
第06章消化和吸收 问答题 1.消化道平滑肌有哪些一般特性? [答案](1)电兴奋性低和收缩缓慢:电兴奋性较骨骼肌和心肌低。收缩的潜伏期、收 缩期和舒张期所占的时间较长,且变异较大。(2)有自动节律性运动:缓慢,且不规则。(3) 紧张性:经常保持在一种微弱的持续收缩状态,称为平滑肌的紧张性。(4)伸展性大:能适 应实际的需要作很大的伸展。(5)对电刺激不敏感,但对化学、温度和牵张刺激特别敏感。 2.何谓消化道平滑肌的基本电节律?它与动作电位和肌肉收缩有何关系? [答案](1)在安静状态下,用微电极可自胃肠纵行肌细胞内记录出一种大小不等的缓 慢的节律性去极化波,这种电变化称为慢波或基本电节律。(2)慢波可以引起较弱的平滑肌 收缩,动作电位则是在基本电节律的基础上发生的,动作电位引起平滑肌强烈的收缩。基本 电节律是平滑肌的起步电位,是平滑肌收缩节律的控制波。 3.胃液中有哪些主要成分?它们有何生理作用? [答案](1)盐酸:杀死入胃细菌,激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的 酸性环境,促进小肠对铁和钙的吸收,入小肠后引起促胰液素等激素的释放。(2)胃蛋白酶 原:被激活后能水解蛋白质,主要作用于蛋白质及多肽分子中含苯丙氨酸或酪氨酸的肽腱上, 其主要产物是月示和胨。(3)粘液:覆盖在胃粘膜表面形成一凝胶层,减少食物对胃粘膜的 机械损伤:与胃粘膜分泌的HC03-一起构成“粘液一碳酸氢盐屏障”,对保护胃粘膜免受胃 酸和胃蛋白酶的侵蚀有重要意义。(4)内因子:与VitB12结合形复合物,保护它不被小肠 内水解酶破坏,当复合物运至回肠后,便与回肠粘膜受体结合而促进VitB12的吸收。 4.有哪些主要的内源性因素可引起胃酸分泌? [答案](1)乙酰胆碱:大部分支配胃的副交感节后纤维末梢释放乙酰胆碱,它可直接 作用壁细胞,引起盐酸分泌。(2)胃泌素:胃窦和十二指肠粘膜中的G细胞合成和释放胃泌 素,通过血液循环作用于壁细胞,刺激其分泌。(3)组织胺:组胺是由胃泌酸区粘膜中的肠
第 06 章 消化和吸收 问答题 1. 消化道平滑肌有哪些一般特性? [答案] (1)电兴奋性低和收缩缓慢:电兴奋性较骨骼肌和心肌低。收缩的潜伏期、收 缩期和舒张期所占的时间较长,且变异较大。(2)有自动节律性运动:缓慢,且不规则。(3) 紧张性:经常保持在一种微弱的持续收缩状态,称为平滑肌的紧张性。(4)伸展性大:能适 应实际的需要作很大的伸展。(5)对电刺激不敏感,但对化学、温度和牵张刺激特别敏感。 2. 何谓消化道平滑肌的基本电节律?它与动作电位和肌肉收缩有何关系? [答案] (1)在安静状态下,用微电极可自胃肠纵行肌细胞内记录出一种大小不等的缓 慢的节律性去极化波,这种电变化称为慢波或基本电节律。(2)慢波可以引起较弱的平滑肌 收缩,动作电位则是在基本电节律的基础上发生的,动作电位引起平滑肌强烈的收缩。基本 电节律是平滑肌的起步电位,是平滑肌收缩节律的控制波。 3. 胃液中有哪些主要成分?它们有何生理作用? [答案] (1)盐酸:杀死入胃细菌,激活胃蛋白酶原,提供胃蛋白酶分解蛋白质所需的 酸性环境,促进小肠对铁和钙的吸收,入小肠后引起促胰液素等激素的释放。(2)胃蛋白酶 原:被激活后能水解蛋白质,主要作用于蛋白质及多肽分子中含苯丙氨酸或酪氨酸的肽腱上, 其主要产物是月示和胨。(3)粘液:覆盖在胃粘膜表面形成一凝胶层,减少食物对胃粘膜的 机械损伤;与胃粘膜分泌的 HCO3-一起构成“粘液一碳酸氢盐屏障”,对保护胃粘膜免受胃 酸和胃蛋白酶的侵蚀有重要意义。(4)内因子:与 VitB12 结合形复合物,保护它不被小肠 内水解酶破坏,当复合物运至回肠后,便与回肠粘膜受体结合而促进 VitB12 的吸收。 4. 有哪些主要的内源性因素可引起胃酸分泌? [答案] (1)乙酰胆碱:大部分支配胃的副交感节后纤维末梢释放乙酰胆碱,它可直接 作用壁细胞,引起盐酸分泌。(2)胃泌素:胃窦和十二指肠粘膜中的 G 细胞合成和释放胃泌 素,通过血液循环作用于壁细胞,刺激其分泌。(3)组织胺:组胺是由胃泌酸区粘膜中的肠

