发展史与流行病学 1864年 Corni1:首次报告了1例JRA(12岁) 1890年 Diament fengs:38例JRA 特征:急,大关节受累,反复并伴有生长障 碍,预后较好
一.发展史与流行病学 1864年 Cornil:首次报告了1例JRA (12岁) 1890年Diament fenges:38例JRA 特征:急,大关节受累,反复并伴有生长障 碍,预后较好
897年si:JRA可表现为急性、慢性两种形式, 特征是关节炎+发热、肝脾、淋巴结肿大、皮疹等 1924年:命名 Stills,急性起病,全身型 1943年 Wissler:瑞士,提出变应性亚败血症 特征:间歇高热,皮疹及关节症状为主 病因:轻型细菌感染+变态反应炎症 1973年:变应性亚败血症正式命名为Stis病 目前:国际上已取消变应性亚败血症
1897年still:JRA可表现为急性、慢性两种形式, 特征是关节炎+发热、肝脾、淋巴结肿大、皮疹等 1924年:命名Still`s,急性起病,全身型 1943年Wissller:瑞士,提出变应性亚败血症 特征:间歇高热,皮疹及关节症状为主 病因:轻型细菌感染+变态反应炎症 1973年:变应性亚败血症正式命名为Still`s病 目前:国际上已取消变应性亚败血症
爱病率: 美国12~139%10天 英国10/10万 芬兰92/10万 瑞典12/10万人 中国内无详细流行病学资料 重庆医大儿童医院:占住院病例10~15/10万
发病率: 美国 12~13.9/10万人 英国 10/10万 芬兰 9.2/10万 瑞典 12/10万人 中国 内无详细流行病学资料 重庆医大儿童医院:占住院病例10~15/10万
表1 JRA JCA 症状21个以上关节炎1个关节炎 持续时间 >6周 >2个月 除外疾病强直性脊柱炎(JAS)不除外JAS 炎症性肠病关节炎和炎症性肠病关节炎和 银屑病性关节炎 银屑病性关节炎
表1 JRA JCA 症状 ≥1个以上关节炎 ≥ 1个关节炎 持续时间 >6周 >2个月 除外疾病 强直性脊柱炎(JAS) 不除外JAS 炎症性肠病关节炎和 炎症性肠病关节炎和 银屑病性关节炎 银屑病性关节炎
1997年国际风湿病学学会联盟(ILAR): 幼年特发性关节炎 (Juvenile Idiopathic Arthritis, JIA <16岁6周1个关节炎
1997年国际风湿病学学会联盟(ILAR): 幼年特发性关节炎 (Juvenile Idiopathic Arthritis,JIA ) <16岁 ≥6周 ≥1个关节炎
七个亚型 原统型关节炎 肯定:(1)-每日发热达2以上; (2)短暂的非固定的红斑疹,典型的皮疹与 发热同时出现,易消散,偶为荨麻疹; (3)关节炎 疑诊:无关节炎时,具有上述第1项及第2项标准, 并有下列任何两项时: (1)全身淋巴结肿大;(2)肝或脾肿大; (3)浆膜炎 需排除: (1)IgD增多症,药物过敏
七个亚型 系统型关节炎 肯定:(1)每日发热达2周以上; (2)短暂的非固定的红斑疹,典型的皮疹与 发热同时出现,易消散,偶为荨麻疹; (3)关节炎 疑诊:无关节炎时,具有上述第1项及第2项标准, 并有下列任何两项时: (1)全身淋巴结肿大; (2)肝或脾肿大; (3)浆膜炎 需排除: (1)IgD增多症,药物过敏