临床医学专业《病理学（人卫九版）》课程教学资源（练习资料，含 答案) 细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复 一、名词解释 1.坏疽(gangrene):活体组织内，大片的组织坏死伴不同程度腐败菌的感染及 出现特殊的形态学改变叫坏疽。多表现为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。 2.萎缩：是指发育正常的实质细胞、组织或器官，由于某种原因导致其体积缩 小或伴有细胞数目的减少。 3.增生(hyperplasia):由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官体积增大 称为增生。 4.化生(metaplasia):一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种 分化成熟组织的过程称为化生。主要发生于上皮组织，亦可见于间叶组织。 5.变性(degeneration):细胞及间质内出现异常物质，或正常物质数量显著增多 而引起的细胞或间质的一系列形态学改变，可伴有结构和功能的变化。 6.虎斑心(tigerd-effect heart):心肌脂肪变性常累及左心室的内膜下和乳头肌。严 重贫血所致的心肌脂肪变，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗 红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称虎斑心。 7.再生(regeneration):指由损伤部位周围的同种细胞来完成的修复。如能完全 恢复原组织的结构及功能则称为完全性再生，否则为不完全再生。 8.肉芽组织(granulation tissue):是由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞 以及伴有不同程度的炎症细胞等有形成分组成。肉眼上呈鲜红色，颗粒状，柔软 湿润，形似鲜嫩的肉芽。 9.病理性钙化(pathologic calc ification):正常机体内，在骨和牙齿以外的其他 组织内有固体钙盐的沉积称为病理性钙化。可分为营养不良性钙化和转移性钙 化。 1O.肥大(hypertrophy):细胞和组织器官的体积增大称为肥大。可伴有细胞数 量的增多（增生），即肥大与增生并存。包括代偿性肥大和内分泌性肥大。肥大 与萎缩相对应
临床医学专业《病理学（人卫九版）》课程教学资源（练习资料，含 答案） 细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复 一、名词解释 1．坏疽（gangrene）：活体组织内，大片的组织坏死伴不同程度腐败菌的感染及 出现特殊的形态学改变叫坏疽。多表现为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。 2．萎缩：是指发育正常的实质细胞、组织或器官，由于某种原因导致其体积缩 小或伴有细胞数目的减少。 3． 增生（hyperplasia）：由于实质细胞数量增多而造成的组织、器官体积增大 称为增生。 4． 化生（metaplasia）：一种分化成熟的组织因受刺激因素的作用转化为另一种 分化成熟组织的过程称为化生。主要发生于上皮组织，亦可见于间叶组织。 5. 变性（degeneration）：细胞及间质内出现异常物质，或正常物质数量显著增多 而引起的细胞或间质的一系列形态学改变，可伴有结构和功能的变化。 6. 虎斑心(tigerd-effect heart)：心肌脂肪变性常累及左心室的内膜下和乳头肌。严 重贫血所致的心肌脂肪变，肉眼上表现为大致横行的黄色条纹，与未脂肪变的暗 红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称虎斑心。 7. 再生（regeneration）：指由损伤部位周围的同种细胞来完成的修复。如能完全 恢复原组织的结构及功能则称为完全性再生，否则为不完全再生。 8. 肉芽组织（granulation tissue）：是由新生薄壁的毛细血管、增生的成纤维细胞 以及伴有不同程度的炎症细胞等有形成分组成。肉眼上呈鲜红色，颗粒状，柔软 湿润，形似鲜嫩的肉芽。 9. 病理性钙化（pathologic calcification）：正常机体内，在骨和牙齿以外的其他 组织内有固体钙盐的沉积称为病理性钙化。可分为营养不良性钙化和转移性钙 化。 10． 肥大（hypertrophy）：细胞和组织器官的体积增大称为肥大。可伴有细胞数 量的增多（增生），即肥大与增生并存。包括代偿性肥大和内分泌性肥大。肥大 与萎缩相对应
