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全球 HBSAg感染率示意图 中国 HBSAg感染率 8%-高 全球350,0000性乙肝 2-7%中 感染者 ■<2%-低 75%为华人?
全球HBsAg感染率示意图 HBsAg感染率 ≥ 8% - 高 2-7% -中 <2% - 低 中国 全球350,000,000慢性乙肝 感染者 75%为华人?
乙肝表面抗原流行率1992年~1995年全国调查数据节选 HBSAg流行率(%) 20 17.85 18 16 13.63 14 12 48 9.72 10 86420 5.67 4.49 河北 州 四 广西 广东全国平均
HBsAg流行率(%) 4.49 5.67 10.48 13.63 17.85 9.72 0 2 4 6 8 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 河 北 贵 州 四 川 广 西 广 东 全国平均 乙肝表面抗原流行率1992年~1995年全国调查数据节选
抗丙肝抗体1992年~1995年全国调查数据节选 HCVAb流行率% 5.89 76543210 3.98 3.23 2.22 1.35 广东贵州四川广西湖北全国
HCVAb流行率% 1.35 2.22 2.35 3.98 5.89 3.23 0 1 2 3 4 5 6 7 广 东 贵 州 四 川 广 西 湖 北 全 国 抗丙肝抗体1992年~1995年全国调查数据节选
乙型肝炎病毒的结构 又称为Dane颗粒,属于 嗜肝DNA病毒,包含: 1. HBsAg 2.双股DNA 3.DNA多聚酶 4. HbcAg 前s体
乙型肝炎病毒的结构 又称为Dane颗粒，属于 嗜肝DNA病毒，包含： 1. HBsAg 2. 双股DNA 3. DNA多聚酶 4. HbcAg 5. 前s体
乙型肝炎病毒抗原vs抗体 3套抗原杭抗体系统 HBSAg HBsAb>保护性抗体 可溶性 HBeAg hbeab>一定保护性 HBcAg HBAb>无保护性
乙型肝炎病毒 抗原 vs 抗体 3套抗原/抗体系统 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAg HBcAb 保护性抗体 一定保护性 无保护性 可溶性
急性乙型肝炎典型的血清学变化 症状出现 HBeAg anti-HBe 滴度 Total anti-HBc HBsAg IgM anti-HBc anti-HBs 星期04812162024283236 52 100
急性乙型肝炎典型的血清学变化 症状出现 HBeAg anti-HBe Total anti-HBc HBsAg IgM anti-HBc anti-HBs 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 52 100 滴度 星期
慢性乙型肝炎典型的血清学变化 Acute Chronic (6 months) (Years) HBeAg anti-HBe HBSA g Total anti-HBc Titre IgM anti-HBc 41220283652 Weeks
慢性乙型肝炎典型的血清学变化 IgM anti-HBc Total anti-HBc HBsAg Acute (6 months) HBeAg Chronic (Years) anti-HBe 0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 52 Weeks Titre
乙型肝炎病毒的危害 肝损伤机制: HBV激活Ic细胞 1.细胞免疫介导 肝细胞被破坏 12.自身免疫引起 HBV未被清除 3.细胞因子引起:TNF、Ⅱ-1 持续的炎症反应 14.其它:微循环障碍 免疫复合物引起的肝外损伤■肝硬化或肝癌
乙型肝炎病毒的危害 肝损伤机制： 1. 细胞免疫介导 2. 自身免疫引起 3. 细胞因子引起：TNF、IL-1 4. 其它：微循环障碍 免疫复合物引起的肝外损伤 HBV激活Tc细胞 肝细胞被破坏 持续的炎症反应 肝硬化或肝癌 HBV未被清除
乙型肝炎病毒的危害 感染HBV后: 〈1%暴 015% 肝,死亡 慢性化 其中15-30%发展为慢 活肝或慢迁肝,直至肝 8590% 硬化 恢复,保 护性抗 体产生 其中20%发展为肝癌
乙型肝炎病毒的危害 10~15% 慢性化 <1%暴 肝,死亡 85~90% 恢复,保 护性抗 体产生 其中15~30%发展为慢 活肝或慢迁肝，直至肝 硬化 其中20%发展为肝癌 感染HBV后: