脑脊液检测的临床意义及 其新进展
脑脊液检测的临床意义及 其新进展
脑脊液临床检测的历史阶段 1.有100多年的历史 首先是显微铳下作细胞学的检测 其后开展有 病原菌的培养 生化成分的测定 。免疫成分的测定 基因水平的检测
一 .脑脊液临床检测的历史阶段. 1.有100多年的历史. .首先是显微镜下作细胞学的检测. 其后开展有： .病原菌的培养. .生化成分的测定. . 免疫成分的测定. . 基因水平的检测
二.CSF检测是临床诊断的重要手段 1脑脊液检测有其独特的谂断 价值,是影像学检查所不能代 替的 2脑脊液检测是针对神经糸统 疾病诊断的系列技术 3SF与脑-脊髓共同封闲在 脑室与蛛阌顾下腔内,脑脊液 成分改变可直接反映CNS病 变的性质或病因
二.CSF检测是临床诊断的重要手段 1.脑脊液检测有其独特的诊断 价值,是影像学检查所不能代 替的. 2.脑脊液检测是针对神经系统 疾病诊断的系列技术. 3.CSF与脑-脊髓共同封闭在 脑室与蛛网膜下腔内,脑脊液 成分改变可直接反映CNS病 变的性质或病因
CSF的解剖生理学 ■CSF是血浆的低蛋白产物,不断地进 行交换和吸收,因而它不但是维持 神经组织功能一个理想的闵环境 也是一个动力学的介质.与血液循 环相对应地被称为“第三循环
三.CSF的解剖生理学 ◼ CSF是血浆的低蛋白产物,不断地进 行交换和吸收,因而它不但是维持 神经组织功能一个理想的内环境, 也是一个动力学的介质.与血液循 环相对应地被称为“第三循环
(一)、CSF系统的解剖 CSF系统由两个相连的腔隙所构成: 1.间质间隙∶包绕着各种脑细胞成分 2.CSF腔:包绕着脑和脊髓 这两个腔隙在解剖学上是互相沩 通的,因而脑室脊髓通路是间质间 隙的一个扩张的腔室
(一).CSF系统的解剖 CSF系统由两个相连的腔隙所构成: .1.间质间隙:包绕着各种脑细胞成分. 2. CSF腔: 包绕着脑和脊髓. 这两个腔隙在解剖学上是互相沟 通的.因而脑室-脊髓通路是间质间 隙的一个扩张的腔室
四.CSF的生成和循环 (一).生成部位: 侧脑室中的脉络丛(95%) 口第三,四脑室产生 口极少部分脑与脊髓的血管周围间隙 ■室管膜和脑实质也产一生部分CSF ■即所谓双重来源学说
四.CSF的生成和循环 (一).生成部位: ◼ 侧脑室中的脉络丛(95%). ◼ 第三.四脑室产生. ◼ 极少部分脑与脊髓的血管周围间隙. ◼ 室管膜和脑实质也产一生部分CSF. ◼ 即所谓双重来源学说
).CSF的分布 CSF的总量为120~180m(平均为150m) 占体内水分总量的1.5%分布如下 1.每个侧脑室10~15ml 2.第三,四脑室共约含5~10ml 3.脑蛛阌膜下腔与各脑池(脚间池桥脑 池,小脑延髓池)约含25~30ml 4.脊髓蛛网膜下腔约含70~75ml
(二).CSF的分布 CSF的总量为120~180ml, (平均为150ml). 占体内水分总量的1.5%.分布如下: 1. 每个侧脑室10~15ml. 2.第三.四脑室共约含5~10ml. 3.脑蛛网膜下腔与各脑池(脚间池.桥脑 池.小脑延髓池)约含25~30ml. 4.脊髓蛛网膜下腔约含70~75ml
(三).CSF的循环 ■CSF在侧脑室脉络丛生成后,在脑室 和蛛閃膜下腔进行循环 口侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑 导水管→第四脑室→外侧孔和正中 孔→脑与脊髓蛛阌膜下腔→大脑蛛 网膜颗粒→>上矢状窦 通常CSF皆朝着一个方向流动
(三). CSF的循环 ◼ CSF在侧脑室脉络丛生成后,在脑室 和蛛网膜下腔进行循环: ◼ 侧脑室→室间孔→第三脑室→中脑 导水管→第四脑室→外侧孔和正中 孔→脑与脊髓蛛网膜下腔→大脑蛛 网膜颗粒→上矢状窦. ◼ 通常CSF皆朝着一个方向流动
上矢状窗 侧脑室脉络丛 蛛网膜下腔 第三脑室 蛛网膜颗粒 室间孔 第四脑室 中脑导水管 小脑延髓池 第四脑室脉络丛 正中孔 图1-4脑脊液循环
■在上述CSF循环通路中,室间孔第 中脑导水管第四脑室出口及小脑 延髓池等处,都是空间软小,而流量 较大的部位易于占位性病变或炎 症性粘连而被部分或全部梗阻,由 子脉络丛不断生成的CSF流出受 阻,常引起颅内压增高
◼ 在上述CSF循环通路中,室间孔.第 中脑导水管.第四脑室出口及小脑 延髓池等处,都是空间较小,而流量 较大的部位,易于占位性病变或炎 症性粘连而被部分或全部梗阻.由 于脉络丛不断生成的CSF流出受 阻,常引起颅内压增高