二、选择题 【A型题】 1、营养不良萎缩多累及全身多器官，首先发生萎缩的组织或器官是： A.肌肉组织 B.脂肪组织C.肝、肾D.脑E.心肌 2、属于病理性增生和肥大的是： A.妊娠期子宫肥大 B.哺乳期乳腺肥大 C.高血压引起的心肌肥大 D.运动员肌肉肥大 E长期体力劳动者的心室肥大 3、心肌细胞不会发生： A.萎缩 B.变性 C.坏死 D.增生 E.肥大 4、支气管上皮鳞化属于哪种改变？ A.分化不良 B.异型增生 C.不完全再生 D.癌前病变E.适 应性改变 5、肠上皮化生的概念是： A.原来无上皮的部位出现肠上皮 B.肠上皮转变为其它上皮 C.肠上皮转变为胃粘膜上皮 D.胃粘膜上皮转变为肠上皮 E.呼吸道上皮转变为肠上皮 6、对各种损伤最敏感的是： A.粗面内质网 B.光面内质网 C.线粒体 D.中间丝 E.溶酶 体 7、缺氧时最易受损伤的细胞器是： A.内质网 B.高尔基体 C.线粒体 D.溶酶体 E.核糖体 8、脂肪心和虎斑心的区别在于： A.脂肪的质不同 B.脂肪的量不同 C.脂肪存在的部位不同 D.脂肪的质和量均不同 E.以上皆不是 9、“虎斑心”是指： A.心肌发生水样变性 B.心肌脂肪浸润 C.心肌细胞脂肪滴明 显增多 D.心肌脂褐素沉着 E.心肌含铁血黄素沉着 10、细胞水肿好发生于肝、心、肾，这是由于这些脏器：
二、选择题 【A 型题】 1、营养不良萎缩多累及全身多器官，首先发生萎缩的组织或器官是： A. 肌肉组织 B.脂肪组织 C. 肝、肾 D. 脑 E. 心肌 2、属于病理性增生和肥大的是： A. 妊娠期子宫肥大 B. 哺乳期乳腺肥大 C. 高血压引起的心肌肥大 D. 运动员肌肉肥大 E 长期体力劳动者的心室肥大 3、心肌细胞不会发生： A．萎缩 B. 变性 C. 坏死 D. 增生 E. 肥大 4、支气管上皮鳞化属于哪种改变？ A. 分化不良 B. 异型增生 C. 不完全再生 D. 癌前病变 E. 适 应性改变 5、肠上皮化生的概念是： A. 原来无上皮的部位出现肠上皮 B. 肠上皮转变为其它上皮 C. 肠上皮转变为胃粘膜上皮 D. 胃粘膜上皮转变为肠上皮 E. 呼吸道上皮转变为肠上皮 6、对各种损伤最敏感的是： A. 粗面内质网 B. 光面内质网 C. 线粒体 D.中间丝 E. 溶酶 体 7、缺氧时最易受损伤的细胞器是： A. 内质网 B. 高尔基体 C. 线粒体 D. 溶酶体 E. 核糖体 8、脂肪心和虎斑心的区别在于： A. 脂肪的质不同 B. 脂肪的量不同 C. 脂肪存在的部位不同 D. 脂肪的质和量均不同 E. 以上皆不是 9、“虎斑心”是指： A. 心肌发生水样变性 B. 心肌脂肪浸润 C. 心肌细胞脂肪滴明 显增多 D. 心肌脂褐素沉着 E. 心肌含铁血黄素沉着 10、细胞水肿好发生于肝、心、肾，这是由于这些脏器：
A.容易发生缺氧 B.容易发生中毒 C.容易发生感染 D.实质细胞富于溶酶体 E.实质细胞富于线粒体，代谢旺盛 11、Mallory小体的形成与下列哪种细胞器有关？ A.细胞膜 B.线粒体 C.核蛋白体 D.溶酶体 E.以上 皆不是 12、不属于结缔组织玻璃样变的是： A.纤维瘢痕 B.瘢痕疙瘩 C.动脉粥样硬化斑块 D.结节性动脉周围炎 E.脾周围炎包膜增厚 13、淀粉样物质沉着症不见于： A.脸结膜、舌、肺、膀胱和皮肤等处 B.紫癜性肾炎 C.肾上腺嗜铬细胞瘤的间质内 D.Ⅱ型糖尿病患者的胰岛中 E Alzheimer病 14、下列组织未见发生化生者为： A.结缔组织成分 B.胃肠道 C.中枢神经系统 D.胆道系统 E.泌 尿道上皮 15、脂肪坏死常见于： A.急性胰腺炎 B.糖尿病 C.肝脂肪变性 D.脂性肾病 E 脂肪心 16、下列哪一项不引起营养不良性钙化？ A.肾结核坏死灶 B.急性坏死性胰腺炎 C.甲状旁腺功能亢进 D.血吸虫病 E.下肢静脉血栓 17、区别坏死与组织死后自溶的可靠依据： A.溶酶体膜破坏，酶释放到胞质 B.细胞器溶解 C.周围有无炎症反 应 D.细胞核固缩、碎裂、溶解 E.是否保存细胞轮廓 18、细胞坏死主要表现在： A.细胞膜 B.细胞质 C.细胞器 D.细胞核 E.细胞连接 19、与液化性坏死无关的是： A.脑组织坏死 B.化脓菌感染 C.乳房外伤性脂肪坏死