嗜铬样细胞分泌的,它不仅具有很强的刺激胃酸分泌的作用,还可提高壁细胞对乙酰胆碱和 胃泌素的敏感性。 5.食物入胃后是如何引起胃液分泌的? [答案]食物入胃后,对胃产生机械性和化学性刺激,继续引起胃液分泌,其主要途径 为:(1)扩张刺激胃底、胃体部的感受器,通过迷走-迷走神经长反射和壁内神经丛的短反 射,引起胃腺分泌。(2)扩张刺激胃幽门部,通过壁内神经丛作用于G细胞,引起胃泌素的 释放。(3)食物的化学成分直接作用于G细胞,引起胃泌素释放。 6.胃肠道内有哪些重要因素可抑制胃液分泌? [答案](1)盐酸:它对胃酸的分泌活动有负反馈调节作用,作用机制是:直接抑制G 细胞释放胃泌素:刺激胃粘膜释放生长抑素,间接抑制胃泌素和胃液的分泌:在小肠的盐酸 促进促胰液素释放,抑制胃酸的分泌。(2)脂肪:脂肪及消化产物进入十二指肠后,促使肠 抑胃素产生,减少胃液的分泌和抑制胃的运动。(3)高张溶液:高张溶液进入十二指肠后, 通过肠-胃反射抑制胃酸的分泌:也可刺激小肠粘膜产生抑制性激素,抑制胃液的分泌。 7.胃排空是如何调控的? [答案](1)胃内因素促进胃排空:①胃内食物:胃内容物扩张刺激胃,通过壁内神经 丛或迷走-迷走神经反射,引起胃运动加强。食物排空速率同食物留在胃内量的平方根成正 比。②胃泌素:扩张刺激及食物的某些成分引起胃窦部粘膜释放胃泌素,胃泌素刺激胃运动, 促进胃排空。(2)十二指肠因素抑制胃排空:①肠一胃反射:十二指肠壁上存在多种感受器, 酸、脂肪、透渗压及机械扩张,都可刺激这些感受器,反射性地抑制胃运动,引起胃排空减 慢。②十二指肠产生的激素抑制排空:当过量的食糜,特别是酸或脂肪由胃进入十二指肠后, 可引起小肠粘膜释放促胰液素、抑胃肽和胆囊收缩素等,抑制胃的运动,延缓胃的排空。十 二指肠内抑制胃运动的因素并非经常存在。随着盐酸在肠内被中和、食物消化产物被吸收, 它们对胃的抑制性影响便逐渐消失,胃运动便又增强,并推送另一部分食糜进入十二指肠。 如此反复,使胃排空能更好地适应十二指肠内消化和吸收的速度。 8.为什么说胰液是所有消化液中最重要的一种?
嗜铬样细胞分泌的,它不仅具有很强的刺激胃酸分泌的作用,还可提高壁细胞对乙酰胆碱和 胃泌素的敏感性。 5. 食物入胃后是如何引起胃液分泌的? [答案] 食物入胃后,对胃产生机械性和化学性刺激,继续引起胃液分泌,其主要途径 为:(1)扩张刺激胃底、胃体部的感受器,通过迷走-迷走神经长反射和壁内神经丛的短反 射,引起胃腺分泌。(2)扩张刺激胃幽门部,通过壁内神经丛作用于 G 细胞,引起胃泌素的 释放。(3)食物的化学成分直接作用于 G 细胞,引起胃泌素释放。 6. 胃肠道内有哪些重要因素可抑制胃液分泌? [答案] (1)盐酸:它对胃酸的分泌活动有负反馈调节作用,作用机制是:直接抑制 G 细胞释放胃泌素;刺激胃粘膜释放生长抑素,间接抑制胃泌素和胃液的分泌;在小肠的盐酸 促进促胰液素释放,抑制胃酸的分泌。(2)脂肪:脂肪及消化产物进入十二指肠后,促使肠 抑胃素产生,减少胃液的分泌和抑制胃的运动。(3)高张溶液:高张溶液进入十二指肠后, 通过肠-胃反射抑制胃酸的分泌;也可刺激小肠粘膜产生抑制性激素,抑制胃液的分泌。 7. 胃排空是如何调控的? [答案] (1)胃内因素促进胃排空:①胃内食物:胃内容物扩张刺激胃,通过壁内神经 丛或迷走-迷走神经反射,引起胃运动加强。食物排空速率同食物留在胃内量的平方根成正 比。②胃泌素:扩张刺激及食物的某些成分引起胃窦部粘膜释放胃泌素,胃泌素刺激胃运动, 促进胃排空。(2)十二指肠因素抑制胃排空:①肠一胃反射:十二指肠壁上存在多种感受器, 酸、脂肪、透渗压及机械扩张,都可刺激这些感受器,反射性地抑制胃运动,引起胃排空减 慢。②十二指肠产生的激素抑制排空:当过量的食糜,特别是酸或脂肪由胃进入十二指肠后, 可引起小肠粘膜释放促胰液素、抑胃肽和胆囊收缩素等,抑制胃的运动,延缓胃的排空。十 二指肠内抑制胃运动的因素并非经常存在。随着盐酸在肠内被中和、食物消化产物被吸收, 它们对胃的抑制性影响便逐渐消失,胃运动便又增强,并推送另一部分食糜进入十二指肠。 如此反复,使胃排空能更好地适应十二指肠内消化和吸收的速度。 8. 为什么说胰液是所有消化液中最重要的一种?

