H2N NH2 OCH3 OCOCH3 CH2CH2N CH32 现代医学导论 临床用药基本知识 生命科学技术学院 王莲芸教授 CONH
现代医学导论 临床用药基本知识 生命科学技术学院 王莲芸 教授 N N N N H2N NH2 NH2 N S OCOCH3 OCH3 O CH2CH2N CH3 2 N CONH3 C H C H N 1 3 2 4 5 6 β α
第七讲临床用药基本知识 药物与机体之间的相互作用 二、 药物在体内的过程 三、 影响药物效应的因素 四、 药物的分类 五、 抗微生物药 六、解热镇痛药 2018/4/13 现代医学导论-用药基本知识 2
2018/4/13 现代医学导论-用药基本知识 2 第七讲 临床用药基本知识 一 、药物与机体之间的相互作用 二、药物在体内的过程 三、影响药物效应的因素 四、药物的分类 五、抗微生物药 六、解热镇痛药
欧州科学家研究发现布洛芬或致男性生育 能力下降，服用或三思 张2018-01-09 丹麦和法国研究人员将31名18岁到35岁的 男性志愿者分为两组，14人依照药物说明允 许的最大剂量、每天两次各服用600毫克布 洛芬，另外17人服用安慰剂。连续14天服药 后，服药组志愿者激素分泌失调，体内促黄 体激素水平升高，但睾丸素与促黄体激素水 平却出现下降。这种症状常见于患有补偿性 腺机能减退的老年男性，是睾丸功能不正常 的表现。患有这种疾病会出现生育能力受损 、抑郁等症状，发生心脏衰竭或中风的风险 也会升高。 3
欧洲科学家研究发现布洛芬或致男性生育 能力下降，服用或三思 2018-01-09 丹麦和法国研究人员将31名18岁到35岁的 男性志愿者分为两组，14人依照药物说明允 许的最大剂量、每天两次各服用600毫克布 洛芬，另外17人服用安慰剂。连续14天服药 后，服药组志愿者激素分泌失调，体内促黄 体激素水平升高，但睾丸素与促黄体激素水 平却出现下降。这种症状常见于患有补偿性 腺机能减退的老年男性，是睾丸功能不正常 的表现。患有这种疾病会出现生育能力受损 、抑郁等症状，发生心脏衰竭或中风的风险 也会升高。 3
一、药物与机体之间的相互作用 1.药物的基本作用 2.药物的作用机制 3.药物与受体 2018/4/13 现代医学导论-用药基本知识 4
2018/4/13 现代医学导论-用药基本知识 4 一、药物与机体之间的相互作用 1.药物的基本作用 2.药物的作用机制 3.药物与受体
1,药物的基本作用 ☆ ①药物作用： 指药物与机体细胞间的初始作用。 ②药理效应： 指药物作用所致的机体细胞和器官功能 的改变。使原有功能水平提高称为兴奋 或穴进，使原有功能水平降低称为抑制 或麻痹或衰竭。 2018/4/13 现代医学导论-用药基本知识 5
2018/4/13 现代医学导论-用药基本知识 5 1．药物的基本作用 ①药物作用： 指药物与机体细胞间的初始作用。 ②药理效应： 指药物作用所致的机体细胞和器官功能 的改变。使原有功能水平提高称为兴奋 或亢进，使原有功能水平降低称为抑制 或麻痹或衰竭
1,药物的基本作用 ③药物作用的选择性：指药物在一定剂量 范围内只作用于某些组织和器官，对其 他组织和器官没有作用。 ④药物作用的两重性：指在临床应用药物 时，既可以产生符合用药目的的作用 (治疗作用)，也出现一些不符合用药 目的的甚至给病人带来痛苦的反应（不 良反应)。 2018/4/13 现代医学导论-用药基本知识 6
