腹泻病及液体疗法 儿科:郭明秋副主任医师
腹泻病及液体疗法 儿科:郭明秋副主任医师
腹泻病的定义 是指由于各种不同原因引起临床以 腹泻为主的一种胃肠道紊乱综合征。 本病发病率居小儿感然性疾病中的 第二位仅次于上呼吸道感染 1986-1988年七省一市三年逐月调查5 岁以内小儿30万人次,结果表明
腹泻病的定义 • 是指由于各种不同原因引起临床以 腹泻为主的一种胃肠道紊乱综合征。 • 本病发病率居小儿感然性疾病中的 第二位,仅次于上呼吸道感染 • 1986-1988年七省一市三年逐月调查5 岁以内小儿30万人次,结果表明:
腹泻病的定义 1腹泻年发病次数0.01次人(第三世界 为3.3人),2岁以内占314 2腹泻年死亡率约0.51%‰(第三世界为 6.5‰)
腹泻病的定义 1.腹泻年发病次数0.01次/人(第三世界 为3.3人),2岁以内占3/4。 2.腹泻年死亡率约0.51‰ (第三世界为 6.5‰)
病因 ()内在因素 1小儿机体发育不成熟 消化系统:胃液酸度过低消化酶的免役活性均 低 °神经系统对胃肠道的调节功能差 2小儿防御功能差 免役球蛋白低下:体液免役特异性抗体
病因 (一)内在因素 1.小儿机体发育不成熟 • 消化系统:胃液酸度过低,消化酶的免役活性均 低 • 神经系统:对胃肠道的调节功能差 2.小儿防御功能差 • 免役球蛋白低下:体液免役,特异性抗体
病因 正常肠道菌群不完善—诘抗作用差 由于机体不成熟,营养物质相对多,摄食多 易胀食,因此机体易发生腹泻
病因 • 正常肠道菌群不完善—诘抗作用差 • 由于机体不成熟,营养物质相对多,摄食多 易胀食,因此机体易发生腹泻
病因 )感染因素 1肠道内感染 细菌感染 (1)致病性大肠杆菌 致病型O5B6O12B12O1B ■产毒性产生肠毒素
病因 (二)感染因素 1.肠道内感染 细菌感染 (1)致病性大肠杆菌 ▪ 致病型:O55B6 O128B12 O111B4 ▪ 产毒性:产生肠毒素
病因 侵袭性 细胞毒性 粘附性 出血性
病因 • 侵袭性 • 细胞毒性 • 粘附性 • 出血性
病因 (2)空肠弯曲菌:G-短弧菌微需氧嗜热型菌, 占腹泻病原10+% (3)那耶尔氏菌:占腹泻1%左右 (4)其它副伤寒杆菌,变形杆菌难辨梭状杆 菌,金葡菌
病因 (2)空肠弯曲菌:G-短弧菌,微需氧,嗜热型菌, 占腹泻病原10+% (3)耶尔氏菌:占腹泻1%左右 (4)其它:副伤寒杆菌,变形杆菌,难辨梭状杆 菌,金葡菌
病因 病毒感染 (1)轮状病毒:直径为60-70mm,基因由1lT 双链RNAC酸序列组成。基因段的电泳 分析模式为4-2-3-2。占腹泻病原的40 60%。 (2)肠腺病毒:血清型40,41,39型腺病 毒,占病毒性腹泻病原第二位。 (3) norwalk病毒 (4)小圆形病毒
病因 病毒感染 (1)轮状病毒:直径为60-70mm，基因由11T 双链RNAIC酸序列组成。基因段的电泳 分析模式为4-2-3-2。占腹泻病原的40- 60%。 （2）肠腺病毒：血清型40，41，39型腺病 毒，占病毒性腹泻病原第二位。 （3）Norwalk病毒 （4）小圆形病毒
病因 (5)星状病毒 (6)杯状病毒 (7)其它肠道病毒:埃奇病毒,柯萨奇病 毒,冠状病毒,脊灰病毒等 真菌感染 (1)白色念珠菌 (2)毛霉菌
病因 （5）星状病毒 （6）杯状病毒 （7）其它肠道病毒：埃奇病毒，柯萨奇病 毒，冠状病毒,脊灰病毒等 真菌感染 （1）白色念珠菌 （2）毛霉菌