循环系统实习课 薛华丹 北京协和医院放射科
1 循环系统实习课 薛华丹 北京协和医院 放射科
常见心脏大血管疾病 ◆先心病congenital heart disease(x线片、 超声心动图) ◆风心病rheumatic heart disease ◆高心病hypertension(x线片、超声心动图)》 ◆冠心病coronary atherosclerotic heart disease(MSCT、DSA) ◆肺心病pulmonary heart disease(x线片、 DSA) ◆心肌病cardiomyopathy(CT、超声心动图) ◆心包病diseases of pericardium(CT、超声心 动图) ◆主动脉疾病disease of aorta
2 常见心脏大血管疾病 先心病 congenital heart disease（x线片、 超声心动图） 风心病 rheumatic heart disease 高心病 hypertension（x线片、超声心动图） 冠心病 coronary atherosclerotic heart disease（MSCT、DSA） 肺心病 pulmonary heart disease（x线片、 DSA） 心肌病cardiomyopathy（CT、超声心动图） 心包病diseases of pericardium（CT、超声心 动图） 主动脉疾病 disease of aorta
◆左心衰： -肺淤血； - 叶间积液； 间质性肺水肿： 左心大（心肌病）》 心胸比AWB≤0,5 ◆右心衰： -上腔静脉奇静脉扩张： 右心大（肺心病） 888日
3 左心衰： – 肺淤血； – 叶间积液； – 间质性肺水肿； – 左心大（心肌病） 右心衰： – 上腔静脉/奇静脉扩张； – 右心大（肺心病）
紫绀 无 血管影增多 血管影正常 血管影增多 血管影减少 左房增大 主动脉瓣狭窄 “5T 心影增大 肺动脉瓣狭窄 有庑 主动脉缩窄 有 闲 ↓ ECD ASD Ebstein Fallot 主动脉增宽 有 PDA VSD 8888
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Atrial septal defect,.ASD(房间隔 缺损) 2001年1224■125269
5 Atrial septal defect, ASD（房间隔 缺损）
◆一孔型二孔型 ◆左向右分流-肺动脉高压-双向或右向左分流 ◆右房、右室大 肺血增多 888日 ◆肺动脉段凸出、主动脉结缩小或正常
6 一孔型/二孔型 左向右分流－肺动脉高压－双向或右向左分流 右房、右室大 肺血增多 肺动脉段凸出、主动脉结缩小或正常
室间隔缺损 02001年yHr58122 8888Z
7 室间隔缺损
◆典型VSD(已有中等程度肺动脉高压者 平片表现 一早期以左室增大为明显，晚期两室均有增大 心脏呈二尖瓣型，有时伴有左房轻度增大， 肺血增多，肺动脉段突出，肺动脉高压， 主动脉结正常或缩小
8 典型VSD (已有中等程度肺动脉高压者) 平片表现: – 早期以左室增大为明显, 晚期两室均有增大， 心脏呈二尖瓣型，有时伴有左房轻度增大. – 肺血增多，肺动脉段突出，肺动脉高压. – 主动脉结正常或缩小
几种特殊情况 ◆1少量左向右分流的VSD:左室增大： 肺血轻度增多 ◆2 Roger病小VSD:x线片表现正常，但 有临床症状； ◆3VSD合并重度肺动脉高压（晚期）： 心脏增大不明显，右室增大为主，可并 有右房增大、肺血减少、肺动脉段突出 ◆小的VSD可无症状，部分可自然闭合； 极轻/合并重度肺动脉高压者，x线检查 价值有一定限度
9 几种特殊情况 1 少量左向右分流的VSD：左室增大； 肺血轻度增多 2 Roger病 小VSD：x线片表现正常，但 有临床症状； 3 VSD合并重度肺动脉高压（晚期）： 心脏增大不明显，右室增大为主，可并 有右房增大、肺血减少、肺动脉段突出 小的VSD可无症状，部分可自然闭合； 极轻/合并重度肺动脉高压者，x线检查 价值有一定限度
动脉导管未闭 B888☑
10 动脉导管未闭