第十三章变态反应 第一节概述 概念 变态反应:机体再次接受同种Ag剌激后,发 生的一种机能紊乱及组织损伤的特异性免疫 病理反应,即改变常态的反应,严重时,可 导致机体发生过敏性休克,甚至死亡。所致 疾病称为变态反应性疾病或免疫性疾病
第十三章 变态反应 第一节 概述 一、概念 ❖ 变态反应：机体再次接受同种Ag剌激后，发 生的一种机能紊乱及组织损伤的特异性免疫 病理反应，即改变常态的反应，严重时，可 导致机体发生过敏性休克，甚至死亡。所致 疾病称为变态反应性疾病或免疫性疾病
变粒原 完全Ag: 半Ag: 异种动物血清 青霉素 异种组织细胞 磺胺 微生物 阿司匹林 奎宁 寄生虫 碘 动物皮毛 二硝基氯苯 饲料 非那西酊 生漆
变 应 原 • 完全Ag： 异种动物血清 异种组织细胞 微生物 寄生虫 动物皮毛 饲料 • 半Ag： 青霉素 磺胺 阿司匹林 奎宁 碘 二硝基氯苯 非那西酊 生漆
变应原进入机体的途径 ·呼吸道 290 消化道 皮肤 粘膜 ·注射
变应原进入机体的途径 • 呼吸道 • 消化道 • 皮 肤 • 粘 膜 • 注 射
二、变态反应的过程 致敏阶段: 机体初次接触变应原,产生Ig或致敏淋巴 细胞,称致敏阶段,般为2-3周 反应阶段 敏感机体再次接触同种Ag时,发生的变态 反应,称反应阶段
二、变态反应的过程 ◼ 致敏阶段： 机体初次接触变应原，产生Ig或致敏淋巴 细胞，称致敏阶段，般为2-3周 ◼ 反应阶段： 敏感机体再次接触同种Ag时，发生的变态 反应，称反应阶段
、变态性疾病的表现 有的是全身性的,如青霉素过敏性休克、8 血清过敏症等; 有的是局部性的,如呼吸道反应包括酵 喘和过敏性鼻炎等,消化道反应包括采 食引起的过敏症等,皮肤变态反应包括 荨麻疹和结核等的传染性变态反应 异体植皮脏器移植产生的免疫排斥反应
三、变态性疾病的表现 ◼ 有的是全身性的，如青霉素过敏性休克、 血清过敏症等； ◼ 有的是局部性的，如呼吸道反应包括酵 喘和过敏性鼻炎等，消化道反应包括采 食引起的过敏症等，皮肤变态反应包括 荨麻疹和结核等的传染性变态反应； ◼ 异体植皮脏器移植产生的免疫排斥反应
第二节各型变态反应及特点 根据Ig和组织细胞参与情况、抗原抗 体反应情况及补体是否参加等,可将 变态反应分为: 第工型变态反应 第工型变态反应 称速发型 第Ⅲ型变态反应 第Ⅳ型变态反应 称迟发型 第V型变态反应 第Ⅵ型变态反应
第二节各型变态反应及特点 根据Ig和组织细胞参与情况、抗原抗 体反应情况及补体是否参加等，可将 变态反应分为： 第Ⅰ型变态反应 第Ⅱ型变态反应 称速发型 第Ⅲ型变态反应 第Ⅳ型变态反应 称迟发型 第Ⅴ型变态反应 第Ⅵ型变态反应
第I型变态反应—过敏反应 通常包括由异种动物血清及青霉素等 药物引起的全身过敏反应。其特点: ①是发现最早,临床上最常见; ②反应发生快,通常于接触过敏原后数 min或数h内发作,但消失亦快;
第Ⅰ型变态反应——过敏反应 • 通常包括由异种动物血清及青霉素等 药物引起的全身过敏反应。其特点： ① 是发现最早，临床上最常见； ② 反应发生快，通常于接触过敏原后数 min或数h内发作，但消失亦快；
●●●● ●●● ●●●● ③有较明显个体差异; ●● ④变应原可以是完全Ag也可以是半Ag; ⑤参与抗体为lgE或lgG4过敏性lg,它们 吸于靶细胞上,使机体处于致敏状态; ⑥补体不参加,故只引起机能紊乱而无后 遗性组织损伤; ⑦反应重,局部或全身性反应,严重者可 休克而死亡
③ 有较明显个体差异； ④ 变应原可以是完全Ag也可以是半Ag； ⑤参与抗体为IgE或IgG4 过敏性Ig，它们 吸于靶细胞上，使机体处于致敏状态； ⑥补体不参加，故只引起机能紊乱而无后 遗性组织损伤； ⑦反应重，局部或全身性反应，严重者可 休克而死亡
第Ⅱ型变态反应—细胞溶解反应 ①变应原可以是体内细胞本身成分,如A、B血型 交叉输血时,可激活补体将红细胞溶解; ②外源性变应原如某些病毒、细胞蛋白或多糖,更 多见是由于大量应用某些药物与血细胞等靶细胞结 合成为完全Ag; ③不释放介质,在补体、吞噬细胞或在K细胞参与 下杀死靶细胞,造成组织损伤
第Ⅱ型变态反应——细胞溶解反应 ① 变应原可以是体内细胞本身成分，如A、B血型 交叉输血时，可激活补体将红细胞溶解； ② 外源性变应原如某些病毒、细胞蛋白或多糖，更 多见是由于大量应用某些药物与血细胞等靶细胞结 合成为完全Ag； ③ 不释放介质，在补体、吞噬细胞或在K细胞参与 下杀死靶细胞，造成组织损伤
第Ⅲ型变态反应—血管炎型 ①参与g为lgG或!M或lA。Ag-复合物存在 于血液循环中或组织间隙里; ②Ag-g复合物激活补体或招来中性细胞,释放 溶酶体酶,引起组织损伤; ③!不需固定在细胞上而是游离于血液循环中, 随时可与Ag结合形成有害免疫复合物
第Ⅲ型变态反应——血管炎型 ① 参与Ig为IgG或IgM或IgA。Ag-Ig复合物存在 于血液循环中或组织间隙里； ② Ag-Ig复合物激活补体或招来中性细胞，释放 溶酶体酶，引起组织损伤； ③ Ig不需固定在细胞上而是游离于血液循环中， 随时可与Ag结合形成有害免疫复合物