第二十六章乳房疾病Diseases of the Breast黄桂林石河子大学医学院外科学教研室石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATED HOSPITALOFTHEMENCALCOLLEEESHIHEZIUINIVERSITY
第二十六章 乳房疾病 Diseases of the Breast 石河子大学医学院外科学教研室 黄桂林
，乳房的解部和生理·乳房的正确检查方法·乳腺良性疾病·乳房肿瘤的鉴别诊断要点，乳腺癌的诊断和治疗原则石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATED HOSPITALOF THEMEDNICALCOLLEGE,SHIHEZIUNIVERSITY
• 乳房的解剖和生理 • 乳房的正确检查方法 • 乳腺良性疾病 • 乳房肿瘤的鉴别诊断要点 • 乳腺癌的诊断和治疗原则
乳房的解剖和生理Deeppoctoral fascidFat lobul·部位2nd nib·淋巴引流Pectoralis maje血液供应·生理特点石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATEDHLSPITALOFTHEMELICALCOLLEGESHIHEZAUNVERSITY
乳房的解剖和生理 • 部位 • 淋巴引流 • 血液供应 • 生理特点
PectoralMuscleSkin部位MilkGlandsMilkDuctsAreolaNipple·成年女性的乳房位于胸壁浅筋膜前后叶之间上起前胸第2肋骨FattyTissue下至第6肋骨www.vesalius.co内侧止于胸骨缘外侧达腋中线石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATEDHOSPITALOFTHEMEDICALCOLLEGESHIHEZI UNIVERSITY
部位 • 成年女性的乳房位于 胸壁浅筋膜前后叶之间 • 上起前胸第2肋骨 • 下至第6肋骨 • 内侧止于胸骨缘 • 外侧达腋中线
每一乳房有15-20个呈轮辐状排列的腺叶lobe腺小叶lobularPectoralisMuscle.腺泡十小乳管LobesRibsDucts,小乳管一输乳管（15-20个）乳头输乳管窦www.vesalius.comlobuleducttom乳管腺叶
每一乳房有15-20个呈轮辐状排列 的腺叶lobe 腺小叶lobular 腺泡＋小乳管 小乳管 输乳管（15-20个） 输乳管窦 乳头 腺叶 乳管
乳房悬韧带（Cooper，s韧带）：每个腺叶周围有纤维束与皮肤和胸大肌筋膜相连Breastlobesglandsofthebreast15-20iobesineachbreastdrainedbyductsthatleadtothenipplealveoliaregrape-likeclusterswithinthebreast lobes-theyproducemilkcontinue输乳管窦一一乳管内乳头状瘤好发处石河子大学医学院第一附属医院FIRST AFFLIATED HDSPITALOF THEMEDICALCOLLEGE,SHIHEZI UNIVERSITY
输乳管窦——乳管内乳头状瘤好发处 乳房悬韧带（Cooper’s韧带）： 每个腺叶周围有纤维束与皮肤和胸大肌筋膜相连
淋巴引流lymphatic drainageLymphnodes·淋巴网非常丰富；BreastMammaryglal胸大肌外侧一→腋窝淋巴结Nipple内侧淋巴结→胸骨旁WWWesausrcoT双侧乳房交通支乳房深部淋巴一腹直肌鞘镰状韧带一→肝石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATED HOSPITALOFTHEMEDICALCOLLEGESHIHEZIUINIVERSITY
淋巴引流 lymphatic drainage • 淋巴网非常丰富； 胸大肌外侧 腋窝淋巴结 内侧淋巴结 胸骨旁 双侧乳房交通支 乳房深部淋巴 腹直肌鞘 镰状韧带 肝
乳房淋巴输出的四个途径ClavicularnodesAxillarya.Internal5817thoracica,MedialLateralAxillarynodes1312To inguinalnodesRFigure 1-7LYMPHATICDRAINAGEOFTHEBREAST.A,Several routes of lymphaticdrainage of the breast.B, The percentage incidence of female breast cancers in the fourquadrants of the breast.The quadrants are designated upper outer, upper inner,lowerouter,andlowerinner.石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATED HOSPITALCFTHEMEOICALCOLLEGESHIHEZAUNIVERSITY
乳房淋巴输出的四个途径
Interpectoralnodes ot Rotter乳房TstrbneuroⅢ组：腋上维淋巴结分组Liaterial pectoralneurovascular bundleLevet IlnodosIrtanalThotncodorsamammary.aandv,nodotnourovascularbundieLevofInodesMammaryglandⅡI组：腋中维Latissimusdorhim,7ihribI 组：胶下组scom石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATED HOSPITALOF THEMEDNICALCOLLEGE,SHIHEZIUNIVERSITY
Ⅰ组：腋下组 Ⅱ组：腋中组 Ⅲ组：腋上组 乳房 淋巴结分组
乳腺增生乳房的生理腺管延长分泌乳汁卵巢妊娠及哺乳期乳腺绝经后肾上腺皮质激素垂体前叶腺体萎缩，脂肪组织代替石河子大学医学院第一附属医院FIRSTAFFILIATED HOSPITALOFTHEMENCALCOLLEEESHIHEZIUINIVERSITY
妊娠及哺乳期 乳腺增生 腺管延长 分泌乳汁 绝经后 腺体萎缩，脂肪组织代替 乳 腺 垂体前叶 肾上腺皮质激素 卵 巢 乳房的生理