A. 容易发生缺氧 B. 容易发生中毒 C. 容易发生感染 D. 实质细胞富于溶酶体 E. 实质细胞富于线粒体，代谢旺盛 11、Mallory 小体的形成与下列哪种细胞器有关？ A. 细胞膜 B. 线粒体 C. 核蛋白体 D. 溶酶体 E. 以上 皆不是 12、不属于结缔组织玻璃样变的是： A. 纤维瘢痕 B. 瘢痕疙瘩 C. 动脉粥样硬化斑块 D. 结节性动脉周围炎 E. 脾周围炎包膜增厚 13、淀粉样物质沉着症不见于： A. 睑结膜、舌、肺、膀胱和皮肤等处 B. 紫癜性肾炎 C. 肾上腺嗜铬细胞瘤的间质内 D. II 型糖尿病患者的胰岛中 E. Alzheimer 病 14、下列组织未见发生化生者为： A. 结缔组织成分 B.胃肠道 C. 中枢神经系统 D.胆道系统 E. 泌 尿道上皮 15、脂肪坏死常见于： A. 急性胰腺炎 B. 糖尿病 C. 肝脂肪变性 D.脂性肾病 E. 脂肪心 16、下列哪一项不引起营养不良性钙化？ A. 肾结核坏死灶 B. 急性坏死性胰腺炎 C. 甲状旁腺功能亢进 D. 血吸虫病 E. 下肢静脉血栓 17、区别坏死与组织死后自溶的可靠依据： A. 溶酶体膜破坏，酶释放到胞质 B. 细胞器溶解 C. 周围有无炎症反 应 D. 细胞核固缩、碎裂、溶解 E. 是否保存细胞轮廓 18、细胞坏死主要表现在： A. 细胞膜 B. 细胞质 C. 细胞器 D. 细胞核 E. 细胞连接 19、与液化性坏死无关的是： A. 脑组织坏死 B. 化脓菌感染 C. 乳房外伤性脂肪坏死
D.急性胰腺炎引起的脂肪坏死 E.肾梗死 20、关于干性坏疽正确的是： A.实质脏器凝固性坏死后细菌感染 B.阑尾坏死伴腐败菌感染 C.肺组织坏死伴不同程度的腐败菌感染 D.糖尿病所引起的肢端坏死 E.肢体动脉闭塞，静脉回流受阻 21、急性肠扭转最可能引起 A.凝固性坏死 B.湿性坏疽 C.气性坏疽 D.脂肪坏死E.以上 都不是 22、下列哪一项不是肉芽组织的特征？ A.新生的毛细血管 B.新生的成纤维细胞 C.再生的上皮细胞 D.程度不等的炎症细胞 E.新生的内皮细胞 23、下列哪一项为再生能力差的组织？ A.分化程度低的组织 B.分化成熟的组织 C.容易遭受损伤的组织 D.呼吸道被覆上皮 E.生理情况下经常更新的组织 24、下列各种细胞再生能力最强的是： A.表皮细胞B.平滑肌细胞C.肾小管上皮细胞 D.血管内皮细胞E. 雪旺氏细胞 25、关于肉芽组织下列描述哪一项是错误的： A.是不完全修复的必由之路 B.含有大量的毛细血管和成纤维细胞 C.常伴有炎性水肿，数量不等的炎症细胞 D.当它老化时血管和胶原均见 增多 E.最后被大量的纤维细胞取代 26、组织创伤由结缔组织取代的过程称： A.化生 B.完全性再生C.瘢痕修复 D不典型增生 E.异型增生 27、良性高血压病可发生 A.脂肪坏死 B.凝固性坏死 C.液化性坏死 D.干酪样坏死 E.溶解坏死 【B型题】 28、再生过程中的胃黏膜上皮细胞属于
D. 急性胰腺炎引起的脂肪坏死 E. 肾梗死 20、关于干性坏疽正确的是： A. 实质脏器凝固性坏死后细菌感染 B. 阑尾坏死伴腐败菌感染 C. 肺组织坏死伴不同程度的腐败菌感染 D. 糖尿病所引起的肢端坏死 E. 肢体动脉闭塞，静脉回流受阻 21、急性肠扭转最可能引起： A. 凝固性坏死 B. 湿性坏疽 C. 气性坏疽 D. 脂肪坏死 E. 以上 都不是 22、下列哪一项不是肉芽组织的特征？ A. 新生的毛细血管 B. 新生的成纤维细胞 C. 再生的上皮细胞 D. 程度不等的炎症细胞 E. 新生的内皮细胞 23、下列哪一项为再生能力差的组织？ A. 分化程度低的组织 B.分化成熟的组织 C. 容易遭受损伤的组织 D.呼吸道被覆上皮 E. 生理情况下经常更新的组织 24、下列各种细胞再生能力最强的是： A. 表皮细胞 B. 平滑肌细胞 C. 肾小管上皮细胞 D. 血管内皮细胞 E. 雪旺氏细胞 25、关于肉芽组织下列描述哪一项是错误的： A. 是不完全修复的必由之路 B. 含有大量的毛细血管和成纤维细胞 C. 常伴有炎性水肿，数量不等的炎症细胞 D. 当它老化时血管和胶原均见 增多 E. 最后被大量的纤维细胞取代 26、组织创伤由结缔组织取代的过程称： A. 化生 B. 完全性再生 C. 瘢痕修复 D.不典型增生 E. 异型增生 27、良性高血压病可发生 A．脂肪坏死 B．凝固性坏死 C．液化性坏死 D．干酪样坏死 E．溶解坏死 【B 型题】 28、再生过程中的胃黏膜上皮细胞属于
