应激 Stress 病理生理学 Department of Pathophysiology
应激 Stress 病理生理学 Department of Pathophysiology
第一节概念 (Concept) 对各种刺激的非特异性全 身性反应称为应激('stress)或应 激反应(stress response)
第一节 概念 (Concept) 对各种刺激的非特异性全 身性反应称为应激(stress)或应 激反应(stress response)
二、应激原(Stressor) 外环境因素(external factors) 高温，严寒，低氧，创伤等 冬内环境因素(internal factors) 器官功能素乱，心率失常，低血糖等 心理社会环境因素(psychosocial factors) 职业竞争，诅伤，恐惧，激怒，惊喜等 良性应激(eustress);劣性应激(distress)
二、应激原(Stressor) 外环境因素(external factors) 高温，严寒，低氧，创伤等 内环境因素(internal factors) 器官功能紊乱，心率失常，低血糖等 心理社会环境因素(psychosocial factors) 职业竞争，沮伤，恐惧，激怒，惊喜等 良性应激 (eustress); 劣性应激(distress)
应激原 躯体性应激 》心理性应激
应激原 躯体性应激 心理性应激
问题： 应激？应激原？
问题： 应激? 应激原?
第二节应激反应的基本表现 (Manifestations of stress response) 神经-内分泌反应 冬细胞体液反应
第二节 应激反应的基本表现 (Manifestations of stress response) 神经-内分泌反应 细胞体液反应
神经-内分祕反应 (Neuroendocrine responses in stress) 兰斑-去甲肾上腺素/交感-肾上腺髓质轴 (Locus ceruleus-norepinephrine/ sympathetic-adrenal medulla axis,LC/NE) 下丘脑垂体肾上腺皮质条统 (Hypothalamus-pituitary-adrenal cortex system,HPA) 其他内分秘反应
神经-内分泌反应 (Neuroendocrine responses in stress) 兰斑-去甲肾上腺素/交感-肾上腺髓质轴 (Locus ceruleus-norepinephrine/ sympathetic-adrenal medulla axis, LC/NE) 下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统 (Hypothalamus-pituitary-adrenal cortex system, HPA) 其他内分泌反应
兰斑去甲肾上腺素/交感-肾上腺髓质轴 (Locus ceruleus-norepinephrine/ sympathetic-adrenal medulla axis.LC/NE) 兰斑：位于桥脑与中脑交界处后侧的核团 ,含约20,000去甲肾上腺素能神经元 应激原 兰斑 交感神经 肾上腺素 兴奋 系统兴奋 去甲肾上腺素 急性应激反应 Fight-or-Flight Response
兰斑-去甲肾上腺素/交感-肾上腺髓质轴 (Locus ceruleus-norepinephrine/ sympathetic-adrenal medulla axis, LC/NE) 兰斑：位于桥脑与中脑交界处后侧的核团 ，含约20，000去甲肾上腺素能神经元 应激原 兰斑兴奋 交感神经 系统兴奋 肾上腺素 去甲肾上腺素 Fight-or-Flight Response 急性应激反应
应激的神经内分必反应 蓝斑、交感-肾上腺髓质华统 去甲肾上赚 脑干 神经无 交感肾上腺一肾上 基本组成单元 (位于蓝斑) 味髓质条统 蓝斑为该条统的中枢位点 ★ 上行：主要与边缘条统有密切的往返联条 (边缘象统的杏仁复合体、海马结构、边 缘中脑区和边缘皮层)
应激的神经内分泌反应 蓝斑、交感-肾上腺髓质系统 基本组成单元 脑干 （位于蓝斑） 去甲肾上腺 神经元 交感肾上腺－肾上 腺髓质系统 蓝斑为该系统的中枢位点 ★ 上行：主要与边缘系统有密切的往返联系 （边缘系统的杏仁复合体、海马结构、边 缘中脑区和边缘皮层）
下行：主要至眷髓侧角，行使调节交感神经 条统和肾上腺髓质系统的功能 应激附的基本效应（中枢效应；外周效应） 警觉、兴奋 CA增高
下行：主要至脊髓侧角，行使调节交感神经 系统和肾上腺 髄质系统的功能 ★ 应激时的基本效应(中枢效应;外周效应) 警觉、兴奋 CA增高