中医内科学总讼 广州中医药大学 陈镜合
中 医 内 科 学 总 论 广州中医药大学 陈镜合
中医内科学的定义、性质 及范围、演变 定义 中医内科学是运用中医学理论 和中医临床思维方法研究并阐明内 科疾病的病因、病机、证候、诊断 辨证论治规律和转归预后以及预 防、康复、调摄等问题的一门临床 学科
中医内科学是运用中医学理论 和中医临床思维方法研究并阐明内 科疾病的病因、病机、证候、诊断 、辨证论治规律和转归预后以及预 防、康复、调摄等问题的一门临床 学科。 一、中医内科学的定义、性质 及范围、演变 定义
中医内科学包含了古代所称的 大方脉” 杂医”等内容,它 继承了历代医家的学术思想和医疗 经验,同时又汲取了现代中医内科 在理论和实践方面的新成就、新技 术、新进展,在中医学尤其临床学 科体系中,占有重要地位
中医内科学包含了古代所称的“ 大方脉” 、 “杂医” 等内容，它 继承了历代医家的学术思想和医疗 经验，同时又汲取了现代中医内科 在理论和实践方面的新成就、新技 术、新进展，在中医学尤其临床学 科体系中，占有重要地位
性质 →是临床专业课,是中 医学学科的主千课程,是临床诸 学科的基础。其水平很 大程度上反映了中医 临床水平的发展水平
是临床专业课，是中 医学学科的主干课程，是临床诸 学科的基础。其水平 很 大程度上反映了中 医 临床水平的发展水平。 性质
范围 感 《伤寒论》《温病学》 《金后世以 脏腑、经络、气血津液的生理、 病理指导辨证施治的论著等。 外感 角伤
《金匮要略》 范围 《伤寒论》 外感 内伤 《温病学》 以及后世以 脏腑、经络、气血津液的生理、 病理指导辨证施治的论著等
演变 内科急症、热病、脑病、 肺病、心病、脾胃病、肝胆病 肾病、老年病、肿瘤等。伤 寒论、金匮要略与温病学已合 为中医临床基础
内科急症、热病、脑病、 肺病、心病、脾胃病、肝胆病 、肾病、老年病、肿瘤等。伤 寒论 、金匮要略与温病学已合 为中医临床基础。 演变
中医内科学发展史 (一)萌芽(殷商时代) 殷代甲骨文记载:心病、头痛 胃肠痛、蛊病。 殷商发明用药酒、汤液治病 商将医学分科为疾医、疡医 食医、兽医
二、中医内科学发展史 （一）萌芽 （殷商时代） 殷代甲骨文记载：心病、头痛、 胃肠痛、蛊病。 殷商发明用药酒、汤液治病。 商将医学分科为疾医、疡医、 食医、兽医
(二)奠基(春秋—秦汉) 《脉法》《五十二病方》 《治百病方》 《足臂十一脉灸经》 《阴阳十一脉灸经》 《黄帝內经》《伤寒杂病论》
（二）奠基（春秋 秦汉） 《脉法》《五十二病方》 《治百病方》 《足臂十一脉灸经》 《阴阳十一脉灸经》 《黄帝内经》《伤寒杂病论》
(三)充实(魏晋—金元) 1病因学症状学治疗学的充实和发展: (1)病因学 隋代·巢元方《诸病源候论》:寸白虫、瘿病。 葛洪《肘后备急方》:尸注、癞、沙虱。 南宋陈无择《三因及一病方论》分内因 外因、不内外因
（三）充实（魏晋 金元） 1.病因学、症状学、治疗学的充实和发展： 隋代·巢元方《诸病源候论》：寸白虫、瘿病。 葛洪 《肘后备急方》：尸注、癞、沙虱。 南宋·陈无择《三因及一病证方论》分内因、 外因、不内外因。 （1）病因学
(2)症状学 《诸病源候论》记述病侯784条,对胸壁的 症状如疼痛、性质、部位与预后作了描述。 唐代孙思邈《干金要方》指出消渴病易发疮 疡。 王焘《外台秘要》指出消渴病“每发则小更 至甜”的特征。 此时期还对伤寒、温病、疟疾、肺痨等传染 病作了描述。 心痛、虚劳、脚气、水肿在辨证上有了较大 提高
（2）症状学 《诸病源候论》记述病侯784条，对胸壁的 症状如疼痛、性质、部位与预后作了描述。 唐代孙思邈《千金要方》指出消渴病易发疮 疡。 王焘《外台秘要》指出消渴病“每发则小便 至甜”的特征。 此时期还对伤寒、温病、疟疾、肺痨等传染 病作了描述。 心痛、虚劳、脚气、水肿在辨证上有了较大 提高