[概述] 多脏器功能衰竭(MOF)或多脏器功能失常综 合征(MODS指在严重感染、脓毒症、休克、 严重创伤、大手术、大面积烧伤、长时间心肺 复苏术及病理产科等疾病发病24小时后出现的 2个或者2个以上系统、器官衰竭或功能失常的 综合征 但不包括上述疾病发病24小时内死亡者,这 类患者属于复苏失败

名次解释 1.创伤2.挫伤3.血肿4.淋巴外伤5.休克6.溃疡7.瘘管

随着现代交通业、工业的发展,因交通事故 、工伤等各种灾害性事件造成严重创伤病人的数 量日渐增多,继心脏病、肿瘤之后,其发病率已 居第三位。 √这类病人病情复杂,特别是严重创伤伴有大 出血、严重休克需急诊手术时,稍一延误即可造 成病人的迅速死亡

概念(Concept) 机体的凝血系统 Blood Clotting Mechanisms • 内源性凝血系统 • 外源性凝血系统 抗凝血系统 Anticoagulation System 组织因子途径抑制物 Tissue Factor Pathway Inhibitor(TFPI) 抗凝血酶Ⅲ和肝素 Antithrombin Ⅲ & Heparin 血小板在抗凝血中的作用 Effect of Platelets on Blood Coagulation 体液抗凝 Humoral Anticoagulation • 组织因子途径抑制物 • 抗凝血酶Ⅲ • 蛋白C系统 • 纤维蛋白溶解系统 DIC的功能代谢变化 Functional & Metabolic Changes of DIC 1. 出血 2. 器官功能障碍 3. 休克 4. 微血管病性溶血性贫血

上消化道出血的定义 指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、 空肠上段以及胰腺、胆道等病变引起的 出血。 一般指数小时内失血量超过1000ml或超 出循环血容量的30%以上,此时除呕血 和黑便外,并伴有血容量减少所引起的 急性周围循环衰竭。 大出血指3h内输血1500ml才能纠正休克

§7.1 电解质溶液的导电机理及法拉第定律 §7.2 离子的迁移数 §7.3 电导、电导率和摩尔电导率 §7.4 平均离子活度因子及德拜-休克尔极限公式 §7.5 可逆电池及其电动势的测定 §7.6 原电池热力学 §7.7 电极电势和液体接界电势 §7.8 电极的种类 §7.9 原电池设计举例 §7.10 原电池设计举例分解电压 §7.11 原电池设计举例极化作用 §7.12 原电池设计举例电解时电极反应

第五章多原子分子的结构和性质 一、价电子对互斥理论(VSEPR) 二、杂化轨道理论(HOT) 三、休克尔(Huckel)分子轨道理论(HMOT)

气管插管、气管切开 环甲膜穿刺、环甲膜切开 动、静脉穿刺置管 外伤止血、包扎、固定、搬运 抗休克裤的应用 呼吸机的临床应用

镇痛药 疼痛是多种原因(疾病、伤害刺激)所致 的常见症状,使患者感受痛苦,影响病人情绪 ,尤其是剧痛,还可引起生理功能紊乱,甚至 休克,适当选用镇痛是必要的。 镇痛药消除或减轻疼痛的药物,镇 痛时病人意识清醒,其他感觉不受影响。 疼痛部位与性质是疾病诊断的重要依据 ,因此,对诊断未明的疼痛不宜过早用药物止 痛,以免掩盖病情,贻误诊断。 镇痛药按其作用特点和机制分为强镇痛 药和解热镇痛药两大类

感染性休克（septic shock）