1.细菌性阴道炎的临床表现 细菌性阴道炎的症状不突出,也不典型,外阴略痒,偶有白带增多,白带稀薄均匀一致,半 数患者可无上述症状。另外,阴道内的酸碱度可增高到50-5.2(正常为30-4.5),白带 中少见有炎症细胞,但有线索细胞存在 细菌性阴道炎唯一突出的特点是患者的阴道分泌物常有鱼腥样的氨臭味,常会散发出来,特 别是首次发作患者,可造成精神负担。检查外阴时可见阴道口有分泌物流出,用窥阴器可见 阴道壁炎症不明显,有均匀一致的灰白色分泌物,用试纸条接触阴道壁,可发现酸碱度常大 于4.5。 判断细菌性阴道炎从下列几项指标来考虑: ?阴道有无稀薄均匀的分泌物? ?阴道酸碱度值是否大于50-5.2? ?阴道分泌物有无氨臭味? ?有无线索细胞的存在。 治疗细菌性阴道炎的药物 非处方药:外用可选用甲硝唑泡腾片或栓剂,1次200毫克,睡前塞入阴道内,连续5 7日:或替硝唑栓,1次Ⅰ枚,隔日1次,睡前塞入阴道内,连续2次;或替硝唑泡腾 片,1次1片,1日1次,睡前塞入阴道内,连续7次。口服可选用甲硝唑片,1次 02克,1日3次,连续10一14日:或替硝唑片,1次2克,1日1次,连续2 处方药:氨苄西林,空腹口服,1次05克,1日4次,连续5—7日:或红霉素口 服,1次0.5克,1日4次,连续5—7日,但需整片吞服,避免胃酸破坏而降低疗 如患者在治疗后症状复发,可再治疗一个疗程,同时检查其配偶是否有龟头炎症状,并同时 给予甲硝唑口服治疗。 甲硝唑(灭滴灵):有抗阴道加特纳菌和厌氧菌的作用,其原理是本品在体内还原为具有 细胞毒作用的中间活性产物,作用于厌氧菌细胞的脱氧核糖核酸,使其螺旋形结构断裂或阻 断其转录复制而死亡。适用于治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、牙周炎等疾病,外用可治 疗疥疮。 ?替硝唑(服净、硝磺酰咪唑)ε作用机理与甲硝唑相似,对厌氧菌有强大的抗菌活性,对 滴虫也有较强活性。替硝唑的作用强于甲硝唑2倍8倍。适用于滴虫性阴道炎、细菌性 阴道炎或滴虫与厌氧菌混合感染,可选用的上市制剂有替硝唑栓、泡腾片、丽珠快服净片 乐净胶囊等 ?复方氯已定洗液(洗必泰):具有较强的杀灭阴道加特纳菌作用,可吸附在细菌胞浆膜的 渗透屏障上,使细胞内容物漏出,低浓度时起抑菌作用,高浓度时起杀菌作用,可用于治疗 老年性阴道炎、细菌性阴道炎使用时将药50ml,挤入阴道内保持3-5分钟,1日2次 连续7日为1个疗 细菌性阴道病治疗的具体方法:口服甲硝唑400毫克,每日2次,连续用药7天,夫妻双方 均服用:月经干净后,女方孚舒达栓每晚阴道给药,连续用药7天。以上治疗坚持3个月经
1．细菌性阴道炎的临床表现 细菌性阴道炎的症状不突出，也不典型，外阴略痒，偶有白带增多，白带稀薄均匀一致，半 数患者可无上述症状。另外，阴道内的酸碱度可增高到 5.0-5.2 （正常为 3.0-4.5 ），白带 中少见有炎症细胞，但有线索细胞存在。 细菌性阴道炎唯一突出的特点是患者的阴道分泌物常有鱼腥样的氨臭味，常会散发出来，特 别是首次发作患者，可造成精神负担。检查外阴时可见阴道口有分泌物流出，用窥阴器可见 阴道壁炎症不明显，有均匀一致的灰白色分泌物，用试纸条接触阴道壁，可发现酸碱度常大 于 4.5 。 判断细菌性阴道炎从下列几项指标来考虑： ? 阴道有无稀薄均匀的分泌物？ ? 阴道酸碱度值是否大于 5.0-5.2 ？ ? 阴道分泌物有无氨臭味？ ? 有无线索细胞的存在。 治疗细菌性阴道炎的药物 非处方药：外用可选用甲硝唑泡腾片或栓剂， 1 次 200 毫克，睡前塞入阴道内，连续 5 — 7 日；或替硝唑栓， 1 次 1 枚，隔日 1 次，睡前塞入阴道内，连续 2 次；或替硝唑泡腾 片， 1 次 1 片， 1 日 1 次，睡前塞入阴道内，连续 7 次。口服可选用甲硝唑片， 1 次 0.2 克， 1 日 3 次，连续 10 — 14 日；或替硝唑片， 1 次 2 克， 1 日 1 次，连续 2 日。 处方药：氨苄西林，空腹口服， 1 次 0.5 克， 1 日 4 次，连续 5 — 7 日；或红霉素口 服， 1 次 0.5 克， 1 日 4 次，连续 5 — 7 日，但需整片吞服，避免胃酸破坏而降低疗 效。 如患者在治疗后症状复发，可再治疗一个疗程，同时检查其配偶是否有龟头炎症状，并同时 给予甲硝唑口服治疗。 甲硝唑（灭滴灵）：有抗阴道加特纳菌和厌氧菌的作用，其原理是本品在体内还原为具有 细胞毒作用的中间活性产物，作用于厌氧菌细胞的脱氧核糖核酸，使其螺旋形结构断裂或阻 断其转录复制而死亡。适用于治疗滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、牙周炎等疾病，外用可治 疗疥疮。 ? 替硝唑（服净、硝磺酰咪唑）：作用机理与甲硝唑相似，对厌氧菌有强大的抗菌活性，对 滴虫也有较强活性。替硝唑的作用强于甲硝唑 2 倍 -8 倍。适用于滴虫性阴道炎、细菌性 阴道炎或滴虫与厌氧菌混合感染，可选用的上市制剂有替硝唑栓、泡腾片、丽珠快服净片、 乐净胶囊等。 ? 复方氯已定洗液（洗必泰）：具有较强的杀灭阴道加特纳菌作用，可吸附在细菌胞浆膜的 渗透屏障上，使细胞内容物漏出，低浓度时起抑菌作用，高浓度时起杀菌作用，可用于治疗 老年性阴道炎、细菌性阴道炎使用时将药 50ml ，挤入阴道内保持 3-5 分钟， 1 日 2 次， 连续 7 日为 1 个疗 细菌性阴道病治疗的具体方法：口服甲硝唑 400 毫克，每日 2 次，连续用药 7 天，夫妻双方 均服用；月经干净后，女方孚舒达栓每晚阴道给药，连续用药 7 天。以上治疗坚持 3 个月经
周期
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