局部解创学(七) 上肢后区、脊柱区的局部解剖与操作
局部解剖学（七） 上肢后区、脊柱区的局部解剖与操作
、上肢后区 Posterior Region of Upper Limb 肩部:三角肌区、肩胛区、肌腱袖 臂后区 肘后区 前臂后区 腕后区 手背
一、上肢后区 Posterior Region of Upper Limb • 肩部：三角肌区、肩胛区、肌腱袖 • 臂后区 • 肘后区 • 前臂后区 • 腕后区 • 手背
Clavicle Deltoid: Anterior part Acromion AD Middle part ST Scapula AX Posterior part PX SA (一)肩部1.三角肌区·皮肤、三角肌
（一）肩部 1. 三角肌区 • 皮肤、三角肌
锁骨上神经 Nn. supraclavicularis 外侧上皮神经 lateralis superior 臂外侧上皮神经 N. cutaneus brachii lateralis 臂外侧下皮神经 N. cutaneus brachii 后皮神经 cutaneus brachii lateralis inferior posterior 头静脉 臂内侧皮神经 外侧下皮神经 v. cephalica N. cutaneus brachil cutaneus brachii medialis lateralis inferior 前臂外侧皮神经 前臂后皮神经 N. cutaneus antebrachii 前臂内侧皮神经 cutaneus antebrachii lateralis N. cutaneus antebrachii posterior medialis 肘正中静脉 V. intermedia cubiti 贵要静脉 副头静脉 V. cephalica accessoria 浅筋膜及其血管、神经 深筋膜
• 浅筋膜及其血管、神经 • 深筋膜
旋肱前动脉 腋动脉 腋神经 c 肱骨外科颈 小圆肌 腋神经后支 三角肌 旋肱后动脉 臂外侧上皮神经 腋神经前支 三角肌深面的血管、神经:旋肱后血管与腋神经(行程、分布和 临床意义)、旋肱前血管
• 三角肌深面的血管、神经：旋肱后血管与腋神经（行程、分布和 临床意义）、 旋肱前血管
Trapezius Superior ∠ Deltoid border Middle of scapula Triangle of auscultation Inferior Teres major Latissimus dorsi 2.肩胛区 表面解剖:肌性标志 皮肤
2. 肩胛区 • 表面解剖：肌性标志 • 皮肤
Scapulohumeral dissection PosteriorⅤiew Suprascapular artery and nerv Acromion of uperior transverse scapular ligament and scapular notch Infraspinatus tendon (reflected) Supraspinatus 肌 le (cut) Spine of scapula Teres minor muscle 肉 Deltoid muscle Infraspinati 〔 reflected muscle(cut) 神 Quadrangular nerve and posterior 经 circumflex humeral Triangular space with arten circumflex scapular 血 artery deep to space Superior lateral brachial cutaneous nerve 管 Teres major muscle Long head of triceps brachii muscle Lateral head of triceps brachii muscle
• 肌肉 • 神经 • 血管
Subclavian a Thyrocervical trunk Transverse cervical a Suprascapular a. Axillary a 肩胛区的动脉 Subscapular a 肩胛上动脉 肩胛背动脉 Brachial 旋肩胛动脉 Intercostal aa Profunda brachii a Figure 6.8. Extensive collateral blood supply of the scapular region
肩胛区的动脉 • 肩胛上动脉 • 肩胛背动脉 • 旋肩胛动脉
I Supraspinatus 3.肌腱袖 Acromion Myotendinous Cuff Coracoid process 又称肩袖,为冈 上肌、冈下肌、 Greater tubercle - Coracohumeral ligament 小圆肌和肩胛下m 肌的肌腱,在肩 关节囊周围连成 Intertubercular tendon sheath Teres minor一 腱板,围绕肩关 节的上、后、前 方,对肩关节起 Subscapularis 稳定作用。 当肩关节脱位或 扭伤时,可伴有 肌腱袖的撕裂。 Fig. 302 Right glenohumeral joint (shoulder joint of deltoid; lateral aspect (70%) Tendons marked with from the so-called "rotator cuff
• 又称肩袖，为冈 上肌、冈下肌、 小圆肌和肩胛下 肌的肌腱，在肩 关节囊周围连成 腱板，围绕肩关 节的上、后、前 方，对肩关节起 稳定作用。 • 当肩关节脱位或 扭伤时，可伴有 肌腱袖的撕裂。 3. 肌腱袖 Myotendinous Cuff
(二)臂后区 表面解剖 外侧上皮神经 cutaneus brachii 皮肤 lateralis superior 臂后皮神经 浅筋膜 N. cutaneus brachii posterior 深筋膜 臂内侧皮神经 外侧下皮神经 N. cutaneus brachi cutaneus brachii medialis lateralis inferior 前臂后皮神经 N. cutaneus antebrachii
（二）臂后区 • 表面解剖 • 皮肤 • 浅筋膜 • 深筋膜
