癫痫持续状态的临床类型 ZXWZ 2004-05 大家知道,癫痫在临床上的表现多 种多样,因此,癫痫持续状态也有很多 类型。不同的类型表现各异。一般把癫 痫持续状态分为以下7种类型
癫痫持续状态的临床类型 Zxwz 2004--05 大家知道，癫痫在临床上的表现多 种多样，因此，癫痫持续状态也有很多 类型。不同的类型表现各异。一般把癫 痫持续状态分为以下7种类型
仝身惊厥性癫痫持续状态 包括GTCS癫痫持续状态、强直性癫 痫持续状态、阵挛性癫痫持续状态和肌 阵挛性癫痫持续状态。最常见的是GTCS 癫痫持续状态。临床表现为反复的全身 强直-阵挛发作,或两次发作间意识不清 或一次发作持续30分钟以上。发作时全 身抽搐,呼吸停止,可导致脑缺氧、脑 水肿,重者可发生脑疝死亡。其病死率 和致残率均较高
全身惊厥性癫痫持续状态 包括GTCS癫痫持续状态、强直性癫 痫持续状态、阵挛性癫痫持续状态和肌 阵挛性癫痫持续状态。最常见的是GTCS 癫痫持续状态。临床表现为反复的全身 强直-阵挛发作，或两次发作间意识不清， 或一次发作持续30分钟以上。发作时全 身抽搐，呼吸停止，可导致脑缺氧、脑 水肿，重者可发生脑疝死亡。其病死率 和致残率均较高
仝身非惊厥性癫痫持续状态 主要有失神状态和小发作状态,表 现为持续的不同程度的意识障碍达30分 钟以上,多见于儿童。意识障碍轻者嗜 睡,重者混浊或昏睡。可伴有肌阵挛或 自动症。EEG呈3H棘慢波综合
全身非惊厥性癫痫持续状态 主要有失神状态和小发作状态，表 现为持续的不同程度的意识障碍达30分 钟以上，多见于儿童。意识障碍轻者嗜 睡，重者混浊或昏睡。可伴有肌阵挛或 自动症。EEG呈3Hz棘慢波综合
简单部分性发作持续状态 主要有简单部分性运动性发作持续 状态,又称 Kojenikow癫痫。表现为身体 的某一部分持续不停的抽搐达数小时或 数天,但无意识障碍。可扩展为继发性 全身性癫痫,发作终止后可遗留发作部 位的Todd麻痹
简单部分性发作持续状态 主要有简单部分性运动性发作持续 状态，又称Kojenikow癫痫。表现为身体 的某一部分持续不停的抽搐达数小时或 数天，但无意识障碍。可扩展为继发性 全身性癫痫，发作终止后可遗留发作部 位的Todd麻痹
复杂部分性发作持续状态 又称精神运动性发作持续状态。表 现为长时间的精神错乱和神游,持续数 日至数月。事后完全无记忆。有时可紧 随一次GTCS后而发生,易误诊为GTCS 癫痫持续状态。EEG可见颞叶及颞额叶 局限性痫样放电
复杂部分性发作持续状态 又称精神运动性发作持续状态。表 现为长时间的精神错乱和神游，持续数 日至数月。事后完全无记忆。有时可紧 随一次GTCS后而发生，易误诊为GTCS 癫痫持续状态。EEG可见颞叶及颞额叶 局限性痫样放电
偏侧性癫痫持续状态 多见于婴幼儿,表现为半侧阵挛性 抽搐,常伴有同侧偏瘫,称为半身惊厥- 偏瘫综合症(HH综合症)
偏侧性癫痫持续状态 多见于婴幼儿，表现为半侧阵挛性 抽搐，常伴有同侧偏瘫，称为半身惊厥- 偏瘫综合症（HH综合症）
肌阵挛性癫痫持续状态 表现为连续数小时或数日的肌阵挛 发作,多无意识障碍,少数可伴意识障 碍
肌阵挛性癫痫持续状态 表现为连续数小时或数日的肌阵挛 发作，多无意识障碍，少数可伴意识障 碍
新生儿期癫痫持续状态 表现多样而不典型,多为轻微抽动, 肢体奇异的强直动作,常由一肢体转移 至另一肢体,或为半身抽搐发作。发作 时呼吸暂停 不清。具有特征性 EEG异常,1-4Hz慢波夹杂棘波,或2 6Hz节律性棘慢波综合;强直发作呈δ波, 阵挛性发作有棘、尖波发放
新生儿期癫痫持续状态 表现多样而不典型，多为轻微抽动， 肢体奇异的强直动作，常由一肢体转移 至另一肢体，或为半身抽搐发作。发作 时呼吸暂停，意识不清。具有特征性 EEG异常，1---4Hz慢波夹杂棘波，或2--- 6Hz节律性棘慢波综合；强直发作呈δ波， 阵挛性发作有棘、尖波发放