第三章精神障碍的流行病学
第三章 精神障碍的流行病学
第三章精神障碍的流行病学流行病学是医学科学中的一门独立学科。其研究对象由传染病、急性病，扩展到研究非传染性、慢性疾病研究内容并扩大到研究人群的生理异常、意外伤害以及遗传等与健康有关的问题成为一门研究疾病分布，探索并验证病因与评价防治措施的学科精神疾病流行病学研究已成为当代精神疾病研究工作的一个新的领域。2025/8/13Freetemplatefromwww.brainybetty.com2
2025/8/13 Free template from www.brainybetty.com 2 第三章 精神障碍的流行病学 • 流行病学是医学科学中的一门独立学科。 • 其研究对象由传染病、急性病，扩展到研究非传染 性、慢性疾病 • 研究内容并扩大到研究人群的生理异常、意外伤害 以及遗传等与健康有关的问题 • 成为一门研究疾病分布，探索并验证病因与评价防 治措施的学科 • 精神疾病流行病学研究已成为当代精神疾病研究工 作的一个新的领域
概述第一节一、流行病学的发展历史及其概念早期的流行病学：一主要是研究各类传染性疾病在人群中发生、发展、分布的规律和率，从而提出防治措施的一门学科。现代流行病学：一研究疾病（包括传染性和非传染性疾病）在人群中发生、发展和分布规律以及制订预防、控制和消天这些疾病对策与措施的科学。2025/8/13Freetemplatefromwww.brainybetty.com3
2025/8/13 Free template from www.brainybetty.com 3 第一节 概述 一 、流行病学的发展历史及其概念 • 早期的流行病学: –主要是研究各类传染性疾病在人群中发生、发展、分布 的规律和频率，从而提出防治措施的一门学科。 • 现代流行病学: –研究疾病（包括传染性和非传染性疾病）在人群中发生、 发展和分布规律以及制订预防、控制和消灭这些疾病对 策与措施的科学
二、精神疾病流行病学的概念·精神疾病的流行病学是将流行病学的基本方法应用于精神卫生领域。一调查精神疾病在人群中的分布一影响分布的各种有关因素一疾病分布频率的变化及其有关因素一从而探讨精神疾病的病因、流行规律，以及制订控制、预防，甚至消除精神疾病的具体措施和检查防治效果的科学。2025/8/13Freetemplatefromwww.brainybetty.com4
2025/8/13 Free template from www.brainybetty.com 4 二、精神疾病流行病学的概念 • 精神疾病的流行病学是将流行病学的基本方法应 用于精神卫生领域。 –调查精神疾病在人群中的分布 –影响分布的各种有关因素 –疾病分布频率的变化及其有关因素 –从而探讨精神疾病的病因、流行规律，以及制订控制、 预防，甚至消除精神疾病的具体措施和检查防治效果 的科学
二、精神疾病流行病学的概念精神疾病流行病学发展的背景·1.一些欧洲国家要求地方社区为精神病人提供照顾的立法，因此需要了解精神病人的数量、病情以及他们的情况和要求。·2.医学遗传学的发展，开展对精神病人家系研究，因此需要对社区人群进行有关资料的收集。·3、随机抽样技术的应用，使研究人员能对具有代表性的样本进行观察研究，从而得到更准确的研究结果。2025/8/13Freetemplatefromwww.brainybetty.com5
2025/8/13 Free template from www.brainybetty.com 5 二、精神疾病流行病学的概念 • 精神疾病流行病学发展的背景 • 1.一些欧洲国家要求地方社区为精神病人提供照 顾的立法，因此需要了解精神病人的数量、病情 以及他们的情况和要求。 • 2. 医学遗传学的发展，开展对精神病人家系研究， 因此需要对社区人群进行有关资料的收集。 • 3．随机抽样技术的应用，使研究人员能对具有 代表性的样本进行观察研究，从而得到更准确的 研究结果
三、精神疾病流行病学研究的目的（一）描述各类精神疾病的人群分布情况，作为制订防治措施的依据和判断防治工作的效果一应用统一标准化方法，调查不同地区各类精神疾病的分布一各类精神疾病的发病率、患病率一评价医疗卫生机构工作质量，提出改进工作和减少疾病复发、巩固疗效的具体措施。2025/8/13Freetemplatefromwww.brainybetty.com6