29、再生过程中的神经细胞属于 30、再生过程中的心肌细胞属于 A.稳定细胞B.不稳定细胞 C.永久性细胞 D.与疤痕修复后抗拉力较正常组织弱有关 E.与疤痕收缩有关 【C型题】 A.细胞间质物质沉积 B.细胞内物质沉积 C.两者均无D.两者均 有 31.细胞水肿 32.玻璃样变性 33.脂肪变性 答案： 1、B2、C3、D4、E5、D6、C7、C8、C9、C10、 E 11、E12、D13、B14、C15、A16、C17、C18、D19、E20、 D 21、B22、C23、B24、A25、D26、C27、D28、B29、C30、 C 31、B32、D33、B 三、问答题 1、举例说明化生的病理学意义。 化生是指一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。如鳞状上皮 化生，常见于气管、支气管黏膜。这是一种适应性反应，但若持续存在，可能成 为支气管鳞状细胞癌的基础。 2、何谓坏疽？分哪几类？其特点各如何？ 坏疽是组织坏死并继发腐败感染，可分为三种类型：干性坏疽、湿性坏疽、气性 坏疽。干性坏疽大多见于四肢末端，坏死组织水分少，病变部位干涸皱缩，呈黑 褐色，与周围组织有分界线，腐败菌感染较轻。湿性坏疽多发生于与外界相通的 内脏（子宫、肠、肺等），也可见于四肢，坏死组织水分多，腐败菌感染严重， 局部肿胀，呈深蓝、暗绿或污黑色，有恶臭，与周围组织分界不明显，可以引起
29、再生过程中的神经细胞属于 30、再生过程中的心肌细胞属于 A．稳定细胞 B．不稳定细胞 C．永久性细胞 D．与疤痕修复后抗拉力较正常组织弱有关 E．与疤痕收缩有关 【C 型题】 A．细胞间质物质沉积 B．细胞内物质沉积 C．两者均无 D．两者均 有 31．细胞水肿 32．玻璃样变性 33．脂肪变性 答案： 1、B 2、C 3、D 4、E 5、D 6、C 7、C 8、C 9、C 10、 E 11、E 12、D 13、B 14、C 15、A 16、C 17、C 18、D 19、E 20、 D 21、B 22、C 23、B 24、A 25、D 26、C 27、D 28、B 29、C 30、 C 31、B 32、D 33、B 三、问答题 1、举例说明化生的病理学意义。 化生是指一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。如鳞状上皮 化生，常见于气管、支气管黏膜。这是一种适应性反应，但若持续存在，可能成 为支气管鳞状细胞癌的基础。 2、何谓坏疽？分哪几类？其特点各如何？ 坏疽是组织坏死并继发腐败感染，可分为三种类型：干性坏疽、湿性坏疽、气性 坏疽。干性坏疽大多见于四肢末端，坏死组织水分少，病变部位干涸皱缩，呈黑 褐色，与周围组织有分界线，腐败菌感染较轻。湿性坏疽多发生于与外界相通的 内脏（子宫、肠、肺等），也可见于四肢，坏死组织水分多，腐败菌感染严重， 局部肿胀，呈深蓝、暗绿或污黑色，有恶臭，与周围组织分界不明显，可以引起
全身中毒症状。气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉 的开放性创伤合并厌氧菌感染时，细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组 织内含气泡呈蜂窝状，按之有捻发音。 3、简述坏死的基本病变。 (1)细胞核的改变：核固缩、核碎裂、核溶解，最后核完全消失。细胞核的变化 是坏死的主要形态学改变。 (2)胞质的改变：胞质嗜酸红染、崩解，致胞质呈颗粒状。 (3)质的改变：基质逐渐崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化。坏死的 细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。 