一、缺血-再灌注损伤(ischemia injury)的概念 二、原因和影响因素

• 缺氧：围产期窒息，呼吸暂停，呼吸衰竭 • 缺血：心跳停止，周围循环衰竭，心力衰竭

• 脑的血供 • 缺血卒中病理生理 • 药物治疗 溶栓与抗凝治疗 神经保护治疗 急性卒中的并行治疗

第一节 概述 第二节 短暂性脑缺血发作 transient ischemic attack,TIA 第三节 脑梗死 Cerebral infarction,CI （缺血性脑卒中 cerebral ischemic stroke，CIS） 第四节 脑出血 Intracerebral hemorrhage,ICH

应用阿斯匹林抗血小板治疗的适应证 肯定有益: 1、急性心肌梗塞。 2、心肌梗塞后二级预防。 3、心绞痛。 4、冠脉血管重建术(搭桥、支架、PTCA)。 5、短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性缺血性疾病(PRIND)和卒中后二级预防。 6、透析患者动静脉分流

第二十四章抗心绞痛药 Antiangitic drugs 概述心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急 剧的短暂的缺血与缺氧综合征。表现为胸骨后 及心前区阵发性绞痛或闷痛,常放射至左上肢 。是冠心病常见症状。一般可分三种类型:(1) 稳定型,多在体力劳动时发病,如劳累或激动 时发病(2)不稳定型,有初发、恶化、自发性等 ,可恶化导致心肌梗死或猝死,亦可恢复为稳 定型心绞痛。(3)变异型,冠脉痉挛所引起,常 在夜间或休息时发作

定义 休克(shock)是机体遭受强烈 的致病因素侵袭后,有效循环血 容量减少,组织灌注不足(缺血 缺氧),细胞代谢紊乱和功能受 损为主要病理生理改变的综合征

概述心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急 剧的短暂的缺血与缺氧综合征。表现为胸骨后 及心前区阵发性绞痛或闷痛,常放射至左上肢 。是冠心病常见症状。一般可分三种类型:(1) 稳定型,多在体力劳动时发病,如劳累或激动 时发病(2)不稳定型,有初发、恶化、自发性等 ,可恶化导致心肌梗死或猝死,亦可恢复为稳 定型心绞痛。(3)变异型,冠脉痉挛所引起,常 在夜间或休息时发作

心脏瓣膜病 valvular heart disease定义:由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤、结缔组织疾病等原因引起的单个或多个瓣膜结构(包括瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌)的功能或结构异常,导致瓣口狭窄或关闭不全为主要临床表现的一组心脏病。 心室和主动脉、肺动脉根部严重扩张可产生相应瓣膜的相对性关闭不全

（一）、ACS的概念 ACS作为一个连续的疾病谱，包涵了不稳 定型心绞痛、无ST段抬高的急性心肌梗死 （大部分演变为非Q波心肌梗死）、ST段 抬高的急性心肌梗死（大部分演变为Q波 心肌梗死）和猝死。这一组疾病共同的病 理生理基础是不稳定的冠状动脉粥样硬化 斑块及伴随的血小板聚集、血栓形成，从 而导致急性、亚急性心肌缺血