新生儿缺氧缺血性脑病 hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE ypoxic-ischemic brain damage, HIBD
新生儿缺氧缺血性脑病 hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE hypoxic-ischemic brain damage, HIBD
发病机理 1.脑血流变化: 缺氧:血流重分配,脑血管扩张,血流增加 加重:血压浪动,脑血流量减少,脑缺血 2.脑水肿:细胞毒性水肿、血管源性水肿 3.脑代谢变化: 1)无氧代谢:脑细胞变性、坏死 2)氧自由基损伤:细胞膜裂解、坏死 3)钙内流:细胞信息传递,能量代谢紊乱死亡 (4)兴奋性神经递质:释放、细胞坏死 4.小脑出血:早产儿多见、抑制症状 5.脑室周围-脑室内出血(IVH):早产儿多见
1. 脑血流变化: 缺氧:血流重分配,脑血管扩张,血流增加 加重:血压波动,脑血流量减少,脑缺血 2. 脑水肿:细胞毒性水肿、血管源性水肿 3. 脑代谢变化: (1)无氧代谢:脑细胞变性、坏死 (2)氧自由基损伤:细胞膜裂解、坏死 (3)钙内流:细胞信息传递,能量代谢紊乱,死亡 (4)兴奋性神经递质:释放、细胞坏死 4. 小脑出血:早产儿多见、抑制症状 5. 脑室周围-脑室内出血(IVH):早产儿多见 发病机理
HIE临床表现 轻度 中度 重度 意识 兴奋、激惹 嗜睡、迟钝 昏迷 肌张力 正常 减低 松软 惊厥 无 50% 频繁 拥抱反射 活跃 减弱 消失 脑电图 正常 异常 明显异常
HIE 临床表现 轻度 中度 重度 意识 兴奋、激惹 嗜睡、迟钝 昏迷 肌张力 正常 减低 松软 惊厥 无 50% 频繁 拥抱反射 活跃 减弱 消失 脑电图 正常 异常 明显异常