4、简要说明肉芽组织的构成及功能。 肉芽组织的功能：①抗感染保护创面；②填补创口及其它组织缺损；③机化 或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物。 5、简述玻璃样变的病变特点，常见类型及其对机体的影响。 玻璃样变的特点：细胞或细胞间质中出现均质红染的玻璃样物质。常见类型及其 对机体的影响：①细胞内玻璃样变，影响细胞功能：②纤维组织玻璃样变，使 纤维组织变硬，失去弹性；③血管壁玻璃样变，可使管壁增厚、变硬，管腔狭 窄，甚至闭塞。 6、组织坏死的结局有哪些？ 组织坏死的结局包括： (1)自溶引起急性炎症反应 (2)溶解、吸收 (3)分离、排出可形成糜烂、溃疡、窦道、瘘管 (4)机化形成瘢痕 (⑤)包裹、钙化 局部血液循环障碍 一、名词解释 l、心力衰竭细胞(heart failure cell):左心衰竭严重肺淤血时，漏出到肺泡腔内的 红细胞被巨噬细胞吞噬后，将其分解为橙黄色的含铁血黄素。由于含有含铁血黄 素的巨噬细胞常见于心力衰竭时，故称之为心力衰竭细胞
全身中毒症状。气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉 的开放性创伤合并厌氧菌感染时，细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组 织内含气泡呈蜂窝状，按之有捻发音。 3、简述坏死的基本病变。 ⑴ 细胞核的改变：核固缩、核碎裂、核溶解，最后核完全消失。细胞核的变化 是坏死的主要形态学改变。 ⑵ 胞质的改变：胞质嗜酸红染、崩解，致胞质呈颗粒状。 ⑶ 质的改变：基质逐渐崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化。坏死的 细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。 4、简要说明肉芽组织的构成及功能。 肉芽组织的功能： ① 抗感染保护创面；② 填补创口及其它组织缺损；③ 机化 或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物。 5、简述玻璃样变的病变特点，常见类型及其对机体的影响。 玻璃样变的特点：细胞或细胞间质中出现均质红染的玻璃样物质。常见类型及其 对机体的影响：① 细胞内玻璃样变，影响细胞功能；② 纤维组织玻璃样变，使 纤维组织变硬，失去弹性；③ 血管壁玻璃样变，可使管壁增厚、变硬，管腔狭 窄，甚至闭塞。 6、组织坏死的结局有哪些？ 组织坏死的结局包括： ⑴ 自溶 引起急性炎症反应 ⑵ 溶解、吸收 ⑶ 分离、排出 可形成糜烂、溃疡、窦道、瘘管 ⑷ 机化 形成瘢痕 ⑸ 包裹、钙化 局部血液循环障碍 一、名词解释 1、心力衰竭细胞(heart failure cell)：左心衰竭严重肺淤血时，漏出到肺泡腔内的 红细胞被巨噬细胞吞噬后，将其分解为橙黄色的含铁血黄素。由于含有含铁血黄 素的巨噬细胞常见于心力衰竭时，故称之为心力衰竭细胞
2、槟榔肝(nutmeg liver):右心衰竭引起慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉及其附 近肝窦高度扩张淤血，肝细胞萎缩、坏死、崩解，小叶周边部肝细胞则发生脂肪 变性。肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹，故称之为槟榔肝。 3、血栓形成(thrombosis):在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有 形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。 4、栓塞(embolism):血管内出现的异常物质（栓子）随血流至远处阻塞血管的 过程。 5、再通(recanalization):指血栓在机化过程中，因血栓干燥收缩，其内部或与 血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状的结构，使 血栓上下的血流可以部分复流。 