A story 一个60岁的老教授爬上树,叫不下来。 Questions 1.患者可能患什么疾病? 2.患者主要临床表现是如何产生的? 3.针对该患者可采取哪些治疗措施? 4.治疗措施的理论依据是什么?
A story 一个60岁的老教授爬上树,叫不下来。 岁的老教授爬上树,叫不下来。 Questions: 1. 患者可能患什么疾病? 2. 患者主要临床表现是如何产生的? 3. 针对该患者可采取哪些治疗措施? 4. 治疗措施的理论依据是什么?
肝脏的正常功能 1、代谢:物质代谢 2、物质合成:白蛋白、凝血因子 3、分泌与排泄:胆汁 4、解毒:药物、毒物及代谢废物 5、免疫功能:抗原递呈,产生抗体
肝脏的正常功能 肝脏的正常功能 1、代谢:物质代谢 2、物质合成:白蛋白、凝血因子 3、分泌与排泄:胆汁 4、解毒:药物、毒物及代谢废物 5、免疫功能:抗原递呈 ,产生抗体
肝脏代偿、再生能力强 切除大鼠肝2/3,3-4周再生恢复原体积,再切再生。 切除狗肝2/3,8周再生恢复原体积。 切除人肝脏1/2,半年恢复原体积
切除大鼠肝2/3,3-4周再生恢复原体积,再切再生。 切除狗肝2/3,8周再生恢复原体积。 切除人肝脏1/2,半年恢复原体积。 肝脏代偿、再生能力强
概述 一、概念 (一)肝功能不全: 肝实质细胞和枯否细胞损伤 代谢、分泌、合成、解毒与免疫等功能 黄痘、出血、继发性感染、 肾功能障碍、脑病等(临床综合征)
概 述 一、概念 (一)肝功能不全: 肝实质细胞和枯否细胞损伤 代谢、分泌、合成、解毒与免疫等功能 黄疸、出血、继发性感染、 肾功能障碍、脑病等(临床综合征)
(二)肝功能衰竭(Hepatic failure) 是指肝功能不全的晚期阶段, 临床主要表现为: 肝性脑病Hepatic encephalopathy 肾功能衰竭(肝肾综合征) Hepatorenal syndrome
(二)肝功能衰竭 (Hepatic failure) 是指肝功能不全的晚期阶段, 临床主要表现为: 肝性脑病 Hepatic encephalopathy ) 肾功能衰竭 (肝肾综合征) Hepatorenal syndrome
分类 ·(一)急性肝功能衰竭(暴发性肝功能衰竭): 12-24小时发生黄疸,24天由嗜睡转昏迷, 10天内90%死亡。 原因:暴发性病毒性肝炎,药物或毒素引起 肝坏死 (二)慢性肝功能衰竭: 几年病程。 原因:各类型的肝硬变失代偿期和部分肝 晚期
分类 • (一)急性肝功能衰竭 急性肝功能衰竭(暴发性肝功能衰竭): 暴发性肝功能衰竭): • 12-24小时发生黄疸, 小时发生黄疸,2-4天由嗜睡转昏迷, 天由嗜睡转昏迷, • 10天内90%死亡。 • 原因:暴发性病毒性肝炎,药物或毒素引起 暴发性病毒性肝炎,药物或毒素引起 • 肝坏死 • (二)慢性肝功能衰竭: 慢性肝功能衰竭: • 几年病程。 • 原因:各类型的肝硬变失代偿期和部分肝癌 各类型的肝硬变失代偿期和部分肝癌 • 晚期