有7~8个 漏斗状的肾小盏,以承接乳 头孔流出的尿液。2~3个 一输尿管 肾小盏合成一个肾大肾。约 pancreas 2~3个肾大肾,再集合成 个前后扁平,呈漏斗状的 肾筋膜 韩聲院肾盂出肾门后,向下 renal fascia 探浙示
二．肾的结构 ◼ （一）肾的大体结构 １.肾实质： 肾皮质：外周，呈红褐色，可 见密布的细小颗粒，皮质深入 髓质部分称肾柱。 肾髓质：深部，呈淡红色，由不 １５～２０个肾锥体构成。肾 锥体基底朝向皮质，尖端朝 向肾窦，称乳头。肾乳头顶 端有许多乳头孔，通向肾小 盏。 ２.肾窦：肾窦内约有７～８个 漏斗状的肾小盏，以承接乳 头孔流出的尿液。２～３个 肾小盏合成一个肾大肾。约 ２～３个肾大肾，再集合成 一个前后扁平，呈漏斗状的 肾盂。肾盂出肾门后，向下 弯行，逐渐变细移行为输尿 管
主要由许多迂曲的小管构成。 ★(二)肾的微细结构分为分泌部和排泄部 1.分泌部:又称肾单位,每 肾约有100~400万个肾单。 输入小动脉 肾单位包括肾小体和肾小管 输出小动脉(1)肾小体:呈球形, 肾小球 由肾小球和肾小囊构成。 肾小球:是入球小动脉和出 球小动脉之间的毛细管球, 球囊 被肾小囊包绕。在入球小动 小球囊脑脉及少数出球小动脉的中膜 上,由平滑肌细胞变形的上 分泌小管 国自 皮细胞,称为旁细胞 能。能分沁肾素,与调节血 压有关。 图3-41a肾小体构造简图
★（二）肾的微细结构 ◼ 主要由许多迂曲的小管构成。 分为分泌部和排泄部。 1. 分泌部：又称肾单位，每 肾约有１00～４00万个肾单。 肾单位包括肾小体和肾小管。 （１）肾小体：呈球形， 由肾小球和肾小囊构成。 肾小球：是入球小动脉和出 球小动脉之间的毛细管球， 被肾小囊包绕。在入球小动 脉及少数出球小动脉的中膜 上，由平滑肌细胞变形的上 皮细胞，称为旁细胞。 功能：能分沁肾素，与调节血 压有关
肾小囊:是肾小管形成的双层 出球微动脉 入球微动脉 囊,两层囊辟之间的腔隙为肾 基膜 致密斑 囊腔,分为: 球旁细胞 血管极 球外系膜细胞 A壁层为囊外层,由单层扁平上 皮构成与肾小管上皮相连续 肾小囊壁层 B脏层:为囊内层,紧贴血管 毛细血管 球的毛细血管外面,有突起的 内皮细胞 足细胞构成。毛细血管内皮与 球内系膜细胞 足细胞 足细胞突起之间有共同的基膜。 基膜 毛细血管内的物质从血液向肾 肾小糞腔 小襄腔滤过,必须经过毛细血 管内皮、基膜和足细胞突起之 近端小管 a 间的裂孔,这三层结构对大小 图9-3肾小体结构模式图 不同的分子的滤过起限制作用, 又称为滤过膜。滤过的液体进功能:起滤过作用,产生原尿。 入肾小裹腔称为原尿。 韩山师范学 n Teachers’ Col lege
肾小囊：是肾小管形成的双层 囊，两层囊辟之间的腔隙为肾 小囊腔，分为: A.壁层:为囊外层,由单层扁平上 皮构成,与肾小管上皮相连续. B.脏层：为囊内层，紧贴血管 球的毛细血管外面，有突起的 足细胞构成。毛细血管内皮与 足细胞突起之间有共同的基膜。 毛细血管内的物质从血液向肾 小襄腔滤过，必须经过毛细血 管内皮、基膜和足细胞突起之 间的裂孔，这三层结构对大小 不同的分子的滤过起限制作用， 又称为滤过膜。滤过的液体进 入肾小襄腔称为原尿。 功能：起滤过作用，产生原尿
(2)肾小管:起自肾小囊,全长可分三段近曲小管、髓 袢和远曲小管。 近曲小管:上起自肾小囊,下接髓袢降支粗段。位于皮质 部,呈弯曲状,继后小管在髓质内下降,管径较粗的 段称为髓袢降支粗段。 功能:具有吸收80%氨基酸、葡萄糖、无机盐等成分. 髓袢:上接近曲小管,下接远曲小管。位于髓质,呈U字 形,分为降支细段和升支细段。 功能:重吸收。 远曲小管:一端接髓袢的升支粗,另端接集合管,远曲 管的管壁的上皮细胞变成柱状,排列紧密,形成一个斑 状突起,称为致密斑 致密斑:有感受远曲小管内离子浓度的变化,并将信息 传至球旁细胞,调节肾素的释放 功能:有吸收钾、钠无机盐酸 韩山师范学院 n Teachers’ Col lege
（２）肾小管：起自肾小囊，全长可分三段近曲小管、髓 袢和远曲小管。 近曲小管：上起自肾小囊，下接髓袢降支粗段。位于皮质 部，呈弯曲状，继后小管在髓质内下降，管径较粗的一 段称为髓袢降支粗段 。 ◼ 功能：具有吸收８０％氨基酸、葡萄糖、无机盐等成分. 髓袢：上接近曲小管，下接远曲小管。位于髓质，呈U字 形，分为降支细段和升支细段。 ◼ 功能：重吸收。 远曲小管：一端接髓袢的升支粗 ，另端接集合管，远曲 管的管壁的上皮细胞变成柱状，排列紧密，形成一个斑 状突起，称为致密斑。 ◼ 致密斑：有感受远曲小管内离子浓度的变化，并将信息 传至球旁细胞，调节肾素的释放。 ◼ 功能：有吸收钾、钠无机盐酸
入翁 出球小动脉 远曲小管 小球囊飞方 集合管 近曲小管 髓袢升支 髓袢降支 乳头管 图3-41b肾单位和集合小管示意國
2排泄部 近曲小管 出球小动脉 入球小动脉 远曲小管 小球囊方 ■包括集合管和乳头 集合管 管。远曲小管末端近曲小管 汇入集合管。由集 合管汇集而成乳头髓拌升支 管。乳头管末端开 口于肾乳头。 髓袢降支 功能:具有接纳和 输送终尿的功能。 乳头管 韩山师范学院 图3-41b肾单位和集合小管示意图 n Teachers’ Col lege
2. 排泄部 ◼ 包括集合管和乳头 管。远曲小管末端 汇入集合管。由集 合管汇集而成乳头 管。乳头管末端开 口于肾乳头。 ◼ 功能：具有接纳和 输送终尿的功能