6、羊水栓塞(amniotic fluid embolism):在分娩过程中，羊膜破裂或早破、胎盘早 期剥离、胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫 壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内，引起广泛 的微血栓形成，称为羊水栓塞。 7、梗死(infarction):任何原因出现的血流中断，导致局部组织的缺血性坏死。 二、选择题 【A型题】 1.妊娠后期的妇女往往出现下肢或足背皮下水肿，引起水肿的原因为： A.下肢动脉生理性充血 B.下肢血管的炎症性充血C.下肢动脉的 减压后充血 D.下肢静脉的淤血 E.下肢血管的出血 2.下列对肺淤血组织学特点的描述中哪一项是错误的？ A.肺泡壁毛细血管扩张 B.肺泡腔内有水肿液 C.肺泡腔内有大量中性粒细胞和纤维素渗出 D.肺泡腔内有多少不等的红细胞 E.肺泡腔内可见心力衰竭细胞 3.下列对肝淤血脂肪变的病变特点的描述中哪一项是错误的？ A.肝脏体积增大，表面和切面呈暗红色 B.肝小叶中央静脉肝窦明 显扩张充血 C.肝小叶中央静脉周围肝细胞高度脂肪变性
2、 槟榔肝(nutmeg liver)：右心衰竭引起慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉及其附 近肝窦高度扩张淤血，肝细胞萎缩、坏死、崩解，小叶周边部肝细胞则发生脂肪 变性。肉眼见肝切面出现红黄相间的似槟榔样的条纹，故称之为槟榔肝。 3、 血栓形成(thrombosis)：在活体的心血管内，血液发生凝固或血液中某些有 形成分析出、凝集，形成固体质块的过程。 4、 栓塞(embolism)：血管内出现的异常物质（栓子）随血流至远处阻塞血管的 过程。 5、 再通(recanalization)：指血栓在机化过程中，因血栓干燥收缩，其内部或与 血管壁间出现裂隙，新生的内皮细胞长入并被覆其表面，形成迷路状的结构，使 血栓上下的血流可以部分复流。 6、羊水栓塞(amniotic fluid embolism)：在分娩过程中，羊膜破裂或早破、胎盘早 期剥离、胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫 壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内，引起广泛 的微血栓形成，称为羊水栓塞。 7、梗死(infarction)：任何原因出现的血流中断，导致局部组织的缺血性坏死。 二、选择题 【A 型题】 1. 妊娠后期的妇女往往出现下肢或足背皮下水肿，引起水肿的原因为： A． 下肢动脉生理性充血 B．下肢血管的炎症性充血 C． 下肢动脉的 减压后充血 D． 下肢静脉的淤血 E． 下肢血管的出血 2. 下列对肺淤血组织学特点的描述中哪一项是错误的？ A. 肺泡壁毛细血管扩张 B. 肺泡腔内有水肿液 C. 肺泡腔内有大量中性粒细胞和纤维素渗出 D. 肺泡腔内有多少不等的红细胞 E. 肺泡腔内可见心力衰竭细胞 3. 下列对肝淤血脂肪变的病变特点的描述中哪一项是错误的？ A． 肝脏体积增大，表面和切面呈暗红色 B． 肝小叶中央静脉肝窦明 显扩张充血 C． 肝小叶中央静脉周围肝细胞高度脂肪变性
D.肝小叶周边肝细胞高度脂肪变性 E.肝小叶中央肝细胞坏死、 崩解 4.减压病一般是指： A.氧气栓塞 B.氮气栓塞 C.二氧化碳栓塞D.脂肪栓塞 E.羊 水栓塞 5.关于白色血栓，下列哪项描述不正确？ A.白色血栓构成静脉血栓的头部 B.白色血栓主要由血小板和纤维素组成 C.白色血栓可见于风湿性心内膜炎 D.白色血栓常含有大量的中性粒细胞，故肉眼呈白色 E.白色血栓机化可致心瓣膜变形 6.以下哪种说法是错误的？ A.白色血栓可单独出现于动脉内膜上 B.白色血栓可参与构成静脉 血栓 C.红色血栓组成与血凝块无异 D.透明血栓是静脉血栓的组 分之一 E.混合血栓是静脉血栓的主体 7.以下哪种类型的栓塞最为常见和重要？ A.血栓栓塞 B.气体栓塞 C.羊水栓塞 D.脂肪栓塞 E.肿 瘤细胞栓塞 8.某心衰患者下肢深静脉内的血栓脱落后最有可能引起以下哪种病变： A.脑梗死 B.心肌梗死 C.肺梗死 D.肾梗死 E.肠梗死 9.某患者患急性感染性心内膜炎，其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物，此 赘生物脱落后将不会引起以下哪种栓塞： A.脑动脉栓塞 B.脾动脉栓塞C.肺动脉栓塞 D.肾动脉栓塞 E.肠系膜动脉栓塞 10.以下哪项不是梗死形成的原因和条件： A.血管内血栓形成阻塞管腔 B.血管受压闭塞 C.动脉痉挛 D.无有效的侧枝循环 E.毒物的毒性作用
