第四章病毒感染实验断 般原则是特异敏感、快速和简 便。首先根据流行病学和临床特 点,初步判断可能感染的病毒
第四章病毒感染实验诊断 一般原则是特异敏感、快速和简 便。首先根据流行病学和临床特 点，初步判断可能感染的病毒
然后根据可疑病毒的生物学特点、 机体免疫应答和临床过程,以及 病人当前所处的时机,确定实验 诊断方法
然后根据可疑病毒的生物学特点、 机体免疫应答和临床过程，以及 病人当前所处的时机，确定实验 诊断方法
1.对潜伏期短,发病时尚无抗体产 生,可选择测定病毒颗粒、病毒 抗原或核酸
1.对潜伏期短，发病时尚无抗体产 生，可选择测定病毒颗粒、病毒 抗原或核酸
2.对潜伏期超过十天的感染,可 检测特异性的gM抗体来进行早 期快速诊断,及区别初次和再 次感染
2.对潜伏期超过十天的感染，可 检测特异性的IgM抗体来进行早 期快速诊断，及区别初次和再 次感染
3对可在体内形成持续感染或潜伏 感染的病毒,可检测急性期和恢 复期双份血清的lgG抗体有无4倍 以上升高,或直接检测病毒核酸
3.对可在体内形成持续感染或潜伏 感染的病毒，可检测急性期和恢 复期双份血清的IgG抗体有无4倍 以上升高，或直接检测病毒核酸
4对原因不明或有新病毒感染时, 应采集标本进行病毒分离,同 时应采取双份血清以确认分离 的病毒为病原体
4.对原因不明或有新病毒感染时， 应采集标本进行病毒分离，同 时应采取双份血清以确认分离 的病毒为病原体
5对同一症状可有多种病毒引起的 情况,应同时检测几种相关病毒 的病毒颗粒、抗原或抗体, 6对由多个型别组成的病毒可测定 它们的共同抗原
5.对同一症状可有多种病毒引起的 情况，应同时检测几种相关病毒 的病毒颗粒、抗原或抗体， 6.对由多个型别组成的病毒可测定 它们的共同抗原
第一节标本采集与运送 、标本的采集 1.采样时间尽可能在发病的初期 急性期或患者人院的当天进行
第一节标本采集与运送 一 、标本的采集 1.采样时间 尽可能在发病的初期， 急性期或患者人院的当天进行
2.标本种类的选择根据临床感染 的症状及流行病学资料,判断可 能感染病毒种类,选择相应部位 采取标本
2.标本种类的选择 根据临床感染 的症状及流行病学资料，判断可 能感染病毒种类，选择相应部位 采取标本
常见分离病毒标本的选择 病毒 咽拭子粪便血液脑脊液唾液组织 柯萨奇A和B组+ 十 心 单纯疱疹病毒+ 脑膜 腮腺炎病毒+ 十 流感病毒 轮状病毒 HAV HIV 十 精液
常见分离病毒标本的选择 病毒 咽拭子 粪便 血液 脑脊液 唾液 组织 柯萨奇A和B组 + + + 心 单纯疱疹病毒 + 脑膜 腮腺炎病毒 + + + 流感病毒 + 轮状病毒 + HAV + HIV + 精液