第三十章肝炎病毒 (Hepatitis virus, Hv)
第三十章 肝炎病毒 (Hepatitis virus,HV)
所炎病是引起病毒性肝炎 的病原体。目前公认的肝炎病 种:即HAV, HBV HCV HDV, Hl等 近年来还发现一些与人类所 炎相关的病毒,如H∥VHV
肝炎病毒是引起病毒性肝炎 的病原体。目前公认的肝炎病毒 有5种：即HAV、HBV、HCV、HDV、 HEV等。 近年来还发现一些与人类肝 炎相关的病毒，如HFV、HGV、 TTV等
第一节甲型肝炎病毒(HAV) HAV属于小RNA病毒科嗜肝病毒(原 属肠道病毒72型)。 生物学性状: 1.为直径27nm球形病毒,20面体对称 无包膜。核心单正股RNA。 2.抗原性稳定,只有一个血清型,WP1 是中和性抗原
第一节 甲型肝炎病毒（HAV） 一、生物学性状： 1. 为直径27nm球形病毒，20面体对称， 无包膜。核心单正股RNA。 2. 抗原性稳定，只有一个血清型，VP1 是中和性抗原。 HAV属于小RNA病毒科嗜肝病毒（原 属肠道病毒72型）
3.黑猩猩、绒猴及我国的红面猴易感。 HAV在人胚肺二倍体细胞、猴胚肾细胞 中增殖,CPE不明显。 4.抵抗力较强,耐酸、耐乙醚。经 100°C5分钟可被灭活;对漂白粉、次 氯酸钠、甲醛敏感。 二、致病性与免疫性: 1.传染源:病人、隐性感染者。 2传播途径:主要为粪口途径
4. 抵抗力较强，耐酸、耐乙醚。经 100℃ 5分钟可被灭活；对漂白粉、次 氯酸钠、甲醛敏感。 二、致病性与免疫性： 1.传染源：病人、隐性感染者。 2.传播途径：主要为粪—口途径。 3. 黑猩猩、绒猴及我国的红面猴易感。 HAV在人胚肺二倍体细胞、猴胚肾细胞 中增殖，CPE不明显
3致病机制 目前认为主要通过病毒的直接作用 和免疫病理反应造成肝细胞损害。 4.免疫性 病后免疫力牢固(主要是抗-HVgG), 般不会再感染
3.致病机制： 目前认为主要通过病毒的直接作用 和免疫病理反应造成肝细胞损害。 4.免疫性 病后免疫力牢固(主要是抗- HAVIgG)， 一般不会再感染
病毒学检查 1.免疫电镜直接查粪便中病毒颗粒。 2.早期诊断:患者血清中抗 HAV-IgM 于感染后2周即开始升高,可用EL|SA 法检测抗体效价协助诊断
三、病毒学检查 1.免疫电镜直接查粪便中病毒颗粒。 2.早期诊断：患者血清中抗HAV-IgM 于感染后2周即开始升高，可用ELISA 法检测抗体效价协助诊断
四、防治原则: 1.对易感者接种甲肝减毒活疫苗。 2.应急预防:对易感者接触感染者 后1周内肌注丙种球蛋白(0.05 0.12m|/kg体重)。 3.加强卫生宣教,搞好饮食卫生
2.应急预防：对易感者接触感染者 后1周内肌注丙种球蛋白（0.05- 0.12ml/kg体重）。 3.加强卫生宣教，搞好饮食卫生。 四、防治原则： 1.对易感者接种甲肝减毒活疫苗
第二节乙型肝炎病毒(HBV) 生物学性状: (一)形态与结构: 1.大球形颗粒(HB):42m球形 颗粒,又称Dane颗粒,是完整的HBV 颗粒
第二节 乙型肝炎病毒（HBV） 一 . 生物学性状： （一）形态与结构： 1．大球形颗粒（HBV）：42nm球形 颗粒，又称Dane颗粒，是完整的HBV 颗粒
核心:由双股未闭合环状DNA 和DNA多聚酶组成 HB内衣壳:呈20面体对称结构,化 结构 学本质为蛋白质 外衣壳(相当于包膜):由脂质 双层和蛋白质组成
HBV 结构 核 心：由双股未闭合环状DNA 和DNA多聚酶组成 内衣壳：呈20面体对称结构，化 学本质为蛋白质 外衣壳（相当于包膜）：由脂质 双层和蛋白质组成
2小球形颗粒:直径22m,最常见 为过剩的病毒衣壳构成( HBSAg),不 具传染性。 3.管形颗粒:直径22nm,长100-500mm, 是由小球形颗粒聚合而成
2.小球形颗粒：直径22nm，最常见， 为过剩的病毒衣壳构成（HBsAg），不 具传染性。 3.管形颗粒：直径22nm，长100-500nm， 是由小球形颗粒聚合而成