D． 肝小叶周边肝细胞高度脂肪变性 E． 肝小叶中央肝细胞坏死、 崩解 4. 减压病一般是指： A．氧气栓塞 B．氮气栓塞 C．二氧化碳栓塞 D．脂肪栓塞 E．羊 水栓塞 5. 关于白色血栓，下列哪项描述不正确？ A． 白色血栓构成静脉血栓的头部 B． 白色血栓主要由血小板和纤维素组成 C． 白色血栓可见于风湿性心内膜炎 D． 白色血栓常含有大量的中性粒细胞，故肉眼呈白色 E． 白色血栓机化可致心瓣膜变形 6. 以下哪种说法是错误的？ A． 白色血栓可单独出现于动脉内膜上 B． 白色血栓可参与构成静脉 血栓 C． 红色血栓组成与血凝块无异 D． 透明血栓是静脉血栓的组 分之一 E． 混合血栓是静脉血栓的主体 7. 以下哪种类型的栓塞最为常见和重要？ A．血栓栓塞 B．气体栓塞 C．羊水栓塞 D．脂肪栓塞 E．肿 瘤细胞栓塞 8. 某心衰患者下肢深静脉内的血栓脱落后最有可能引起以下哪种病变： A．脑梗死 B．心肌梗死 C．肺梗死 D．肾梗死 E．肠梗死 9. 某患者患急性感染性心内膜炎，其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物，此 赘生物脱落后将不会引起以下哪种栓塞： A．脑动脉栓塞 B．脾动脉栓塞 C．肺动脉栓塞 D．肾动脉栓塞 E． 肠系膜动脉栓塞 10. 以下哪项不是梗死形成的原因和条件： A． 血管内血栓形成阻塞管腔 B． 血管受压闭塞 C． 动脉痉挛 D． 无有效的侧枝循环 E． 毒物的毒性作用
11.梗死灶的形状取决于： A.该器官的组织致密程度B.该器官的血管分布方式 C.该器官的侧 枝循环状态 D.该器官是否有淤血 E. 该器官的蛋白含量 12.以下哪种类型的梗死一般不是贫血性梗死？ A.肾梗死 B.脾梗死 C.脑梗死 D.肠梗死 E.心肌 梗死 13.以下哪项不是出血性梗死发生的条件： A.组织疏松 B.侧枝循环丰富 C.器官高度淤血 D.器官内蛋白含量较少 E.动静脉同时受压 14.男，61岁，以四肢瘫痪，失语10天入院，入院当天血压下降，呼吸衰竭， 次晨死亡。尸体解剖发现胰腺粘液癌，局部淋巴结转移，胃、小肠、大肠、肝转 移。以下哪项可能是该患者的直接死亡原因。 A.恶病质 B.淋巴结粘液癌转移 C.脑广泛性微梗死形 成 D.肾多发性梗死 E.肺微循环内血栓形成 15.某男车祸后股骨骨折入院，急救后情况稳定，第2天突发呼吸急促、呼吸困 难和心动过速，终因右心衰竭死亡，该患者的死亡原因最有可能为： A. 血栓栓塞 B.肺脂肪栓塞 C.肺气体栓塞 D.肺骨髓组织栓塞 E.肺受伤动脉破裂出血 【B型题】 A.出血性梗死 B.贫血性梗死C.心肌梗死 D.凝固性坏死 E.液化性坏死 16.肾梗死时肾组织坏死为 17.冠状动脉分支完全阻塞引起 18.肠扭转可引起 19.脑组织坏死属于 答案： 1、D 2、C3、C4、B5、D6、D7、A8、C9、C 10、 E
11. 梗死灶的形状取决于： A． 该器官的组织致密程度 B． 该器官的血管分布方式 C． 该器官的侧 枝循环状态 D． 该器官是否有淤血 E． 该器官的蛋白含量 12. 以下哪种类型的梗死一般不是贫血性梗死？ A. 肾梗死 B. 脾梗死 C. 脑梗死 D. 肠梗死 E. 心肌 梗死 13. 以下哪项不是出血性梗死发生的条件： A． 组织疏松 B． 侧枝循环丰富 C． 器官高度淤血 D． 器官内蛋白含量较少 E． 动静脉同时受压 14. 男，61 岁，以四肢瘫痪，失语 10 天入院，入院当天血压下降，呼吸衰竭， 次晨死亡。尸体解剖发现胰腺粘液癌，局部淋巴结转移,胃、小肠、大肠、肝转 移。以下哪项可能是该患者的直接死亡原因。 A． 恶病质 B． 淋巴结粘液癌转移 C． 脑广泛性微梗死形 成 D． 肾多发性梗死 E． 肺微循环内血栓形成 15. 某男车祸后股骨骨折入院，急救后情况稳定，第 2 天突发呼吸急促、呼吸困 难和心动过速，终因右心衰竭死亡，该患者的死亡原因最有可能为： A． 血栓栓塞 B． 肺脂肪栓塞 C． 肺气体栓塞 D． 肺骨髓组织栓塞 E． 肺受伤动脉破裂出血 【B 型题】 A. 出血性梗死 B. 贫血性梗死 C. 心肌梗死 D. 凝固性坏死 E. 液化性坏死 16. 肾梗死时肾组织坏死为 17. 冠状动脉分支完全阻塞引起 18. 肠扭转可引起 19.脑组织坏死属于 答案： 1、D 2、C 3、C 4、B 5、D 6、D 7、A 8、C 9、C 10、 E
