精神障碍的治疗原则第9章陈允恩
精神障碍的治疗原则 第 9 章 陈 允 恩
参考书《精神药物治疗学》赵靖平主编人民军医出版社定价33.00《精神药物的合理应用》（第4版）定价33.00一张继志主编人民卫生出版社《精神药理学》江开达主编人民卫生出版社定价99.00《精神障碍的生物学治疗》-舒良田成华主编定价99.00科学技术文献出版社
参 考 书 ⚫ 《精神药物治疗学》 –赵靖平主编 人民军医出版社 定价33.00 ⚫ 《精神药物的合理应用》 （第4版） – 张继志主编 人民卫生出版社 定价33.00 ⚫ 《精神药理学》 –江开达主编 人民卫生出版社 定价99.00 ⚫ 《精神障碍的生物学治疗》 –舒良 田成华主编 科学技术文献出版社 定价99.00
第一节概述精神障碍治疗的发展！一希波克拉底：。精神异常是一种病，是可以治疗的。一比奈尔：·对精神病患者的解放客制对精减人的产原服的新过时的治净开活，牛领调国更！一调的意免衣于主国医生堂为车在已士活中活民时专家的十学微特颜自剑热描摄送学更（修订版）送的美你，在9光地技认持定地代精计高值
第一节 概 述 ⚫ 一、精神障碍治疗的发展 – 希波克拉底： ⚫ 精神异常是一种病，是可以治疗的。 – 比奈尔： ⚫ 对精神病患者的解放
精神障碍治疗的发展经历了三个阶段1、20世纪30年代的驱体治疗”一胰岛素、电休克等。2、20世纪50年代氣丙嗪的问世产生了一门新兴学科一精神药理学。3、80年代新一代非典型抗精神药物、抗抑郁药物、抗躁狂药物、抗焦虑药物的开发和推广，精神障碍的治疗迈上了新的台阶
⚫精神障碍治疗的发展 ⚫ 经历了三个阶段 ⚫ 1、20世纪30年代的“躯体治疗”－胰岛素、电休 克等。 ⚫ 2、 20世纪50年代氯丙嗪的问世产生了一门新兴学 科－精神药理学。 ⚫ 3、80年代新一代非典型抗精神药物、抗抑郁药物、 抗躁狂药物、抗焦虑药物的开发和推广，精神障碍 的治疗迈上了新的台阶
精神障碍治疗的特点二、1.整体化治疗2.治疗合作问题3.综合治疗4. 对症治疗为主5.疗效判断困难6.治疗自标更复杂7.治疗涉及法律和伦理问题更复杂
二、精神障碍治疗的特点 ⚫ 1.整体化治疗 ⚫ 2.治疗合作问题 ⚫ 3.综合治疗 ⚫ 4.对症治疗为主 ⚫ 5.疗效判断困难 ⚫ 6.治疗目标更复杂 ⚫ 7.治疗涉及法律和伦 理问题更复杂
三、精神障碍治疗的主要方法主要治疗-药物治疗辅助治疗一心理治疗-电抽搐治疗康复治疗一工作、劳动、娱乐、 体育
三、精神障碍治疗的主要方法 ⚫ 主要治疗 – 药物治疗 ⚫ 辅助治疗 – 心理治疗 – 电抽搐治疗 ⚫ 康复治疗 – 工作、劳动、娱乐、体育
第二节精神障碍的主要治疗原则综合治疗、持续治疗、个体化治疗一、精神药物治疗原则你该吃药了！我是正常人不要把我当精神病医里度晓郭wywpw.cowb.com.cm
第二节 精神障碍的主要治疗原则 ⚫综合治疗、持续治疗、个体化治疗 ⚫ 一、精神药物治疗原则
（一）精神药物一分类抗精神抗抑郁药物病药物抗躁狂抗焦虑药物药物
（一）精神药物—分类 抗精神 病药物 抗抑郁 药物 抗躁狂 药物 抗焦虑 药物
(二)治疗原则1. 对症治疗基本药物目录精神病性症状情感症状多点贵重药进自录，我们韩在医院焦虑谱系症状也安心呀10注意缺陷和多动症状进口药认知缺损及器质性症状人格偏离及冲动控制障碍
（二）治疗原则 1.对症治疗 ① 精神病性症状 ② 情感症状 ③ 焦虑谱系症状 ④ 注意缺陷和多动症状 ⑤ 认知缺损及器质性症状 ⑥ 人格偏离及冲动控制障 碍
2.优化治疗以患者为中心和优化治疗“治疗效益疗效、安全性/耐受性、依从性/维持治疗（作用机制、适应证，充分了解精神药物禁忌证、副作用、药物相互作用特点）
2.优化治疗 ⚫ 以患者为中心和优化治疗 ⚫ “治疗效益” –疗效、安全性/耐受性、依从性/维持治疗 ⚫ 充分了解精神药物（作用机制、适应证、 禁忌证、副作用、药物相互作用特点）