第一节 肝脏的解剖结构特点及其生物化学功能 第二节 肝脏的生物转化作用（自学） 第三节 胆红素与胆汁酸代谢及其异常 第四节 肝病的生物化学代谢紊乱 一、肝硬化的临床生物化学 二、乙醇性肝脏疾病的生物化学 四、胆石症的临床生物化学 三、肝昏迷的临床生物化学 五、肝癌的临床生物化学 第五节 肝胆疾病的肝功能实验室检查 一、肝脏分泌与排泄功能实验 二、代谢性肝功能实验 三、肝胆疾病的临床酶学 四、肝脏疾病的特殊检查 第六节 肝功能检验项目选择原则与评价 一、肝脏功能检查的目的 二、肝功能实验项目的选择原则 三、肝功能实验基础与应用 四、肝功能实验的评价

• 肝功能异常的主要因素 • 肝功能的实验室检查 • 肝功能异常的药物治疗 • 肝功能异常药物治疗定位

肝脏的功能 肝功能不全时机体功能代谢的改变 生物转化功能障碍 肝性脑病 氨中毒学说 肝功能不全时血氨清除减少 氨中毒学说的不足 氨基酸失衡的机制 氨基酸失衡学说的不足

一、肝脏具有许多对人体至关重要的功能，然而正常人的肝脏存在相当大的代偿能力，部分肝损多不能从实验室检查揭示。 二、 无一指标能单独精确反应整体肝功能 三、肝功能检查项目甚多，需结合临床选择 四、肝功能检查特异性和敏感性欠高，故必须与病史和体检相结合

第一节 概述 第二节 肝功能试验 第三节 肝功能试验选择原则

肝功能不全对机体的影响 Effects of Hepatic Insufficiency 肝性脑病 Hepatic Encephalopathy 肝性肾功能衰竭 Hepatorenal Syndrome

第一节 致病因素 环境因素（85%），遗传因素（15%） 1、感染 2、药物 3、酒精 4、遗传代谢障碍 5、免疫抑制 第二节：肝功能衰竭的表现及发生机制 (Manifestation and pathogenesis of hepatic failure) 一、物质代谢障碍 二、分泌和排泄障碍 三、凝血障碍 四、免疫功能障碍 五、生物转化功能障碍 第三节 肝性脑病 (Hepatic encephalopathy)

第一节 分类及病因 第二节 肝功能不全临床综合症的发生机制 第三节 肝性脑病 第四节 肝性功能性肾衰竭

Introduction Hepatic Encephalopathy (HE) Concept, Clinical features and classification Pathogenesis Precipitating factors of HE Principles of treatment for HE Hepatorenal Syndrome (HRS) Concept Pathogenesis

一、肝脏的功能 二、物质代谢:包括糖、脂、蛋白、维生素等。 三、分泌和排泄:胆汁(包括胆盐和胆红素)。 四、参与凝血和抗凝血的调节 五、免疫:产生Ig和补体;处理抗原、抗体;枯否细胞。 六、生物转化:药物、毒物、激素等