第05章呼吸 问答题 1.肺泡表面活性物质有哪些生理作用？ [答案]肺表面活性物质的作用是降低肺泡液-气界面的表面张力，这种作用具有重要的 生理意义：(1)有助于维持肺泡的稳定性。由于肺表面活性物质的密度随肺泡半径的变小而 增大，也随半径的增大而减小，所以在小肺泡或呼气时，表面活性物质的密度大，降低表面 张力的作用强，肺泡表面张力小，可防止肺泡塌陷：在大肺泡或吸气时，表面活性物质的密 度减小，肺泡表面张力有所增加，可防止肺泡过度膨胀，从而保持了肺泡的稳定性。(2)减 少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿的发生。(3)由于降低了表面张力也就降低了 弹性阻力，从而降低吸气阻力，减少吸气作功。 2.试述氧离曲线的特点和生理意义。 [答案]氧解离曲线表示P02与b氧结合量或b氧饱和度关系的曲线。该曲线既表示 不同PO2下2与b的分离情况，同样也反映不同PO2时O2与H6的结合情况。在一定范围 内，血氧饱和度与氧分压呈正相关，但并非线性关系，而是呈近似S形，具有重要的生理意 义。(1)氧解离曲线的上段：相当于P02为7.9813.3kPa(60100mmHg),这段曲线较平坦， 表明PO2的变化对b氧饱和度影响不大。这一特性使人即使在高原、高空或某些呼吸系统 疾病时，吸入气或肺泡气P02有所下降，但只要PO2不低于7.98kPa(60mmHg),Hb氧饱和 度仍能保持在90%以上，血液仍可携带足够量的02，不致发生明显的低氧血症。(2)氧解离 曲线的中段：相当于P02为5.327.98kPa(4060mmHg),是Hb02释放02的部分。该段曲 线较陡，表明在此范围内P02对血氧饱和度的影响较大，如P02为5.32kPa(40mmlg),即 相当于混合静脉血的P02时，每100ml血液可释放5ml02。(3)氧解离曲线的下段：相当于 P02为25.32Pa(1540mmHg),也是Hb02与02解离的部分，是曲线坡度最陡的一段，即 P02稍有降低，Hb02就可大大下降。在组织活动加强时，P02可降至2kPa(15mmg),这样， 每100ml血液能供给组织15ml02,是安静时的3倍。可见该段曲线代表02的储备。 3.试述动脉血中C02分压升高，02分压降低对呼吸的影响及其机制
第 05 章 呼吸 问答题 1. 肺泡表面活性物质有哪些生理作用？ [答案] 肺表面活性物质的作用是降低肺泡液-气界面的表面张力，这种作用具有重要的 生理意义：(1)有助于维持肺泡的稳定性。由于肺表面活性物质的密度随肺泡半径的变小而 增大，也随半径的增大而减小，所以在小肺泡或呼气时，表面活性物质的密度大，降低表面 张力的作用强，肺泡表面张力小，可防止肺泡塌陷；在大肺泡或吸气时，表面活性物质的密 度减小，肺泡表面张力有所增加，可防止肺泡过度膨胀，从而保持了肺泡的稳定性。(2)减 少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿的发生。(3)由于降低了表面张力也就降低了 弹性阻力，从而降低吸气阻力，减少吸气作功。 2. 试述氧离曲线的特点和生理意义。 [答案] 氧解离曲线表示 PO2 与 Hb 氧结合量或 Hb 氧饱和度关系的曲线。该曲线既表示 不同 PO2 下 O2 与 Hb 的分离情况，同样也反映不同 PO2 时 O2 与 Hb 的结合情况。在一定范围 内，血氧饱和度与氧分压呈正相关，但并非线性关系，而是呈近似 S 形，具有重要的生理意 义。(1)氧解离曲线的上段：相当于 PO2 为 7.98~13.3kPa（60~100mmHg），这段曲线较平坦， 表明 PO2 的变化对 Hb 氧饱和度影响不大。这一特性使人即使在高原、高空或某些呼吸系统 疾病时，吸入气或肺泡气 PO2 有所下降，但只要 PO2 不低于 7.98kPa（60mmHg），Hb 氧饱和 度仍能保持在 90%以上，血液仍可携带足够量的 O2，不致发生明显的低氧血症。