2018/4/13 现代医学导论-用药基本知识 6 ③药物作用的选择性：指药物在一定剂量 范围内只作用于某些组织和器官，对其 他组织和器官没有作用。 ④药物作用的两重性：指在临床应用药物 时，既可以产生符合用药目的的作用 （治疗作用），也出现一些不符合用药 目的的甚至给病人带来痛苦的反应（不 良反应）。 1．药物的基本作用
1，药物的基本作用 治疗作用：包括对因治疗和对症治疗。 不良反应包括： A、副作用：指在治疗量时出现的与治疗目的 无关的作用。 B、毒性作用：指药物引起机体生理生化机能 和结构的病理性改变。往往由于剂量过大 所致。包括急性毒性（立即发生）和长期 毒性（蓄积作用，也包括致癌、致畸和致 突变 2018/4/13 现代医学导论-用药基本知识 7
2018/4/13 现代医学导论-用药基本知识 7 治疗作用：包括对因治疗和对症治疗。 不良反应包括： A、副作用：指在治疗量时出现的与治疗目的 无关的作用。 B、毒性作用：指药物引起机体生理生化机能 和结构的病理性改变。往往由于剂量过大 所致。包括急性毒性（立即发生）和长期 毒性（蓄积作用，也包括致癌、致畸和致 突变）。 1．药物的基本作用
1,药物的基本作用 C、停药反应： 突然停药后原有疾病的加剧。 D、变态反应： 指过敏反应，是一类异常的 免变反应。 E、特异质反应：指由于遗传缺陷导致对某 些药物反应特别敏感，反应严重度与剂 量成正比。 2018/4/13 现代医学导论-用药基本知识 8
2018/4/13 现代医学导论-用药基本知识 8 C、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧。 D、变态反应：指过敏反应，是一类异常的 免疫反应。 E、特异质反应：指由于遗传缺陷导致对某 些药物反应特别敏感，反应严重度与剂 量成正比。 1．药物的基本作用
母系遗传耳茸线粒体基因1555A-G突变 米氨基糖甙类抗生素（链素、庆大霉素、卡那 霉素、妥布霉素及小诺霉素等)因其广谱高效 的抗菌作用以及低廉的价格在临床上被广泛用 于控制革兰氏阴性和阳性菌感染， 米但此类抗生素具有严重的耳毒性副作用，可使 患者发生不可逆转的听力损失。 米近年来研究发现部分氨基糖甙类抗生素致聋患 者有母系遗传家族史，并与线粒体DNA12S rRNA基因第1555位A→G均质性点突变有关。 2018/4/13 现代医学导论-用药基本知识 9
2018/4/13 现代医学导论-用药基本知识 9 母系遗传耳聋线粒体基因1555A-G突变 氨基糖甙类抗生素（链霉素、庆大霉素、卡那 霉素、妥布霉素及小诺霉素等）因其广谱高效 的抗菌作用以及低廉的价格在临床上被广泛用 于控制革兰氏阴性和阳性菌感染， 但此类抗生素具有严重的耳毒性副作用，可使 患者发生不可逆转的听力损失。 近年来研究发现部分氨基糖甙类抗生素致聋患 者有母系遗传家族史，并与线粒体DNA 12S rRNA基因第1555 位A→G均质性点突变有关
2.药物的作用机制 构效关系：指药物作用的性质取决于药 物的化学结构。 ①理化反应一抗酸药、甘露醇等 ②参与或干挑细胞代谢一补充疗法或抗代 谢药 ③影响生理物质转运一利尿药 ④对酶的影响一新斯的明、噢美拉唑 2018/4/13 现代医学导论-用药基本知识 10
2018/4/13 现代医学导论-用药基本知识 10 2.药物的作用机制 构效关系：指药物作用的性质取决于药 物的化学结构。 ①理化反应—抗酸药、甘露醇等 ②参与或干扰细胞代谢—补充疗法或抗代 谢药 ③影响生理物质转运—利尿药 ④对酶的影响—新斯的明、噢美拉唑