2025/8/13 Free template from www.brainybetty.com 6 三、精神疾病流行病学研究的目的 • （一）描述各类精神疾病的人群分布情况，作为 制订防治措施的依据和判断防治工作的效果 –应用统一标准化方法，调查不同地区各类精神 疾病的分布 –各类精神疾病的发病率、患病率 –评价医疗卫生机构工作质量，提出改进工作和 减少疾病复发、巩固疗效的具体措施
三、 精神疾病流行病学研究的目的（二）探讨疾病的病因及性质精神疾病中，除去应用临床学、生理、生化、遗传学各种方法继续探讨其病因之外，可以通过流行病学研究分析不同地区、不同社会生活环境与疾病分布的关系，以试图从群体角度出发探索疾病原因。2025/8/13Freetemplatefromwww.brainybetty.com7
2025/8/13 Free template from www.brainybetty.com 7 三、精神疾病流行病学研究的目的 • （二）探讨疾病的病因及性质 • 精神疾病中，除去应用临床学、生理、生化、 遗传学各种方法继续探讨其病因之外，可以通过 流行病学研究分析不同地区、不同社会生活环境 与疾病分布的关系，以试图从群体角度出发探索 疾病原因
三、 精神疾病流行病学研究的目的（三）探索各种精神疾病发病诱因，以及影响病程及预后的因素在精神疾病流行病学研究中，常涉及精神病的易感因素、危险因素、保护因素和生活事件等问题。这些因素在发病中如何起作用、对病程的影响如何、生活事件与发病的关系，以及保护因素与预后的关系等，只有经过流行病学进行群体研究，才能得出较为可靠的结论。2025/8/13Freetemplatefromwww.brainybetty.com8
2025/8/13 Free template from www.brainybetty.com 8 三、精神疾病流行病学研究的目的 • （三）探索各种精神疾病发病诱因，以及影响病 程及预后的因素 • 在精神疾病流行病学研究中，常涉及精神病的 易感因素、危险因素、保护因素和生活事件等问 题。 • 这些因素在发病中如何起作用、对病程的影响如 何、生活事件与发病的关系，以及保护因素与预 后的关系等，只有经过流行病学进行群体研究， 才能得出较为可靠的结论
三、 精神疾病流行病学研究的目的（四）了解某些疾病完全的临床相以及描述其自然史流行病学工作者需要查出所有的病例，包括疾病不同的临床阶段，不同的类型，甚至处于疾病早期尚难确定诊断者，也需要观察到慢性疾病的病程波动和复发情况。通过对疾病自然史的研究，可以重新考虑以对某些疾病的认识，改进疾病分类，认识新的疾病综合征。2025/8/13Freetemplatefromwww.brainybetty.com9
2025/8/13 Free template from www.brainybetty.com 9 三、精神疾病流行病学研究的目的 • （四）了解某些疾病完全的临床相以及描述其自 然史 • 流行病学工作者需要查出所有的病例，包括疾 病不同的临床阶段，不同的类型，甚至处于疾病 早期尚难确定诊断者，也需要观察到慢性疾病的 病程波动和复发情况。 • 通过对疾病自然史的研究，可以重新考虑以对某 些疾病的认识，改进疾病分类，认识新的疾病综 合征
四、特殊性（一）精神障碍诊断和分类系统的特点精神障碍的病因学研究，不能提供基于病因学的诊断标准，依然依据现象学标准，因此会将异质性组群归为一个疾病类别。许多病因学研究提出新的指标和概念，可能对将来精神障碍的分类提供新途径。2025/8/13Freetemplatefromwww.brainybetty.com10
2025/8/13 Free template from www.brainybetty.com 10 四、特殊性 （一）精神障碍诊断和分类系统的特点 • 精神障碍的病因学研究，不能提供基于 病因学的诊断标准，依然依据现象学标 准，因此会将异质性组群归为一个疾病 类别。 • 许多病因学研究提出新的指标和概念， 可能对将来精神障碍的分类提供新途径