大学生健康导论 疾病发生发展的共同规律 生命科学技术学院 王莲芸教授
疾病发生发展的共同规律 生命科学技术学院 王莲芸 教授 大学生健康导论
发生在2018年国庆期间的病例 面对突发险情，我们该怎么办？ 1.北大医生出现严重过敏 3.因为缺乏对疾病的认知 反应后的成功自救 ,家长的错误做法让女 ● 因咳嗽，家中无其他备用药 儿丧了命 品可选，服用一片莫西沙星 5岁、女孩，在花丛中玩耍时不小心 片，早年不过敏，近期有过 被一只蜜蜂蜇到了手，疼痛难忍，家 一次皮疹 长用牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些 效果，孩子不哭了。 十分钟后，耳朵里奇痒，逐 但是，20分钟后，女孩趟在地上不 步感觉牙龈肿胀。 停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不 2.10.6日中午12：45分，在交大 开，小脸通红，身上密密麻麻的红色 疹子。 一餐一楼西侧，突然有一男 一家人并没有选择只有3分钟路程的 性尖叫一声，突然倒地，抽 就近医院，而是选择了30分钟路程 搐。 的当地一家大医院。 孩子被送到医院时早已没有了呼吸和 心跳。 2
面对突发险情，我们该怎么办？ 1. 北大医生出现严重过敏 反 应后的成功自救 • 因咳嗽，家中无其他备用药 品可选，服用一片莫西沙星 片，早年不过敏，近期有过 一次皮疹 • 十分钟后，耳朵里奇痒，逐 步感觉牙龈肿胀。 2. 10.6日中午12:45分，在交大 一餐一楼西侧，突然有一男 性尖叫一声，突然倒地，抽 搐。 3. 因为缺乏对疾病的认知 ，家长的错误做法让女 儿丧了命 • 5岁、女孩 ，在花丛中玩耍时不小心 被一只蜜蜂蜇到了手，疼痛难忍，家 长用牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些 效果，孩子不哭了。 • 但是，20分钟后，女孩趟在地上不 停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不 开，小脸通红，身上密密麻麻的红色 疹子。 • 一家人并没有选择只有3分钟路程的 就近医院，而是选择了30分钟路程 的当地一家大医院。 • 孩子被送到医院时早已没有了呼吸和 心跳。 2 发生在2018年国庆期间的病例
病例讨论 腹泻引发的大抢救！ 65岁老人从发病到去世仅12小时！ 。2018年6月1日 65岁的男性患者，因为腹泻在家属的陪 同下来到急诊。抢救5小时无效，死亡。 ·死因？ 。水电介质紊乱、脱水、休克、心脏骤停 2018/10/11 3
腹泻引发的大抢救！ 65岁老人从发病到去世仅12小时！ • 2018年6月1日 • 65岁的男性患者，因为腹泻在家属的陪 同下来到急诊。抢救5小时无效，死亡。 • 死因？ • 水电介质紊乱、脱水、休克、心脏骤停 2018/10/11 3 病例讨论
第四讲疾病发生发展的共同规律 一、 发热 点热 艺动。nn 二、 缺氧 支就温n 气含n 无w 东n念no 三、 水、电解质代谢 e界oon 5 &n ♪ 和酸碱平衡素乱 Cr 见 四、休克 aR 色g。t 2018/10/11 4
2018/10/11 4 第四讲 疾病发生发展的共同规律 一、发热 二、缺氧 三、水、电解质代谢 和酸碱平衡紊乱 四、休克
一、发热 1,发热的概念 2.发热的机理 3,常见引起发热的疾病总体分类 4.伴随症状与体征 2018/10/11 合
2018/10/11 5 一、发热 1.发热的概念 2.发热的机理 3.常见引起发热的疾病总体分类 4.伴随症状与体征
1.发热的概念 ●人体正常体温范围 l9世纪，Carl Reinhoid August Wunderlich对 25000人进行了近100万次的腋温测量： 平均体温37.0℃，波动范围36.237.5℃ 早晨6点最低，午后4~6点最高。 ●发热的定义 口温高于37.3℃，肛温高于37.6℃， 或一日体温变动超过1.2℃ 2018/10/11 6
2018/10/11 6 1.发热的概念 ● 人体正常体温范围 19世纪，Carl Reinhoid August Wunderlich对 25000人进行了近100万次的腋温测量： 平均体温37.0 ℃，波动范围36.2～37.5℃ 早晨6点最低，午后4～6点最高。 ● 发热的定义 口温高于37.3℃，肛温高于37.6℃， 或一日体温变动超过1.2 ℃
2.发热的机理 安静时：骨骼肌、肝脏 产热器官 运动或有疾病伴发热时：骨骼肌为主 ◆ ■ ■ ■ ■ ◆ 甲亢、剧烈运动、惊厥、癫痫持续状态等 直接导致发热 广泛的皮肤病变、心力衰竭等 散热器官 主要是皮肤（对流、辐射、传导、蒸发)
2018/10/11 7 2.发热的机理 产热器官 安静时：骨骼肌、肝脏 运动或有疾病伴发热时：骨骼肌为主 散热器官 直接导致 发 热 甲亢、剧烈运动、惊厥、癫痫持续状态等 主要是皮肤（对流、辐射、传导、蒸发） 广泛的皮肤病变、心力衰竭等
发热的机理 密集的温觉感受器 散热反应 前部 刺 激 下丘脑 少数冷觉感受器 ◆产热反应 后部 神经“情报”整合处理的部位 体温调节中枢 2018/10/11 8
2018/10/11 8 下 丘 脑 前 部 后 部 密集的温觉感受器 少数冷觉感受器 刺 激 散热反应 产热反应 神经“情报”整合处理的部位 体温调节中枢 发热的机理
发热激活物 细菌及其毒秦 病毒和其他微生物 抗原一抗体复合物 类固醇和致炎物 2018/10/11 9
2018/10/11 9 发 热 激 活 物
3.常见引起发热的疾病总体分类 发热性质 病因 疾病 各种病原体（细菌、病毒、 急性、慢性全身或局灶感染 感染性 支原体、衣原体、螺旋体、 发热 立克次体和寄生虫等) 血液病 淋巴瘤、恶组、噬血细胞综合征、 白血病等 风湿热、药物热、系统性红斑狼疮、 非感染性发热 免疫性疾病 皮肌炎、变态反应及结缔组织病 多肌炎、结节性多动脉炎、等 实体肿瘤 肾癌、肾上腺癌、肝癌、肺癌等 理化损伤 热射病、大的手术、创伤及烧伤等 神经源性发热 脑出血、脑干伤、植物神经功能紊 乱等 其他 甲亢、内脏血管梗塞、组织坏死、痛风 感染肿瘤、结缔组织病最常见 10
3.常见引起发热的疾病总体分类 发热性质 病 因 疾 病 各种病原体（细菌、病毒、 急性、慢性全身或局灶感染 感染性 支原体、衣原体、螺旋体、 发热 立克次体和寄生虫等） 血液病 淋巴瘤、恶组、噬血细胞综合征、 白血病等 风湿热、药物热、系统性红斑狼疮、 免疫性疾病 皮肌炎、 变态反应及结缔组织病 多肌炎、结节性多动脉炎、等 实体肿瘤 肾癌、肾上腺癌、肝癌、肺癌等 理化损伤 热射病、大的手术、创伤及烧伤等 神经源性发热 脑出血、脑干伤、植物神经功能紊 乱等 其 他 甲亢、内脏血管梗塞、组织坏死、痛风 非 感 染 性 发 热 感染、肿瘤、结缔组织病最常见 2018/10/11 10