(2)氧解离 曲线的中段：相当于 PO2 为 5.32~7.98kPa（40~60mmHg），是 HbO2 释放 O2 的部分。该段曲 线较陡，表明在此范围内 PO2 对血氧饱和度的影响较大，如 PO2 为 5.32kPa（40mmHg），即 相当于混合静脉血的 PO2 时，每 100ml 血液可释放 5ml O2。(3)氧解离曲线的下段：相当于 PO2 为 2~5.32kPa（15~40mmHg），也是 HbO2 与 O2 解离的部分，是曲线坡度最陡的一段，即 PO2 稍有降低，HbO2 就可大大下降。在组织活动加强时，PO2 可降至 2kPa（15mmHg），这样， 每 100ml 血液能供给组织 15ml O2，是安静时的 3 倍。可见该段曲线代表 O2 的储备。 3. 试述动脉血中 CO2 分压升高，O2 分压降低对呼吸的影响及其机制
[答案]一定范围内，缺氧和C02增多都能使呼吸增强，但机制不同。C02是呼吸生理 性刺激物，是调节呼吸最重要的体液因素。血液中维持一定浓度的C02,是进行正常呼吸活 动的重要条件。但当吸入气中C02含量超过7%时，肺通气量的增大已不足以将C02清除， 血液中PC02明显升高，可出现头昏、头痛等症状：若超过15%20%，呼吸反而被抑制。C02 兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的，但以前者为 主。C02能迅速通过血脑屏障，与20形成H2C03,继而解离出H+,H+使中枢化学感受器兴 奋。血液中的C02也能与H20形成2C03,继而解离出+，与C02共同作用于外周化学感受 器，使呼吸兴奋。血液中PO2降低到8.OkP时才有明显的兴奋呼吸的作用。低氧对呼吸的 兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并且随着 低氧程度加重抑制作用加强。轻、中度低氧时来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的 兴奋作用能抵消低氧对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸加强。但严重低氧既PO2低于5kP以 下时，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低氧对中枢的抑制作用，导致呼吸抑制。 4.试述为什么深而慢的呼吸气体交换效率高于浅而快的呼吸。 [答案]首先，浅快呼吸意味着潮气量减少而功能余气量增多，使肺泡气体更新率降低， 从而使肺泡P02降低，PC02升高，不利于肺气体交换。其次，由于无效腔的存在，潮气量 和呼吸频率的变化对每分通气量与每分肺泡通气量的影响不同。浅快呼吸的肺泡通气量小于 深慢呼吸，导致通气/血流比值降低，增加功能性动一静脉短路。因此，在一定范围内，深 慢呼吸的气体交换效率高于浅而快的呼吸。 5.切断兔子双侧迷走神经，其呼吸出现什么变化？为什么？ [答案]切断双侧迷走神经将使呼吸变深变慢。兔子的肺牵张感受器较为敏感，正常的 呼吸受肺牵张反射的调节，阻止吸气活动过长，加速吸气动作和呼气动作的交替。迷走神经 中含有肺牵张反射的传入纤维。切断两侧迷走神经后，中断了肺牵张反射的传入通路，肺牵 张反射作用被消除，呼吸变深变慢。 6.动物实验中，在兔子气管插管上接一根0.51.0m长的橡皮管，其呼吸出现什么变 化？为什么？ [答案]长管呼吸时呼吸加深加快。一方面长管增大了无效腔，降低了气体的更新率， 肺泡气中P02降低和PCO2升高，从而使血液中PO2降低和PCO2升高，通过化学感受性反射
