第41章章结、直肠与肛管疾病黄桂林石河子大学医学院外科学教研室石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATED HLSPITALOFTHEMELICALCOLLEGESHIHEZIUNIVERSITY
石河子大学医学院外科学教研室 黄桂林
解剖盲肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠直肠结肠三个解剖标志石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATED HOSPITALOF THEMEDICALCOLLEGESHIHEZIUNIVERSITY
解 剖 盲肠 升结肠 横结肠 降结肠 乙状结 肠 直肠 结肠三个解剖标志
leocecalRegionColic branch ofileocolic artergPosteriorcecalartery解剖Beocolioartery-llealbranchof ileocolic一回盲部artergSuperiormesentericartersPightparacolicAppendiculararterysulcus(gutter)-Anterior ceoalarteryVascular cecal(superiorileocecal)foldCecalfoldsSuperiorileocecalrecess (fossa)scendingColonUpper segmentTerminal part of Beumofcolicwalvelleocecal fold (bloodessfoldofTreves)Opening of ileunInferiorileocecalrecess (fossa)NetteRetrooecalrecess (fosss)Appendicular arteryNovartisEsternaliliaovessels (retroperitoneal)MesoappendixLover segmentof colic valveccumProbeinvermiformprocesslleocecalVvalve石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATED HOSPITALOFTHEMEDICALCOILLEGESHIHEZIUNIVERSITY
解剖 －回盲部
解剖·粘膜·粘膜下层MuscalurcontColumnar·肌层epitheliumands·浆膜Lymphnodule石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATED HLSPITALOFTHEMELICALCOLLEGESHIHEZIUNIVERSITY
解 剖 • 粘膜 • 粘膜下层 • 肌层 • 浆膜
解剖一结肠动脉血供ArteriesofLargeIntestine回结肠动脉·右结肠动脉·结肠中动脉·左结肠动脉乙结肠动脉石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATED HOSPITALOF THEMEDICALCOLLEGESHIHEZIUNIVERSITY
解剖—结肠动脉血供 • 回结肠动脉 • 右结肠动脉 • 结肠中动脉 • 左结肠动脉 • 乙结肠动脉
解剖一结肠静脉回流VeinsofSmallandLargeIntestine·肠系膜上静脉·肠系膜下静脉·脾静脉·门静脉石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATED HOSPITALOF THEMEDICALCOLLEGESHIHEZIUNIVERSITY
解剖－结肠静脉回流 • 肠系膜上静脉 • 肠系膜下静脉 • 脾静脉 • 门静脉
解剖一结肠淋巴引流LymphVesselsandNodesofLargeIntestine·结肠上淋巴结·结肠旁淋巴结·中间淋巴结·中央淋巴结石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATED HLSPITALOFTHEMELICALCOLLEGESHIHEZIUNIVERSITY
解剖－结肠淋巴引流 • 结肠上淋巴结 • 结肠旁淋巴结 • 中间淋巴结 • 中央淋巴结
解剖一结肠神经支配Nerves of Large Intestine·右半结肠·迷走神经（副交感）·肠系膜上神经丛（交感）·左半结肠盆腔神经（副交感）·肠系膜下神经丛（交感）石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATED HLSPITALOFTHEMELICALCOLLEGESHIHEZIUNIVERSITY
解剖－结肠神经支配 • 右半结肠 • 迷走神经（副交感） • 肠系膜上神经丛（交感） • 左半结肠 • 盆腔神经（副交感） • 肠系膜下神经丛（交感）
直肠肛管解部·直肠(Rectum）长12~15cm直肠腹膜覆盖：上段前侧壁，下段无覆盖肛管 (Anal Canal)长1.5-2cm齿状线：粘膜皮肤线、肛管括约肌：内、外括约肌（皮下、浅、深）internal、 External anal Sphincter·肛管直肠环：耻骨直肠肌，内、外括约肌出组成石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATED HOSPITALOFTHEMEDICALCOLLEGESHIHEZIUNIVERSITY
直肠肛管解剖 • 直肠 (Rectum) 长12~15cm • 直肠腹膜覆盖：上段前侧壁，下段无覆盖 • 肛管 (Anal Canal) 长1.5-2cm • 齿状线：粘膜皮肤线 • 肛管括约肌：内、外括约肌（皮下、浅、深） internal 、External anal Sphincter • 肛管直肠环：耻骨直肠肌，内、外括约肌出组成
解部一直肠和肛管RectumandAnalCanal15-17cm11-13cm肛柱8-9cm肛瓣5-6cm肛窦4~5cm2.5-3cm齿状线0.5-1cm石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATED HLSPITALOFTHEMELICALCOLLEGESHIHEZIUNIVERSITY
解剖－直肠和肛管 肛柱 肛瓣 肛窦 齿状线