[答案](1)胰液中含有水解三种主要食物的消化酶:①胰淀粉酶,对淀粉的水解率很 高,消化产物为麦芽糖和葡萄糖:②胰脂肪酶,分解甘油三脂为脂肪酸、甘油一脂和甘油: ③胰蛋白酶和糜蛋白酶,两者都能分解蛋白质为月示和胨,当两者共同作用时,可消化蛋白 质为小分子的多肽和氨基酸。(2)临床和实验均证明,当胰液分泌障碍时,即使其它消化腺 的分泌都正常,食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化,从而也影响吸收。 9.胰液的分泌是如何调控的? [答案]进食开始后,胰液分泌即开始,食物是兴奋胰腺的自然因素。进食时胰液分泌 受神经和体液双重控制,但以体液调节为主。(1)神经调节:食物的形、色、味等可引起胰 液的条件反射性分泌,食物对口腔、食管、胃和小肠的刺激可引起非条件反射性分泌。反射 的传出神经是迷走神经。引起胰液分泌的特点是酶多,消化力强,但HC03-和20少。(2) 体液调节:①促胰液素:当酸性食糜进入小肠后,可刺激小肠粘膜释放促胰液素,它引起胰 液分泌的特点是大量的HC03-和20,但酶很少。②胆囊收缩素:蛋白质分解产物、脂酸钠、 盐酸和脂肪(由强到弱)等引起小肠粘膜释放胆囊收缩素,促进胰液中各种酶的分泌。 10.胆汁有哪些生理作用? [答案](1)胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂,减低脂肪的表面张力, 增加胰脂酶的作用面积。(2)胆汁中的胆盐可聚合成微胶粒,与肠腔中的脂肪分解产物形成 水溶性复合物,作为运载工具,促进脂肪消化产物的吸收。同时,对脂溶性维生素(A、D、 K、E)的吸收也有促进作用。(3)在十二指肠中和一部分胃酸,还是促进胆汁自身分泌的一 个体液因素。 11.胆汁的分泌和排出是如何调控的? [答案]胆汁的分泌和排出的调控包括神经因素和体液因素的作用。(1)神经调节:进 食动作或食物对胃、小肠等的刺激,均可通过神经反射引起肝胆汁分泌的少量增加,胆囊收 缩轻度加强。(2)体液调节:①胃泌素:可直接刺激肝细胞分泌胆汁,也可通过胃酸分泌。 后者引起促胰液素增加而作用于肝细胞。②促胰液素:有一定的刺激肝细胞分泌增加的作用, 主要是量和HCO3-含量的增加。③胆囊收缩素:引起胆囊平滑肌强烈收缩,奥迪氏括约肌舒 张,排出胆汁。④胆盐:通过肠-肝循环返回到肝脏内,刺激胆汁分泌。 12.小肠有哪些主要运动形式?它们有何生理意义?