[答案] 一定范围内，缺氧和 CO2 增多都能使呼吸增强，但机制不同。CO2 是呼吸生理 性刺激物，是调节呼吸最重要的体液因素。血液中维持一定浓度的 CO2，是进行正常呼吸活 动的重要条件。但当吸入气中 CO2 含量超过 7%时，肺通气量的增大已不足以将 CO2 清除， 血液中 PCO2 明显升高，可出现头昏、头痛等症状；若超过 15%~20%，呼吸反而被抑制。CO2 兴奋呼吸的作用是通过刺激中枢化学感受器和外周化学感受器两条途径实现的，但以前者为 主。CO2 能迅速通过血脑屏障，与 H2O 形成 H2CO3，继而解离出 H+，H+使中枢化学感受器兴 奋。血液中的 CO2 也能与 H2O 形成 H2CO3，继而解离出 H+，与 CO2 共同作用于外周化学感受 器，使呼吸兴奋。血液中 PO2 降低到 8.0kPa 时才有明显的兴奋呼吸的作用。低氧对呼吸的 兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的。低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制，并且随着 低氧程度加重抑制作用加强。轻、中度低氧时来自外周化学感受器的传入冲动对呼吸中枢的 兴奋作用能抵消低氧对呼吸中枢的抑制作用，使呼吸加强。但严重低氧既 PO2 低于 5kPa 以 下时，来自外周化学感受器的兴奋作用不足以抵消低氧对中枢的抑制作用，导致呼吸抑制。 4. 试述为什么深而慢的呼吸气体交换效率高于浅而快的呼吸。 [答案] 首先，浅快呼吸意味着潮气量减少而功能余气量增多，使肺泡气体更新率降低， 从而使肺泡 PO2 降低，PCO2 升高，不利于肺气体交换。其次，由于无效腔的存在，潮气量 和呼吸频率的变化对每分通气量与每分肺泡通气量的影响不同。浅快呼吸的肺泡通气量小于 深慢呼吸，导致通气/血流比值降低，增加功能性动—静脉短路。因此，在一定范围内，深 慢呼吸的气体交换效率高于浅而快的呼吸。 5. 切断兔子双侧迷走神经，其呼吸出现什么变化？为什么？ [答案] 切断双侧迷走神经将使呼吸变深变慢。兔子的肺牵张感受器较为敏感，正常的 呼吸受肺牵张反射的调节，阻止吸气活动过长，加速吸气动作和呼气动作的交替。迷走神经 中含有肺牵张反射的传入纤维。切断两侧迷走神经后，中断了肺牵张反射的传入通路，肺牵 张反射作用被消除，呼吸变深变慢。 6. 动物实验中，在兔子气管插管上接一根 0.5~1.0m 长的橡皮管，其呼吸出现什么变 化？为什么？ [答案] 长管呼吸时呼吸加深加快。一方面长管增大了无效腔，降低了气体的更新率， 肺泡气中 PO2 降低和 PCO2 升高，从而使血液中 PO2 降低和 PCO2 升高，通过化学感受性反射
使呼吸运动加深加快。另一方面，长管使气道加长，加大了气道阻力，通过呼吸肌本体感受 性反射使呼吸运动加强。 7.试述胸内负压的形成原因及其生理意义。 [答案]胸内负压的形成的原因：(1)胸膜腔是密闭的，腔内仅有少量浆液。(2)作用于 胸膜腔脏层的两种力分别是肺内压和肺的回缩力，胸膜腔内压=肺内压一肺的回缩力。在吸 气末或呼气末，肺内压等于大气压，因而，胸膜腔内压=大气压一肺的回缩力。若以大气压 为0，则：胸膜腔内压=一肺的回缩力。因此，胸内负压主要是由肺的回缩力所造成的。（③） 在生长发育过程中，胸廓生长的速度比肺快，胸廓的自然容积大于肺的自然容积，故正常情 况下，肺总是表现出回缩倾向，胸膜腔内压为负值。胸内负压的意义是使肺经常保持扩张状 态，有利于肺泡与血液的气体交换和静脉血与淋巴液的回流
使呼吸运动加深加快。另一方面，长管使气道加长，加大了气道阻力，通过呼吸肌本体感受 性反射使呼吸运动加强。 7. 试述胸内负压的形成原因及其生理意义。 [答案] 胸内负压的形成的原因：(1)胸膜腔是密闭的，腔内仅有少量浆液。(2)作用于 胸膜腔脏层的两种力分别是肺内压和肺的回缩力，胸膜腔内压=肺内压—肺的回缩力。在吸 气末或呼气末，肺内压等于大气压，因而，胸膜腔内压=大气压—肺的回缩力。若以大气压 为 0，则：胸膜腔内压=—肺的回缩力。因此，胸内负压主要是由肺的回缩力所造成的。(3) 在生长发育过程中，胸廓生长的速度比肺快，胸廓的自然容积大于肺的自然容积，故正常情 况下，肺总是表现出回缩倾向，胸膜腔内压为负值。胸内负压的意义是使肺经常保持扩张状 态，有利于肺泡与血液的气体交换和静脉血与淋巴液的回流