11、B12、D13、D14、E15、B16、D17、C18、A19、E 三、问答题 1.血栓形成的条件有哪些？ ①心血管内皮细胞损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增加。 2.试述栓子可能的运行途径。 体静脉系统及右心的栓子多引起肺栓塞：某些体积小又有弹性的栓子如脂肪栓子 可通过肺循环进入体循环系统。左心或主动脉系统的栓子随动脉血流运行，多引 起脑、脾、肾等器官的栓塞。肠系膜静脉的栓子可引起肝内门静脉分支的栓塞。 此外可出现交叉性栓塞和逆行性栓塞。 3.试以肾梗死为例，简述贫血性梗死的成因和病理形态特点。 肾动脉分支栓塞后，由于肾组织致密而又无有效的侧枝循环，可出现贫血性梗死。 梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维 素性渗出物被覆。 4.简述慢性肺瘀血的镜下病理变化特点。 慢性肺瘀血镜下表现为肺泡壁增厚毛细血管高度扩张充血，部分的肺泡腔内可见 水肿液及多少不等的红细胞、巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞，其中的血 红蛋白可分解形成棕黄色的含铁血黄素。 5.血栓形成后可能引起哪些不良后果。 阻塞血管，栓塞，心瓣膜病，出血（详见教材） 炎症 一、名词解释 1.炎症(inflammation):具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反 应称为炎症。 2.蜂窝织炎(phlegmonous inflammation):是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。 主 要由溶血性链球菌引起，多见于皮肤、肌肉、阑尾等部位。 3.脓肿(abscess)是指局限性化脓性炎，组织发生坏死溶解形成充满脓液的腔。 主要由 金黄色葡萄球菌引起
11、B 12、D 13、D 14、E 15、B 16、D 17、C 18、A 19、E 三、问答题 1. 血栓形成的条件有哪些？ ① 心血管内皮细胞损伤；② 血流状态的改变；③ 血液凝固性增加。 2. 试述栓子可能的运行途径。 体静脉系统及右心的栓子多引起肺栓塞；某些体积小又有弹性的栓子如脂肪栓子 可通过肺循环进入体循环系统。左心或主动脉系统的栓子随动脉血流运行，多引 起脑、脾、肾等器官的栓塞。肠系膜静脉的栓子可引起肝内门静脉分支的栓塞。 此外可出现交叉性栓塞和逆行性栓塞。 3. 试以肾梗死为例，简述贫血性梗死的成因和病理形态特点。 肾动脉分支栓塞后，由于肾组织致密而又无有效的侧枝循环，可出现贫血性梗死。 梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维 素性渗出物被覆。 4．简述慢性肺瘀血的镜下病理变化特点。 慢性肺瘀血镜下表现为肺泡壁增厚毛细血管高度扩张充血，部分的肺泡腔内可见 水肿液及多少不等的红细胞、巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞，其中的血 红蛋白可分解形成棕黄色的含铁血黄素。 5. 血栓形成后可能引起哪些不良后果。 阻塞血管，栓塞，心瓣膜病，出血（详见教材） 炎症 一、名词解释 1．炎症（inflammation）：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反 应称为炎症。 2．蜂窝织炎(phlegmonous inflammation)：是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。 主 要由溶血性链球菌引起，多见于皮肤、肌肉、阑尾等部位。 3．脓肿(abscess)是指局限性化脓性炎，组织发生坏死溶解形成充满脓液的腔。 主要由 金黄色葡萄球菌引起