[答案] (1)胰液中含有水解三种主要食物的消化酶:①胰淀粉酶,对淀粉的水解率很 高,消化产物为麦芽糖和葡萄糖;②胰脂肪酶,分解甘油三脂为脂肪酸、甘油一脂和甘油; ③胰蛋白酶和糜蛋白酶,两者都能分解蛋白质为月示和胨,当两者共同作用时,可消化蛋白 质为小分子的多肽和氨基酸。(2)临床和实验均证明,当胰液分泌障碍时,即使其它消化腺 的分泌都正常,食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化,从而也影响吸收。 9. 胰液的分泌是如何调控的? [答案] 进食开始后,胰液分泌即开始,食物是兴奋胰腺的自然因素。进食时胰液分泌 受神经和体液双重控制,但以体液调节为主。(1)神经调节:食物的形、色、味等可引起胰 液的条件反射性分泌,食物对口腔、食管、胃和小肠的刺激可引起非条件反射性分泌。反射 的传出神经是迷走神经。引起胰液分泌的特点是酶多,消化力强,但 HCO3-和 H2O 少。(2) 体液调节:①促胰液素:当酸性食糜进入小肠后,可刺激小肠粘膜释放促胰液素,它引起胰 液分泌的特点是大量的 HCO3-和 H2O,但酶很少。②胆囊收缩素:蛋白质分解产物、脂酸钠、 盐酸和脂肪(由强到弱)等引起小肠粘膜释放胆囊收缩素,促进胰液中各种酶的分泌。 10. 胆汁有哪些生理作用? [答案] (1)胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都可作为乳化剂,减低脂肪的表面张力, 增加胰脂酶的作用面积。(2)胆汁中的胆盐可聚合成微胶粒,与肠腔中的脂肪分解产物形成 水溶性复合物,作为运载工具,促进脂肪消化产物的吸收。同时,对脂溶性维生素(A、D、 K、E)的吸收也有促进作用。(3)在十二指肠中和一部分胃酸,还是促进胆汁自身分泌的一 个体液因素。 11. 胆汁的分泌和排出是如何调控的? [答案] 胆汁的分泌和排出的调控包括神经因素和体液因素的作用。(1)神经调节:进 食动作或食物对胃、小肠等的刺激,均可通过神经反射引起肝胆汁分泌的少量增加,胆囊收 缩轻度加强。(2)体液调节:①胃泌素:可直接刺激肝细胞分泌胆汁,也可通过胃酸分泌。 后者引起促胰液素增加而作用于肝细胞。②促胰液素:有一定的刺激肝细胞分泌增加的作用, 主要是量和 HCO3-含量的增加。③胆囊收缩素:引起胆囊平滑肌强烈收缩,奥迪氏括约肌舒 张,排出胆汁。④胆盐:通过肠-肝循环返回到肝脏内,刺激胆汁分泌。 12. 小肠有哪些主要运动形式?它们有何生理意义?

[答案](1)紧张性收缩:是其它运动形式有效进行的基础,可影响食糜在小肠内混合 和运转的快慢。(2)分节运动:是一种环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。它使食糜与消 化液充分混合,便于化学消化:还使食糜与肠壁紧密接触,有利吸收:还能挤压肠壁促进血 液和淋巴回流。(3)蠕动:蠕动很弱,通常只进行一段短距离后即消失。它的意义在于使经 过分节运动的食糜向前推进一步,到达一个新肠段,再开始分节运动。 13.蛋白质在小肠是如何吸收的? [答案](1)无论是食入的或内源性的蛋白质,经消化分解为氨基酸后,几乎全部在小 肠吸收。氨基酸的吸收是主动的,与钠吸收耦联。小肠壁上己确定出三种分别转运中性、酸 性和碱性氨基酸的特殊运载系统。(2)小肠的纹状缘上还存在二肽、三肽转运系统,使小肠 细胞可完整地吸收二肽、三肽,在胞内二肽酶和三肽酶的分解作用下转变为氨基酸再入血液 循环。(3)小量的完整蛋白也可以通过小肠上皮细胞进入血液,它们没有营养学意义:相反 可作为抗原而引起过敏反应,对人体不利
[答案] (1)紧张性收缩:是其它运动形式有效进行的基础,可影响食糜在小肠内混合 和运转的快慢。(2)分节运动:是一种环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。它使食糜与消 化液充分混合,便于化学消化;还使食糜与肠壁紧密接触,有利吸收;还能挤压肠壁促进血 液和淋巴回流。(3)蠕动:蠕动很弱,通常只进行一段短距离后即消失。它的意义在于使经 过分节运动的食糜向前推进一步,到达一个新肠段,再开始分节运动。 13. 蛋白质在小肠是如何吸收的? [答案] (1)无论是食入的或内源性的蛋白质,经消化分解为氨基酸后,几乎全部在小 肠吸收。氨基酸的吸收是主动的,与钠吸收耦联。小肠壁上已确定出三种分别转运中性、酸 性和碱性氨基酸的特殊运载系统。(2)小肠的纹状缘上还存在二肽、三肽转运系统,使小肠 细胞可完整地吸收二肽、三肽,在胞内二肽酶和三肽酶的分解作用下转变为氨基酸再入血液 循环。(3)小量的完整蛋白也可以通过小肠上皮细胞进入血液,它们没有营养学意义;相反 可作为抗原而引起过敏反应,对人体不利