现代医学号论 五官科常见病 上年在财 时州 上海交通大学 生命学院， 王莲芸
现代医学导论 五官科常见病 上海交通大学 生命学院 王莲芸
五官科常见病 1.沙眼 2.青光眼 3.白内障 4.中耳炎 5.耳聋 6.鼻炎 7.鼻窦炎 8.扁桃体炎 2018/127 2
2018/12/7 2 五官科常见病 1.沙眼 2.青光眼 3.白内障 4.中耳炎 5.耳聋 6.鼻炎 7.鼻窦炎 8.扁桃体炎
眼的结构 睫状体 视网膜 retina- 脉络膜 lens晶状体 巩膜 iis虹膜 视网膜血管 pupi瞳孔 optic nerve 视神经 盲点 comea 角膜 中央凹 anterior cavity (aqueous humor) 眼前房 玻璃体 (房水) (眼后房) 2018/12/7 3
2018/12/7 3 眼的结构
1.沙眼 (颗粒性结膜炎) ·本病为沙限衣原体引起的 慢性结膜炎， ·其特征是进行性加重和缓 解， ·有结膜滤泡赠生，角膜新生 ·血管形成和结膜，角膜及眼 睑瘢痕形成。 2018/12/7
2018/12/7 4 1.沙眼 (颗粒性结膜炎) • 本病为沙眼衣原体引起的 慢性结膜炎, • 其特征是进行性加重和缓 解, • 有结膜滤泡增生,角膜新生 • 血管形成和结膜,角膜及眼 睑瘢痕形成
2.青光眼 青光眼是具有病理性 ·症状：由于眼压突然 高眼压或视盘灌注不 上升，患者突然感到 良致视神经损害和视 剧烈的眼胀痛、头痛。 功能障碍的眼病。 ·视力显著下降，有光 高眼压、视盘萎缩及 感或无光感。 凹陷、视野缺损及视 由于迷走神经反射， 力下降是本病的主要 可伴有恶心、呕吐、 特征。 易误诊为急性胃肠炎 或颅内疾患。 2018/12/7 5
2018/12/7 5 2.青光眼 • 青光眼是具有病理性 高眼压或视盘灌注不 良致视神经损害和视 功能障碍的眼病。 • 高眼压、视盘萎缩及 凹陷、视野缺损及视 力下降是本病的主要 特征。 • 症状：由于眼压突然 上升，患者突然感到 剧烈的眼胀痛、头痛。 • 视力显著下降，有光 感或无光感。 • 由于迷走神经反射， 可伴有恶心、呕吐、 易误诊为急性胃肠炎 或颅内疾患
3.白阳脖 o 当各种原因引起房水成分和晶体衰 渗透性改变及代谢素乱时， ·晶体蛋白变性、水肿、纤维之间出 现水裂，空泡，上皮细胞增生， 此时晶体由透明变为混浊。 不论晶体混浊的部位，程度以及是 否影响视力，均可称做白内障。 2018/12/7
2018/12/7 6 3.白内障 • 当各种原因引起房水成分和晶体囊 渗透性改变及代谢紊乱时， • 晶体蛋白变性、水肿、纤维之间出 现水裂，空泡，上皮细胞增生， • 此时晶体由透明变为混浊。 • 不论晶体混浊的部位，程度以及是 否影响视力，均可称做白内障
耳的结构 外耳 OUTER EAR 中耳ME EAR INNER EAR 内耳 半规管 镫骨 砧骨 前庭窗 锤骨 前庭支 蜗支 听神经 vestibule前庭 round window 蜗窗 pinna 耳廓 cochlea耳蜗 auditory tube 咽鼓管 auditory canal tympanic membrane 外耳道 鼓膜 a. 2018/12/7 7
2018/12/7 7 耳的结构
4.中耳炎 ·多由鼻、咽部急慢性炎症 引起 ·细菌多为：变形杆菌、绿 脓杆菌、大肠杆菌和金黄 色葡萄球菌，混合感染。 厌氧菌感染。 ·表现：耳痛、耳闷、耳鸣、 听力减退。 急性中耳炎 2018/12/7 8
2018/12/7 8 4.中耳炎 • 多由鼻、咽部急慢性炎症 引起 • 细菌多为：变形杆菌、绿 脓杆菌、大肠杆菌和金黄 色葡萄球菌 ，混合感染。 厌氧菌感染。 • 表现：耳痛、耳闷、耳鸣、 听力减退。 急 性 中 耳 炎
5.耳聋 ·传导性耳聋 ·诊断：原发病的 ·感音神经性耳聋 临床表现十听力 (神经性、中枢性) 图十影像学 ·混合性耳聋 治疗：治疗原发 病、鼓膜修补术 鼓室成型术、配 带助听器，或植 入人工耳蜗。 2018/12/7 9
2018/12/7 9 5.耳聋 • 传导性耳聋 • 感音神经性耳聋 （神经性、中枢性） • 混合性耳聋 • 诊断：原发病的 临床表现＋听力 图＋影像学 • 治疗： 治疗原发 病、鼓膜修补术 鼓室成型术、配 带助听器，或植 入人工耳蜗
长期用耳塞听歌会导数听力下降吗？ 2018-01-14报道 振动经过螺旋状内耳（称为耳 长期用耳塞听歌会导致听力下 蜗)中的液体，使耳蜗中微小 降吗？ 的听毛细胞振动。听毛细胞探 听耳机（含各种耳塞）如果音 测到运动，并将其转化为听神 量过大，容易引发耳鸣，并会 经可接受的电化学信号。 对听力造成不可逆的严重损害 ,甚至到40、50岁就会聋掉。 听神经通过电脉冲将信息发送 这绝不是危言耸听 到大脑，大脑对信息进行转译 声波（空气振动）进入耳道， 和理解。 撞击鼓膜。 这些声波带动鼓膜和中耳内的 三块骨头（听小骨）振动。 2018/12/7 10
长期用耳塞听歌会导致听力下降吗？ • 2018-01-14 报道 • 长期用耳塞听歌会导致听力下 降吗？ • 听耳机（含各种耳塞）如果音 量过大，容易引发耳鸣，并会 对听力造成不可逆的严重损害 ，甚至到40、50岁就会聋掉。 这绝不是危言耸听 • 声波（空气振动）进入耳道， 撞击鼓膜。 • 这些声波带动鼓膜和中耳内的 三块骨头（听小骨）振动。 • 振动经过螺旋状内耳（称为耳 蜗）中的液体，使耳蜗中微小 的听毛细胞振动。听毛细胞探 测到运动，并将其转化为听神 经可接受的电化学信号。 • 听神经通过电脉冲将信息发送 到大脑，大脑对信息进行转译 和理解。 2018/12/7 10